Что вас беспокоит?
Пневмония или бронхит на фоне бронхиальной или астмы
Добрый день, уважаемые врачи! Около месяца меня беспокоит боль в горле, которая то усиливалась, то проходила. Я списывала её на аллергию и астму. Несколько дней назад моя маленькая дочка заболела, вчера ей поставили диагноз бронхит. У меня тоже начались схожие симптомы (сильный кашель, насморк, боль в горле, болит голова и мышцы, ломит кости), плюс к тому же мокрота желто-зеленого цвета, периодически с небольшим количеством крови. Во время кашля очень болят то ли бронхи, то ли лёгкие. Температура не поднималась за это время. Сегодня сделала рентген снимок, тк переживаю, что на фоне астмы могла развиться пневмония. Помогите, пожалуйста, расшифровать снимок!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, уважаемая Анна, к можалению снимок такого качества очень трудно интерпретировать, прикрепити либо заключение, либо файл в оригинале.
Какие препараты использовали?
Какая базисная терапия астмы?
Арпине Араиковна, оригинал запросила в клинике, пока описание прикрепила
Арпине Араиковна, Дезринит начала пшикать и в горло Ангидак, а так только ибупрофеном боль снимаю. Базисная терапия Беродуал аэрозоль 2р/день и Пульмикорт Турбухалер 200мг 2 дозы 2р/день, монтелукаст 10 мг, Дезлоратадин 5 мг. Сенсибилизация к пыли и плесени
Уважаемая Анна, скорее всего у Вас инфекционный процесс в верхних дыхательных путях(фарингит, синусит,возможно трахеит), так как пневмонии нет.
Не замечали усиления головных болей при наклоне вперед, выделения из носа или заложенность, боль в по проекции гайморовой пазухи, может ощущение стекание чего-то по задней стенки глотки в положении лежа….?
Рекомендую Вам промывать нос соляный раствором (любым), принимать стрепсилс интенсив (так как он содержит местный противовоспалительный препарат), продолжайте пшикать ангиноваг, принимайте флуифорт 1 пак * 1 раз в день, если через 3-5 дней улучшения не заметите, рекомендую сдать оак, возможно кт пазух.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Пневмония точно исключена, не волнуйтесь .
Симптоматическое лечение :
- Это обильное тёплое питье (травы, чаи, компоты);
- Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение;
- Промываете нос солевыми растворами 3 раза в день (Аквалор, Аквамарис);
- Воспаление слизистой в горле убирайте бензидамином - спрей или леденцы (Бензидамин, Тантум Верде, ФариНорм) 3-4 раза в день;
- При повышенной температуре (38-38,5С) или выраженной ломоте : ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг , можно принимать до трёх раз в сутки;
- Витаминотерапия : Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком.
- Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней.
- Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте. Пневмонии нет.
По вашим симптомам, жалобам лучше пропить антибиотик, например Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней или Доксеф 100 мг 2 р в день 7 дней.
Отхаркивающие, например Касцебене 375 мг 2 р в день 10 дней.
Местное лечение, промывание носа и полоскание, орошение горла продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентгене воспаления лёгких нет. Вероятно, у вас бронхит.
Сдайте общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок для оценки активности воспаления. Начните приём антибиотика, левофлоксацин 500 мг 2 р в день, или кларитромицин 500 мг, 2 р в день, 7 дней. Флуифорт пакетик в день 7 дней. Нос промывать морской водой 2-3 р в день на незаложенный нос.
P.s при высоких цифрах с-реактивного белка, лучше пройти КТ для исключения вирусной пневмонии, которая на рентгене часто не видна.
Наталия Васильевна, здравствуйте! СРБ анализ готов, можете пожалуйста посмотреть? Сильное отклонение?
Срб не слишком высокий, поэтому КТ не обязательно делать.
Наталия Васильевна, общий анализ крови так же прикрепила, он готов, посмотрите, пожалуйста. Получается, у меня бронхит? Антибиотик обязателен? Можете ли Вы выписать рецепт?
Общий анализ не увидела во вложениях.
Антибиотик нужен. Более вероятно, бронхит.
Все рецепты выписываются очно на приеме у вашего лечащего врача. Но , как правило, левофлоксацин или кларитромицин продают без рецепта во многих аптеках.
Наталия Васильевна, добрый день! Вчера сайт не открывался почему-то, не могла добавить. Сейчас прикрепила
Кровь в норме. Но с учётом симптоматики, возможна атипичная инфекция, которая не даёт изменений в общем анализе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаления легких по обзорному снимку легких нет. По жалобам похоже на инфекционное обострение бронхиальной астмы.
Начните прием антибиотика, который сработает и на атипичную флору: Кларитромицин 500 мг х 2р 7дн или Левофлоксацин 500мг х 2р 7 дней.
От кашля можно Реглисам 50 мг х 3р 7 дней
Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, в чистый нос можно Синусэфрин по 1 впрыскиванию 3р в сутки 7 дней.
Базисную терапию астмы продолжайте
Виктория Викторовна, сдала СРБ, это высокое значение?
Виктория Викторовна, можете, пожалуйста, просмотреть?
Здравствуйте. Да, СРБ повышен, поэтому стоит антибиотик пропить, или макролид или фторхинолон (выше указала дозы)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20204 ответа
- 2 Апреля 202119 ответов
- 11 Февраля 20226 ответов
- 29 Мая 20229 ответов