Консультация пульмонолога /

Пневмония или бронхит на фоне бронхиальной или астмы — вопрос №2443830

156 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Около месяца меня беспокоит боль в горле, которая то усиливалась, то проходила. Я списывала её на аллергию и астму. Несколько дней назад моя маленькая дочка заболела, вчера ей поставили диагноз бронхит. У меня тоже начались схожие симптомы (сильный кашель, насморк, боль в горле, болит голова и мышцы, ломит кости), плюс к тому же мокрота желто-зеленого цвета, периодически с небольшим количеством крови. Во время кашля очень болят то ли бронхи, то ли лёгкие. Температура не поднималась за это время. Сегодня сделала рентген снимок, тк переживаю, что на фоне астмы могла развиться пневмония. Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок!

Возраст: 29

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Добрый день, уважаемая Анна, к можалению снимок такого качества очень трудно интерпретировать, прикрепити либо заключение, либо файл в оригинале.
Какие препараты использовали?
Какая базисная терапия астмы?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, оригинал запросила в клинике, пока описание прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, Дезринит начала пшикать и в горло Ангидак, а так только ибупрофеном боль снимаю. Базисная терапия Беродуал аэрозоль 2р/день и Пульмикорт Турбухалер 200мг 2 дозы 2р/день, монтелукаст 10 мг, Дезлоратадин 5 мг. Сенсибилизация к пыли и плесени
Пульмонолог
Уважаемая Анна, скорее всего у Вас инфекционный процесс в верхних дыхательных путях(фарингит, синусит,возможно трахеит), так как пневмонии нет.
Не замечали усиления головных болей при наклоне вперед, выделения из носа или заложенность, боль в по проекции гайморовой пазухи, может ощущение стекание чего-то по задней стенки глотки в положении лежа….?

Рекомендую Вам промывать нос соляный раствором (любым), принимать стрепсилс интенсив (так как он содержит местный противовоспалительный препарат), продолжайте пшикать ангиноваг, принимайте флуифорт 1 пак * 1 раз в день, если через 3-5 дней улучшения не заметите, рекомендую сдать оак, возможно кт пазух.
Выздоравливайте
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте
Пневмония точно исключена, не волнуйтесь .
Симптоматическое лечение :
- Это обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Воспаление слизистой в горле убирайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день;
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- Витаминотерапия : Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком.
- Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней.
- Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
С уважением)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмонии нет.
По вашим симптомам, жалобам лучше пропить антибиотик, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней или Доксеф 100 мг 2 р в день 7 дней.
Отхаркивающие, например Касцебене 375 мг 2 р в день 10 дней.
Местное лечение, промывание носа и полоскание, орошение горла продолжайте.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. На рентгене воспаления лёгких нет. Вероятно, у вас бронхит.
Сдайте общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. Начните приём антибиотика, левофлоксацин 500 мг 2 р в день, или кларитромицин 500 мг, 2 р в день, 7 дней. Флуифорт пакетик в день 7 дней. Нос промывать морской водой 2-3 р в день на незаложенный нос.
P.s при высоких цифрах с-реактивного белка, лучше пройти КТ для исключения вирусной пневмонии, которая на рентгене часто не видна.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте! СРБ анализ готов, можете пожалуйста посмотреть? Сильное отклонение?
Пульмонолог
Срб не слишком высокий, поэтому КТ не обязательно делать.
Клиент
Наталия Васильевна, общий анализ крови так же прикрепила, он готов, посмотрите, пожалуйста. Получается, у меня бронхит? Антибиотик обязателен? Можете ли Вы выписать рецепт?
Пульмонолог
Общий анализ не увидела во вложениях.
Антибиотик нужен. Более вероятно, бронхит.
Все рецепты выписываются очно на приеме у вашего лечащего врача. Но , как правило, левофлоксацин или кларитромицин продают без рецепта во многих аптеках.
Клиент
Наталия Васильевна, добрый день! Вчера сайт не открывался почему-то, не могла добавить. Сейчас прикрепила
Пульмонолог
Кровь в норме. Но с учётом симптоматики, возможна атипичная инфекция, которая не даёт изменений в общем анализе.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Воспаления легких по обзорному снимку легких нет. По жалобам похоже на инфекционное обострение бронхиальной астмы.
Начните прием антибиотика, который сработает и на атипичную флору: Кларитромицин 500 мг х 2р 7дн или Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней.
От кашля можно Реглисам 50 мг х 3р 7 дней
Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, в чистый нос можно Синусэфрин по 1 впрыскиванию 3р в сутки 7 дней.
Базисную терапию астмы продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сдала СРБ, это высокое значение?
Клиент
Виктория Викторовна, можете, пожалуйста, просмотреть?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Да, СРБ повышен, поэтому стоит антибиотик пропить, или макролид или фторхинолон (выше указала дозы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные бронхиты у ребёнка
13 декабря 2023
Валерия, Владивосток
Вопрос закрыт
Как избавиться от постоянного кашля?
26 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Не важно себя чувствую.
8 февраля 2024
Алия
Вопрос закрыт
Бронхит беродуал 5 месяцев
2 марта 2024
Анатолий, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать при сильном кашле при гв
27 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Поставили диагноз остый бронхит
4 апреля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Ставят бронхит, нужны ли антибиотики?
19 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо