Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Уважаемые врачи, пожалуйста подскажите по анализам мамы. Ситуация следующая: В 2007 году был анафилактический шок от укуса в голову более 5 ос, поставлена аллергия на укусы. В 2018 установили диагноз ревматоидный артрит. В июле ревматолог отправила на анализы, по результатам которых сообщила, что ревматоидный артрит не подтвердили, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, без доп пояснений.. Терапевт в свою очередь сказала что по аллергии все отрицательно. Пожалуйста поясните по результатам прикрепленных анализов, можно ли говорить о ревматоидном артрите, а также об аллергии на ос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пока что анализы не прикрепились)
Эльвира, здравствуйте! Вроде сейчас появились. Пожалуйста посмотрите
Когда ревматологи выставляют диагноз, они ориентируются на специальные критерии, которые в данный момент не выполняются, поэтому диагноз не подтвердили.
Проверили на специфичные ревматологические антитела - они отрицательные. Повышен только АЦЦП.
А боли беспокоят?
По данным анализам я бы рекомендовала посетить еще одного ревматолога для второго мнения. Иммунолога посещать не нужно.
Что касается аллергии - анализов на неё в прикрепленных документах нет.
Чтобы проверить аллергию на насекомых, необходимо сдать Специфический IgE (ImmunoCAP) яд осы и Специфический IgE (ImmunoCAP) яд пчелы.
Принятый ответ
Согласно Клиническим Рекомендациям, выявление РФ в высоких титрах служит для прогнозирования быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и развития внесуставных проявлений при РА.
АЦЦП имеет важное значение для диагностики раннего РА, серонегативного (по РФ) РА, дифференциальной диагностики РА с другими заболеваниями, прогнозирования тяжелого эрозивного поражения суставов и риска кардиоваскулярных осложнений. - Комбинированное определение АЦЦП и РФ является оптимальным для прогнозирования характера течения РА в группе пациентов с ранним синовитом.
Определенно, необходимо мнение другого ревматолога.
Эльвира, благодарю за развернутый ответ. Боли абсолютно не беспокоят.
Здравствуйте.
Насколько я правильно поняла из выписки -осмотра к иммунолога вас отправляют из за положительных аццп и рф.
Но в компетенцию иммунолога не входят данные состояния, ваш основной специалист ревматолог, который должен проводить дальнейший диагностический поиск по полученным результатам.
Лариса, здравствуйте. Пожалуйста подскажите, что значат положительные аццп и рф?
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (Аццп) в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1–2 года до появления первых симптомов).
Ревматоидный фактор может повышаться при воспалительных заболеваниях (скв, дерматомилзит, ревматоидный артрит)
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Вот по поводу такой тяжёлой реакции на укусы жалящих насекомых можно очно посетить аллерголога.
С целью выписки рецепта на адреналин или если есть возможность можно в зарубежных странах приобрести шприц-ручку эпипен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поводу обследований постараюсь все Вам объяснить:
По вопросу ревматоидного артрита :
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и ревматоидный фактор (РФ) действительно являются важными маркерами ревматоидного артрита. Если они положительны, это может указывать на РА, однако диагноз ставится на основании комплексного обследования, включающего как лабораторные, так и клинические данные.
В некоторых случаях бывает, что ревматоидный фактор может быть положительным, но диагноз РА не подтверждается, так как положительный РФ встречается и при других заболеваниях (например, при хронических инфекциях).
АЦЦП более специфичен для РА, и его положительный результат часто является ключевым для диагностики. Однако окончательное заключение должно делать врач-ревматолог на основании симптомов, других анализов (например, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов) и клинической картины.
Аллергия на укусы ос:Аллергические реакции на укусы могут быть подтверждены с помощью специфических анализов на аллергены (например, IgE к яду ос). Если тесты на аллергию отрицательные, это может указывать на отсутствие текущей сенсибилизации к яду ос. Однако стоит помнить, что иммунологическая реакция может изменяться с течением времени. Даже если аллергия не выявляется в анализах, анафилактический шок в прошлом требует быть осторожным, особенно при повторных укусах.Терапевт мог сообщить об отрицательных результатах на аллергию, если по результатам тестов специфические антитела к яду ос не обнаружены.
Алена, благодарю за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20167 ответов
- 25 Октября 20191 ответ
- 29 Августа 20201 ответ