Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Маме 64 года. Жалобы: периодическое повышение АД до 190/90, тахикардия периодами. Не каждый день, а бывает время от времени. Особенно вечерами. То принимает Лористу, то нет. Потому что переживает, что иногда давление низкое (90/60; 100/65). Иногда как будто шатает когда идет, голова кружится, иногда жалуется что-то мерцает в глазах. У меня несколько вопросов: 1. Прилагаю несколько обследований ранних и анализ крови. Могли бы мне описать простыми словами что это и поддается это лечению? 2. Какой прогноз дальше? Если уже есть атеросклероз? Какие анализы нужно сдать для подтверждения? Что делать чтобы не усугублять ситуацию? 3. У нас по женской линии пробабушка и бабушка умерли от инсульта. Теперь мама тоже переживает, что такое может с ней произойти. Какой процент вероятности есть у нее с такими диагнозами? 4. Как избежать атеросклеротических бляшек? 5. Какие анализы ей нужно сдавать на регулярной основе? Можете ли вы посоветовать какой то санаторий где можно пройти обследование и подлечиться?
Здравствуйте, по исследованиям все неплохо!
По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Небольшие изменения на фоне гипертонии.
По узи сосудов признаки атеросклероза,есть бляшки. По анализу поввшение холестерина. Поэтому для предотвращения дальнейшего прогрессирования атеросклероза надо вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность. И начать прием статинов- розувастатин в дозе 10 мг в ужин постоянно.
Для поддержания давления необходимо пить поепараты постоянно. Можно небольшую дозу лозартана 12.5-25 мг ежедневно. При кризах использовать физиотенз пт потребности
Здравствуйте.
По всем обследованиям обращает внимание наличие бляшек 38 и 40 процентов, что уже является прямым показанием для назначения статинов. Ввиду таких бляшек, целевой уровень ЛПНП, то есть плохого холестерина, менее 1.8.
С учётом анализов, стоит начать розувастатин 20 мг вечером.
Также важно контролировать артериальное давление, чтобы оно было менее 130/80.
По УЗИ сердца признаки гипертрофии, что является следствием гипертонической болезни, ничего более опасного по УЗИ нет.
По анализу крови имеется также анемия, что может вызывать учащение сердцебиения, высокий пульс
Дополнительно стоит сдать ещё ферритин, сывороточное железо, и определить причину анемии. Начать с осмотра гинеколога и гастроэнтеролога.
С учётом факторов рисков, здесь главное держать давление в узде, и принимать статины и добиваться целевых уровней ЛПНП
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
1. По данным обследований немного повышен холестерин, но не нашла полную липидограмму , это холестерин и его фракции, если не сдавали нужно сдать !
По анализам в январе этого года были признаки железодефицитной анемии легкой степени , но в июле гемоглобин и железо в норме , это хорошо . По узи сердца признаки атеросклероза и артериальной гипертензии, но сократительная функция сердца в норме , это хорошо ! Не нашла узи сердца этого года , уточните пожалуйста. По узи сосудов шеи - определяются бляшки 40 % , это показание для приема статина , для того чтобы предотвратить атеросклероз и для профилактике инфаркта / инсульта .
Безусловно , все это лечится !!!
2. Что необходимо сделать : липидограмму крови , уздг сосудов нижних конечностей , узи сердца свежее , если не делали в этом году . Очный осмотр и консультация невролога , так как Вы описываете неврологические симптомы , необходимо улучшать кровообращение головного мозга, нужны такие препараты как Кавинтон , церебролизин
3. Да , безусловно, в данном случае имеет место отягощенная наследственность!!! Поэтому , риск инсульта существует, в процентах это немного (15-20 %), но при правильной терапии и нормальном образе жизни , эти риски минимизируются !!
4. Для этого нужно принимать статин , советую Розувастатин 10 мг вечером , это наиболее эффективный и безопасный препарат , целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) 1,8. А также нужно принимать кардиомагнил 75 мг после еды , это профилактика тромбоза
5. Контроль липидограммы каждые 3-4 месяца , коагулограмма ( показатели свертывающей системы крови) , уздг сосудов шеи 1 раз в год . У нас в СПб хороший санаторий Черная речка .
Но в каждом городе безусловно есть хороший санаторий сосудистого профиля .
Рада помочь , обращайтесь ??
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте по узи сосудов атеросклероз, необходим приём статинов
Здравствуйте, Юлия!
Ознакомилась с результатами исследований.
Все, в целом неплохо, возрастные изменения.
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения, статины абсолютно показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Розувастатин (роксера/крестор) 20 мг.
После начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Для оценки эффективности и безопасности терапии.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Так же низковат, ферритин, что м.б
прямой причиной тахикардии!
обязательно восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Сейчас, с учетом нестабильности давления и тахикардии, лучше снять лористу и принимать беталок зок 50 мг или конкор 2.5мг, под контролем цифр давления и пульса.
Снижает и давление, и пульс.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201932 ответа
- 5 Ноября 201917 ответов
- 30 Января 20202 ответа
- 11 Апреля 202023 ответа