Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2445209

180 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови . Сильно ли повышены показатели АЛТ и C-реактивного белка и с чем это может быть связано? Жалоб как таковых нет, просто решила провериться и сдать анализы. Периодически бывает слабость и легкая утомляемость, иногда болят суставы( хожу на тренировки).
Серьезные ли отклонения от нормы показателей?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
повышенный алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, уже прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть повышение Лимфоцитов,СОЭ и снижение Нейтрофилов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

В биохимическом анализе крови есть повышение С-реактивного белка , но Вы сдавали ультрачувствительный метолом , рекомендую пересдать обычным методом , если будет тоже повышенный , дополнительно сдать кровь на Ревматоидный фактор , АЦЦП .

Повышение АЛТ возможно на фоне погрешностей в питании , дополнительно можно выполнить УЗИ брюшной полости , чтобы оценить состояние печени.
Такое снижение натрия клинически незначимо.

Утомляемость может быть на фоне дефицита ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , нужно сдать кровь , чтобы посмотреть его уровень.
Также проверить Витамина Д.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое за ответ! Завтра попробую досдать анализы крови, УЗИ только чуть позднее смогу сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста еще такой вопрос- за 2 дня до сдачи анализов (я сейчас говорю про показатель АЛТ) я пила красное вино- может ли это дать повышение в анализе? я просто прочитала, что показатель АЛТ чувствителен к алкоголю и нужно его исключить за 5-6 дней, я просто не знала про это
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, ревматоидный фактор в полной норме. На вирусы кровь еще не готова. Щитовидка гормоны в норме. Повышен холестерин общий до 7.
УЗИ брюшной полости сделала и прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, сдала также кровь на вирусы как вы и говорили - обнаружен цитамегаловирус
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Анна!
Ждем анализы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, анализы прикрепила

Еще пришло дообследование по гинекологии- там все норм, никаких кишечных палочек и тд

Иногда еще бывает знобит и легкая усталость которую как обычно списываю на большой объем работы и погоду

Планирую попить железо

Других жалоб нет, но ведь показатели некоторые повышены- АЛТ, СРБ, СОЭ

Последние 3,5 месяца не болела
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. Ничего страшного

Алт повышено незначительно, возможно из-за употребления красного вина накануне. Рек-ую пересдать через 1 мес алт, аст, общ билирубин, срб, оак.

Срб также незначительно повышен, возможно на фоне предменструального синдрома.

Будьте здоровы и берегите себя ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое за ответ

последние два дня у меня добавилась температура 37,4 при моей нормальной 36.7- мне жарко, сонливо и нет особо сил я не понимаю что происходит в организме, так как никаких симптомов болезни нет (ни горло, ни насморк ни боли)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доп-но тогда сдайте ТТГ ( искл патологии ЩЖ), ферритин (депо железа в организме).

И если все же болят суставы пересдайте СРБ, до сдайте РФ, Мочевую кислоту. При повышении РФ, нужно сдать АЦЦП (искл серьезных заб-ий суставов).

Следите за самочувствием: контроль температуры, возможен дебют ОРВИ, пейте больше воды, Вит С
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Повышение АЛТ не критично.
Ранее сдавали кровь на вирус гепатита В и С?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, но гепатита никогда не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Учитывая , что печёночные показатели повышены не критично, но крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, то сдать кровь на вирусы гепатита.
Затем Гептрал 400 мг, по 1т 2 раза в сутки 1 месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
-По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ,токсоплазмозу.

-Учитывая ваши жалобы на болезненность в суставах и повышение СРБ-необходимо сдать кровь на РФ,АСЛО,АЦЦП и сделать рентген крупных суставов.
На данный момент можете использовать мазь диклофенак 2 р в день 7 дней,коротким курсом НПВС-аркоксиа 60 мг+20 мг омез на 5 дней.

- Снижение уровня натрия клинически не значимо.

-Повышение АЛТ может указывать на погрешности в питании, избытке массы тела. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и соблюдать диету №5 по Певзнеру.

-Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:кровь на ферритин,витамин В9,12, витамин Д,ТТГ,Т4.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за ваш ответ!
Еще иногда меня немного знобит а потом жарко становится, а потом как будто ничего не было

Вирусов не было-три месяца назад была ангина но уже все давно прошло
Пью витамины для глаз, до этого общий комплекс, анализы планирую досдать

По гинекологии все хорошо-проверялась, никаких кишечных инфекций
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дообследуйтесь
Можете Потом прикрепить файлы и написать мне сообщение
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, сегодня поднялась температура ни с того ни с сего 37.4
Никаких симптомов болезни нет вообще .. даже не знаю что и думать и проверять
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
До 37,4 норма
Температура часто реагирует на стресс , физ нагрузки, климат в доме
Пока наблюдайте
Если появится новые симптомы - напишите
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, УЗИ брюшной полости сделала и прикрепила
Мне сказали, что печень в норме , небольшой полип в желчном , но это не критично
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела . Значимых изменений нет .
Скорректируйте пока питание и через 1 мес контроль печеночных ферментов .
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое !
Ревматоидный фактор еще сдала - в норме. А вот холестерин общий почти 7
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, как вы и говорили - я сдала также кровь на инфекции, я прикрепила новый файл - обнаружен цитамегаловирус- что с ним делать теперь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
IgM к цмв говорит об активной фазе заболевания .
Увеличение трансаминаз, суставная боль , субфебрильная температура характерна для ЦМВ

Запишитесь на прием к инфекционисту .
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
БАДы принимаете? Может лекарства?
Отклонения не сильно значимые.
В общем анализе крови есть проявления вирусной инфекции, возможно бессимптомного течения. Показатели восстановятся самостоятельно.
Вот печёночные пробы повышены.
С -реактивный белок, как и соэ показывает на воспалительный процесс.
Который вероятнее всего идёт от суставного синдрома.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, я не болела ничем последние 3 месяца.
Что делать с печеночными показателями в итоге ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Пройти ультразвуковой исследования органов брюшной полости.
По результатам, при необходимости назначается лечение.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ !
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу- признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно

За день до сдачи крови была усиленная физ нагрузка ?
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за ответ
Я ничем не болела последние 3 месяца и активности не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пройдите Узи брюшной полости
Сдайте кровь на ревм.фактор, асл-о, мочевая кислота , аццп
Пожаловаться
Клиент
Яна Ринатовна, узи планирую в среду и анализы
Но сегодня 37.4 температура без симптомов вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, какой у вас рост и вес?
СРБ вы сдали ультрачувствительный - это показатель проблем с холестерином! Проверяйте липидограмму, тут не воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 161, вес 53

Холестерин сдавала уже давно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверяйте, именно липидограмму - все фракции холестерина, а не просто общий холестерин
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, холестерин общий повышен до 7, это критично или нужно что-то принимать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сколько ЛПВП и ЛПНП?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за подробное описание питания. Подскажите пожалуйста, можно ли пить сухое вино?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, а там общий показатель 6,94 и все без других показателей
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, можно, только без фанатизм)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поэтому и пишу - липидограмму!

через 3 месяца проверяйте именно липидограмму - там будет общий холестерин. И раскладка на все его фракции
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по оак, лимфоцитоз, нейтропения, и соэ повышено. Скорее всего - перенесли орви, а повышение соэ - это может быть на фоне болей в суставах.
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

кальций по верхней границе - проверяйте витамин Д.

Слабость и утомляемость - это как раз из-за железодефицита и дефицита витамина Д может быть.

По поводу алат - узи печени и желчного пузыря, сдать билирубин по фракциям, ггт, щф, исключать вирусные гепатиты - В и С (такой стандарт обследования). Лишний вес?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ!
Лишнего веса нет, иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышках в середине цикла, а так в целом еще бывают высыпания на спине и лице , периодически. Других каких-то симптомов не замечала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, жкт проверяйте, как раз проблемы с желчеоттоком могут давать высыпания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе после еды.
1 ответ
2 августа 2018
Герман, Домодедово
Вопрос закрыт
Высокие АЛТ, АСТ, ГГТ, холестерин
6 ответов
6 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенные показатели крови
1 ответ
29 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ
6 ответов
1 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий АЛТ
2 ответа
18 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ, АСТ, мочевина
3 ответа
21 марта
Виктория, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com