Что вас беспокоит?
Отит среднего уха у ребенка
Здравствуйте, ребенку 3,9 было ОРВИ почти вылечили осталось сопли слегка и кашель, но вот сегодня пожаловался на боль в ушке правом. Поехали в неотложку поставили диагноз "Острый негнойный средний отит справа" Назначил капли в ушко антураж 4 кап-4 р/д в нос ксиметозолин 2 как 3 р/сут;цетиризин 10 как 1 р/сут; нурофен 7,5 мл 3 р/сут- 2 дня и антибиотик амоксициклин 8,5 мл Но антибиотик сказал если боль будет увеличиваться и температура появиться тогда начать пить. Температуры нету но нурофен дала так как плакал сильно Назначения приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний отит чаще вирусный и антибиотик не нужен
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Воспаление локализуется за барабанной перепонкой
В уши нет смысла капать капли так как они не проникнут через барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, кровь мы сдавали неделю назад, она была вирусная, мы с трудом сдаем кровь так как у него истерика сильная.
Маргарита Александровна, а могло от промывания носа отит появится?
Как правило на фоне промывания отит не развивается
К отиты приводит распространение инфекции из носоглотки в область слуховой трубы и среднего уха
Начните сейчас местное лечение
Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на фоне местного лечения - тогда подключите антибиотик
Препарат выбора - Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 875 мг в сутки - 437 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5,5 мл раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. В боль в ухе может долго беспокоить?
До 5-7 дней может быть
Маргарита Александровна, а если через каждые 5,5 часов боль опять возвращается и нурофен даю. Мы просто вот только болели и ещё и не до конца выздоровели.
Нурофен можно чередовать с парацетамолом
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
У детей старше трех лет можно наблюдать за симптомами острого отита до 3 суток без приема антибиотиков, если симптомы сохраняются на местном лечении- добавьте антибиотик
Какой вес ребенка? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, вес 17,5 в марте сумамед принимал.
Анна Юрьевна, у нас сдача крови очень тяжело проходит он истерит что не удержать
Мы неделю назад сдавали кровь была вирусная
Антибиотик выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 8,7 мл 2 раза в сутки 10 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, антибиотик это если улучшений не будет?
Верно, если симптомы сохраняются в полной мере трое суток или нарастают
Анна Юрьевна, а через сколько Лору повторно надо показаться. Нам просто не чего не сказали
Через 3 суток
Анна Юрьевна, я вас поняла.
Анна Юрьевна, а надо капать в только в то ухо где воспаление?
Капать в уши какие либо капли в такой ситуации нет смысла
Анна Юрьевна, хуже они то не сделают?
Хуже нет, но и не сыграют никакой роли для лечения
Анна Юрьевна, а если капли не помогают почему их выписывают тогда?
Вопрос к тем кто выписывает, это назначение абсолютно бессмысленно
Анна Юрьевна, а подскажите то что боль после нурофена через 5,5 возвращается и опять даю нурофен это не часто?
Мы только болели и ещё не до конца выздоровели
А в какой дозировке даете нурофен?
Анна Юрьевна, 8 мл
Анна Юрьевна, я вот просто переживаю что так как говорите что капли не помогают чтобы не потерять время и в гнойный отит не ушло
Дозировка верная
В Вашем случае рационально понаблюдать хотя бы сутки на местном лечении
Вирусный отит проходит самостоятельно
Анна Юрьевна, я поняла хорошо. До завтрашнего вечера по наблюдаем
Анна Юрьевна, а подскажите если нурофен не больше 3 раз в сутки но уже 2 раза дала потом что давать?
И если температура вдруг начнет расти то антибиотик нужен точно давать
Анна Юрьевна, температура поднимается 36.9 он спит. Хотя дала Нурофен час назад
Это вполне нормальная температура для ночного времени, ночью больше мерить не нужно если ребенок спит
Анна Юрьевна, у нас она обычно ниже 36,3 где то ночью
Нурофен давайте только при температуре выше 38,5
Если нужно чаще 3 раз - дайте парацетамол из расчета 15 мг на кг
Анна Юрьевна, он просто плачет и жалуется что болит вот и дала ему нурофен. Свечи целиком тоже можно? Или парацетамол лучше?
Лучше парацетамол
Анна Юрьевна, добрый день, я начала давать антибиотик, так как температура 38.2 поднимается и он вялый, лежит толком не чего не интересно.
Амоксиклав купила 8.5 мл дала
Продолжайте принимать курсом 10 дней
Эффект от лечения в полной мере можно оценить через 72 часа после приема первой дозы антибиотика
Анна Юрьевна, а подскажите бактерии мы даём через 2 часа после антибиотика?
И нурофен давать только если температура будет 38.5? Так его не давать в качестве противовоспалительного?
Верно через 40 минут и более после приема антибиотиков
Нурофен только при высокой температуре выше 38,5 или выраженной боли
Анна Юрьевна, а подскажите какой промежуток между приёмом антибиотика Амоксиклава если 2 раза в день
12 часов
Анна Юрьевна, а может болеть в горле при отите?
нас просто смотрели в пятницу горло было хорошее
Да может из уха боль в горло отдавать или наоборот из горла в ухо по общим нервам
Анна Юрьевна, а можете глянуть я сфотографировала горло его, прикрепила
Убедительных признаков острого воспаления в ротоглотке по приложенным фото не вижу
Анна Юрьевна, а чем слизь которая в горле стоит убирать, нос я поняла что промывать
А ринофлуимуцил поможет нам?
Ринофлуимуцил нет смысла использовать, это препарат со слабым противоотечным действием
Используйте препараты в нос указанные мною ранее
Анна Юрьевна, да я так и делаю сначала називин через минут 5-10 промываю потом через минут 10 Дезринит
Верно, продолжайте лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труби носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
При неэффективности Амоксиклав 250 мг 8.7 мл х 2 раза в сутки. -7-10 дней
Екатерина Андреевна, вот я ему дала нурофен в 6 вечера и в 23.30 он проснулся с плачем и опять дала нурофен. Получается 5,5 часов прошло.
Екатерина Андреевна, очень переживаю чтобы время не потерять и в гнойный отит не ушло. Ушко сегодня заболело
Пока рациональнее на местном лечении динамически пронаблюдать ребёнка хотя бы завтра-послезавтра
Екатерина Андреевна, я поняла вас. Но это нормально что боли такие?
Закапайте в ухо отипакс или лоротокс по 3 капли х 3 раза в день 5 дней.
Нурофен не более 3 раз в сутки, эффект длится 6-8 часов.
Екатерина Андреевна, нам прописали Анауран
Екатерина Андреевна, а если вруг температура начнёт подниматься это уже надо будет антибиотик
Екатерина Андреевна, а если давала вот в 18.00 и 23.30 осталось один раз а потом что давать
Екатерина Андреевна, температура у нас поднимается скорее всего он спит у него 36.9 уже
Нет. Температура и при вирусе поднимается, и намного выше, чем при бактериальной инфекции.
Всего 3 раза в сутки давать. Можете растирать прохладной водой м уксусом если высокая температура.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребёнок плачет на ушную боль, значит отит достаточно выражен. И в статусе осмотра врача указано ,что страдает слух. Моё мнение, чтобы отит не перешёл в гнойный, антибиотик даётся 7 дней минимум. Но также в нос ещё помимо сосудосуживающих применяется и мометазон в любом торговом названии, по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20213 ответа
- 5 Ноября 202218 ответов
- 21 Декабря 20228 ответов
- 24 Декабря 20225 ответов