Консультация детского лора /

Отит среднего уха у ребенка — вопрос №2443361

223 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3,9 было ОРВИ почти вылечили осталось сопли слегка и кашель, но вот сегодня пожаловался на боль в ушке правом. Поехали в неотложку поставили диагноз "Острый негнойный средний отит справа"
Назначил капли в ушко антураж 4 кап-4 р/д в нос ксиметозолин 2 как 3 р/сут;цетиризин 10 как 1 р/сут; нурофен 7,5 мл 3 р/сут- 2 дня и антибиотик амоксициклин 8,5 мл
Но антибиотик сказал если боль будет увеличиваться и температура появиться тогда начать пить. Температуры нету но нурофен дала так как плакал сильно
Назначения приложила

Возраст: 3

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт
отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый средний отит чаще вирусный и антибиотик не нужен
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Воспаление локализуется за барабанной перепонкой
В уши нет смысла капать капли так как они не проникнут через барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, кровь мы сдавали неделю назад, она была вирусная, мы с трудом сдаем кровь так как у него истерика сильная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а могло от промывания носа отит появится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило на фоне промывания отит не развивается
К отиты приводит распространение инфекции из носоглотки в область слуховой трубы и среднего уха
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните сейчас местное лечение
Если в течение 3-5 дней не будет эффекта на фоне местного лечения - тогда подключите антибиотик

Препарат выбора - Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 875 мг в сутки - 437 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5,5 мл раза в день - 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. В боль в ухе может долго беспокоить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
До 5-7 дней может быть
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а если через каждые 5,5 часов боль опять возвращается и нурофен даю. Мы просто вот только болели и ещё и не до конца выздоровели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нурофен можно чередовать с парацетамолом
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

У детей старше трех лет можно наблюдать за симптомами острого отита до 3 суток без приема антибиотиков, если симптомы сохраняются на местном лечении- добавьте антибиотик

Какой вес ребенка? Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, вес 17,5 в марте сумамед принимал.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у нас сдача крови очень тяжело проходит он истерит что не удержать
Мы неделю назад сдавали кровь была вирусная
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 8,7 мл 2 раза в сутки 10 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотик это если улучшений не будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, если симптомы сохраняются в полной мере трое суток или нарастают
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а через сколько Лору повторно надо показаться. Нам просто не чего не сказали
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Через 3 суток
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я вас поняла.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а надо капать в только в то ухо где воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Капать в уши какие либо капли в такой ситуации нет смысла
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хуже они то не сделают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Хуже нет, но и не сыграют никакой роли для лечения
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а если капли не помогают почему их выписывают тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вопрос к тем кто выписывает, это назначение абсолютно бессмысленно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а подскажите то что боль после нурофена через 5,5 возвращается и опять даю нурофен это не часто?
Мы только болели и ещё не до конца выздоровели
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке даете нурофен?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, 8 мл
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я вот просто переживаю что так как говорите что капли не помогают чтобы не потерять время и в гнойный отит не ушло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка верная

В Вашем случае рационально понаблюдать хотя бы сутки на местном лечении

Вирусный отит проходит самостоятельно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла хорошо. До завтрашнего вечера по наблюдаем
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а подскажите если нурофен не больше 3 раз в сутки но уже 2 раза дала потом что давать?
И если температура вдруг начнет расти то антибиотик нужен точно давать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, температура поднимается 36.9 он спит. Хотя дала Нурофен час назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это вполне нормальная температура для ночного времени, ночью больше мерить не нужно если ребенок спит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у нас она обычно ниже 36,3 где то ночью
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нурофен давайте только при температуре выше 38,5

Если нужно чаще 3 раз - дайте парацетамол из расчета 15 мг на кг
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, он просто плачет и жалуется что болит вот и дала ему нурофен. Свечи целиком тоже можно? Или парацетамол лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше парацетамол
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, я начала давать антибиотик, так как температура 38.2 поднимается и он вялый, лежит толком не чего не интересно.
Амоксиклав купила 8.5 мл дала
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте принимать курсом 10 дней

Эффект от лечения в полной мере можно оценить через 72 часа после приема первой дозы антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а подскажите бактерии мы даём через 2 часа после антибиотика?
И нурофен давать только если температура будет 38.5? Так его не давать в качестве противовоспалительного?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно через 40 минут и более после приема антибиотиков

Нурофен только при высокой температуре выше 38,5 или выраженной боли
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а подскажите какой промежуток между приёмом антибиотика Амоксиклава если 2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
12 часов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а может болеть в горле при отите?
нас просто смотрели в пятницу горло было хорошее
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да может из уха боль в горло отдавать или наоборот из горла в ухо по общим нервам
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а можете глянуть я сфотографировала горло его, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Убедительных признаков острого воспаления в ротоглотке по приложенным фото не вижу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а чем слизь которая в горле стоит убирать, нос я поняла что промывать
А ринофлуимуцил поможет нам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил нет смысла использовать, это препарат со слабым противоотечным действием

Используйте препараты в нос указанные мною ранее
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да я так и делаю сначала називин через минут 5-10 промываю потом через минут 10 Дезринит
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, продолжайте лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труби носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин 0+ по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
При неэффективности Амоксиклав 250 мг 8.7 мл х 2 раза в сутки. -7-10 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, вот я ему дала нурофен в 6 вечера и в 23.30 он проснулся с плачем и опять дала нурофен. Получается 5,5 часов прошло.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, очень переживаю чтобы время не потерять и в гнойный отит не ушло. Ушко сегодня заболело
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пока рациональнее на местном лечении динамически пронаблюдать ребёнка хотя бы завтра-послезавтра
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, я поняла вас. Но это нормально что боли такие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Закапайте в ухо отипакс или лоротокс по 3 капли х 3 раза в день 5 дней.
Нурофен не более 3 раз в сутки, эффект длится 6-8 часов.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, нам прописали Анауран
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а если вруг температура начнёт подниматься это уже надо будет антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а если давала вот в 18.00 и 23.30 осталось один раз а потом что давать
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, температура у нас поднимается скорее всего он спит у него 36.9 уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Температура и при вирусе поднимается, и намного выше, чем при бактериальной инфекции.
Всего 3 раза в сутки давать. Можете растирать прохладной водой м уксусом если высокая температура.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если ребёнок плачет на ушную боль, значит отит достаточно выражен. И в статусе осмотра врача указано ,что страдает слух. Моё мнение, чтобы отит не перешёл в гнойный, антибиотик даётся 7 дней минимум. Но также в нос ещё помимо сосудосуживающих применяется и мометазон в любом торговом названии, по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли Сиалор детям до 3х лет
2 ответа
12 января 2019
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Антибиотик при катаральном отите
4 ответа
11 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Антибиотики при отите
3 ответа
12 января 2024
Роза
Вопрос закрыт
Тубатит после отита и антибиотиков
4 ответа
6 ноября 2024
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Хронический отит и зуд в ушах
4 ответа
5 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com