Повышенный ферритин — вопрос №2443195

Question

Повышенный ферритин — вопрос №2443195

Ольга

138 просмотров

14 сентября 2024

Здравствуйте! У онкобольной бабушки 1946гр (эндоцервикальная карцинома) понижен гемоглобин (70), но при этом повышенный ферритин (4600 мкг/л). По сути надо повышать гемоглобин уколами феррум лек (перорально не усваивается), но при таком ферритине даже не знаем что делать дальше. Из жалоб только слабость ног, утомляемость, влагалищные выделения и повышенная чсс (100-115).

Возраст: 78

Хронические болезни: Онкология (эндоцервикальная карцинома), инсульт в анамнезе 30 лет назад, ишемическая болезнь сердца

Вопрос закрыт

онкология

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте! Спасибо за ответ, анализы дополнительные сдадим

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты будут способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л вам могут предложить переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л.
Железо лучше получать внутривенно если коэффициент НТЖ ниже 19%.

Витамины группы В при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9) можно рассмотреть в лечении анемии.

Эритропоэтин также входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом стоит обсудить дозировки.

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, как попасть в стационар? Врач онколог должен дать направление или гематолог? Или и терапевт может это сделать? Большая проблема в нашем случае найти пути, как все сделать

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 14 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты снижены. Гемоглобин снижен соответственно анемии тяжёлой степени тяжести. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии. Тромбоциты незначительно увеличены. Увеличение лейкоцитов. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Изменения в лейкоцитарной формуле на фоне основного заболевания.
Соэ это неспецифический маркер воспалительного процесса. Показывает активность онкологического процесса.
В биохимическом анализе крови.
Ферритин это не только запасы железа в организме. Ферритин это ещё и белок острой фазы воспаления. В вашем случае оценить запасы железа в организме по уровню ферритина невозможно.
Относительно препаратов железа. В настоящее время не рекомендуется использовать внутримышечно препараты железа, из за выраженных побочных эффектов. Абсцессы в месте инъекций.
При данном уровне гемоглобина, эритроцитов необходимо рассмотреть необходимость переливания эритроцитарной массы в условиях стационара

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Куда обратиться для того, чтобы попасть в стационар? Должен терапевт по МЖ выписать направление или узкоспециализированный специалист? Мы продолжаем бороться за жизнь, онкологи из гос больниц от нас отказываются. Идти и требовать?

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 15 сентября 2024

Терапевт

Должен выписать направление участковый терапевт по месту жительства.
В данном случае это жизненно необходимо.
И отказать не имеют права.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2024

Клиент

Инна Чеславовна, если вдруг терапевт по каким либо причинам не сможет дать направление, самим ставить капельницы, допустим, феринжекта тоже не рекомендуется? Чтобы экстренно оказать помощь, пока решается вопрос по госпитализации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин д и ферритин

6 ответов

7 декабря 2019

Катя

Вопрос закрыт

Обезболивание, рак почки 4 ст, метастазы

5 ответов

5 июля 2022

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровать мрт

2 ответа

19 июня 2024

Светлана, Домодедово

Вопрос закрыт

Меланома, удаление.

1 ответ

10 октября 2024

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

3 ответа

18 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T18:01:59+03:00

Здравствуйте
В связи с уровнем гемоглобина бабушке показано переливание крови.
Необходимо сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы понять Есть ли дефицит железа. если коэффициент НтЖ ниже 20%,значит есть функциональный дефицит железа. если выше, то железо не показано. Железо можно вводить только внутривенно, внутримышечное введение запрещено.
Дополнительно сдать кровь на B9 и B12 для исключения дефицита витаминов группы В.
Затем совместно с онкологом обсуждения назначения эритропоэтина.