Что вас беспокоит?
Боль в стопах
Мужчина, 37 лет, вост 187, вес 104. Работа офисная, сидячая, физ нагрузок почти нет (только зарядка и ходьба пешком с работы ежедневно 4 км). Уже 2 месяца надоедает боль в стопах (обе ноги), на протяжении всего дня. Болит как только нагрузка появляется на стопы, как только встаю с кровати, пятка особенно и в передней части ноги тоже. Боль немного услиливается при сгибании стопы при ходьбе. Боль тупая, можно терпеть, но не понятно почему появилась и что с этим делать. При пальпации можно найти боелвую точку на пятке или если сдаливать ступню, болит в передней части. Хронических заболеваний, которые бы лечил — нет. Есть неболшие венозные сетки на ногах (наследственное, у отца проблемы в менами есть). Но они тонкие и поверхностные. Допускаю, что придется идти на очный осмотр, чтобы понять причину боли в стопах. Надо ли перед приемом что-то сделать, типа КТ или рентгена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемый характер боли может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении или постперегрузочный артрит, растяжение связок и сухожилий, или плоскостопие начало себя проявлять...
Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
Как вариант, по протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20171 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ
- 20 Октября 20174 ответа