Что вас беспокоит?
Постоянно чувствую спазм спины в области лопаток и плечи .
Здравствуйте. Уже 2 месяца чувствую спазм в области лопаток и плечи .Какие-то проблемы с дыханием , мне буд-то требуется сделать глубокий вдох и не с первого раза у меня это получается, чувствую сердцебиение. При нагрузках и ли подъёме по ступенькам - учащеннон сильное сердцебиение и трудно восстановить дыхание . Колола 1м назад мелоксикам, вроде было немного лучше , но не прошло. С 05.09 -15 .09 принимала мидокалм 15мг 1 р в день и фенибут раз в день ходила к массажисту , говорили что спазм сильный, похоустывание , после массажа было хуже и болела спина , особенно где крестец., но ничего не прошло . Я просыпаюсь и сразу чувствую дискомфорт в области спины и плечей -спазм и сердцебиение и проблемы с дыханием. Проблем со сном нет .Подобные симптомы у меня уже были . Походила обследование (прикрепляю ) и лечение в 2022году , в апреле , ставим межреберн5ую нечралгию колола мильгальмму , мовалис, мидокалм 10д и успокоительное пила какое -то , помогло . Сейчас планируем беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, симптомы ваши имеют психоневрогенную природу.
Вы тревожный человек?
С учётом жалоб рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, белок, АСТ, алт, креатинин, мочевину, калий, натрий, магний, ферритин, витамин Д, ттг, сделать спирометрию и ЭКГ.
Эли всё хорошо по результатам, рекомендую проконсультироваться с неврологом и посетить врача-психотерапевта.
Если причина жалоб- повышенная тревожность, то на фоне противотревожной терапии уйдут проблемы с дыханием, тахикардия, мышечный спазм.
Мария Алексеевна, скорее да, чем нет. Но когда я ложусь на пол для зарядки , тоже чувствую спазм и небольшую боль под лопаткой
При повышенной тревожности могут спазмироваться разные группы мышц, что вызывает болевые ощущения, связанные как непосредственно со спазмом мышцы, так и с ущемлением нервных корешков на фоне спазма. Принимая миорелаксанты и обезболивающие в этом случае вы только убираете симптомы. Нужно устранить причину.
Стрессы старайтесь минимизировать, не переутомляйтесь. Можете в течение дня лежать на аппликатора Кузнецова.
На область позвоночника в зону болезненности можно наносить Гели с НПВС (вольтарен-гель, кетонал..) 2-3 р/д 7-10 дней.
Из безрецептурного можно принимать магнелис в 6 по таблетке 3 р/д 1 мес, седативные препараты на основе трав (новопассит, валемидин, фитоседан чай...) курсами по 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день, у вас признаки соматоформного тревожного расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, скачками артериального давления, ощущением тошноты, дурноты, нарушением засыпания и поддержания сна, мышечными напряжением и скованностью в мышцах спины, звона в ушах и прочим. Как правило симптомы могут менять друг друга и проявляться одними из этого списка забывать, другими, в тяжёлых случаях симптомы нарастают и добавляются все новые. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! То что основная проблема не в спине и не обострении остеохондроза говорит то, что ни Мидокалм, ни Мелоксикам вам особо не помогли.
Стоит подключить медикаментозную терапию. Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Шукуфа Рамиз кызы, с засыпаниме проблем нет , только спазмы мышечные и отдышки
Поняла вас, тогда стоит грандаксин, он рецептурный, но не строго учёта, обычно пациенты находят возможность купить и без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов
Уровень тревоги — 10 баллов — субклинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 13 баллов — клинически выраженная депрессия
Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приступы сердцебиения не могут быть связаны с позвоночником. Если боль связать с шейным отдело, то надо исключать мышечно-тонический синдром, так как по рез.мрт шейного отдела компрессии корешков на данном уровне нет. Гормоны щитовидной.железы когда сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, у Вас проявления тревожного расстройства.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Рассмотрите прием транквилизатора Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром, который усилился на фоне повышенной тревожности.
На данный момент можно использовать тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и атаракс 1/2 т на ночь 1 месяц.
+ обязательно подключить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). Без постоянных занятий спазм будет периодически возникать. Лфк и плавание в беременность не противопоказаны
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201938 ответов
- 11 Января 202123 ответа
- 4 Ноября 202117 ответов
- 10 Октября 202224 ответа