Консультация невролога /

Шаткость головокружение — вопрос №2445966

463 просмотра

Здравствуйте, после сорры или при тревоге очень ужасное состояние сонливость шаткость головокружение,очень беспокоит головокружение внутри головы такое ощущение как будто сейчас отключусь или упаду. Помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По МРТ головного мозга только возрастные изменения. Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? Предметы кружатся вокруг вас или это больше чувство неустойчивости, опьянения?
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокруженме постоянные каждый день 2 года уже внутри головы и неустойчивость

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае это психогенное головокружение. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Клиент
Анастасия Юрьевна, загрузила бланк теста
Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. При них также эффективны данные препараты. Курс лечения при тревожном расстройстве по современным данным должен быть не менее 12 месяцев.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, у вас признаки психогенного голвокружения, на это указывает то, что по анализам и обследованиям в том числе и мрт мозга все хорошо, что есть связь со стрессом и обстоятельствами и ситуацией. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Невролог, Детский невролог
изменения уровня кортизола главного гормона стресса также обусловлены вашим тревожным состоянием, так как при тревоге и страхе в кровь выделяется норадреналин, адреналин, кортизол. По поводу значений билирубина стоит обратиться к гастроэнтерологу. Но все эти нарушения они не причина ваших головокружений, проблема все таки в ментальной сфере
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я не могу 2 года мучаюсь дома постоянно сорры на нервах ,если спокойный день то бывает не кружит но все равно внутри тревога ,а когда напряжения обстановка я вообще хожу как пьяная
Невролог, Детский невролог
поняла вас, я про это и писала, что вам нужен профильный специалист, рецептурные препараты, раз проблема длиться 2 года - самим вам из такого состояния выйти будет крайне тяжело
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста Афобазол может пить ? Не хочу ад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Шукуфа
2024-09-15 07:09:53
15 сентября 2024
Шукуфа Гасани, 15 сентября 2024
афобазол слабоват, если не хоитет АД, то можно хотя бы грандаксин, он из той же группы что и афобазол, просто посильнее
Похожие вопросы по теме
Кот, 5 лет, слабость
8 ноября 2019
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит живот
7 апреля 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Побочные действия препаратов
20 декабря 2023
Юля
Вопрос закрыт
Совместимость
18 января
Анна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень