Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый вечер. В течение последней недели начались проблемы.после стресса отметила наличие внутренней тревоги,дрожи,на этом фоне учащенное сердцебиение, повышение АД,плаксивость. Сон не нарушался. Прием каптоприла эффекта не дал совершенно,как и прием Новопассита,валерианы. Сегодня была на приеме у психиатра,диагноз тревожное расстройство. Назначен тиралиджен. Приняла в обед 1/4 таб. Сонливости особой не отметила,но тревога прошла,снизился пульс и давление. К вечеру симптомы вернулись,приняла ещё 1/4 таблетки. Подскажите,когда должно стать легче? Есть возможность ,что после отмены препарата через месяц вернусь к обычной жизни без таблеток? И может быть ещё какие то рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
тералиджен симптоматический препарат, он тревогу снизит конечно, но нельзя сказать, что при отмене состояние не вернется. Все-таки он работает только на время приема, в идеале надо рассматривать антидепрессанты (стандарты терапия тревожного расстройства), параллельно с психотерапией (немедикаментозная терапия при помощи врача-психотерапевта/психолога).
Артур, психиатр назначила пока только тералиджен и цитофлавин. Раньше такого не было,всегда оптимистична,активна. Как быстро начнет действовать тералиджен и как понять подходит дозировка или нет?
Тералиджен сразу начинает работать, если тревогу снижает, то значит дозировка нормальная, помимо протревожного действия он еще хорошо работает на сон (поэтому можно его на ночь то же 1-2 таблетке добавить) если имеется таковы нарушения.
Артур, со сном нарушений пока нет. Засыпаю самостоятельно и на всю ночь. Как понять тяжесть тревожного расстройства и необходимость назначения антидепрессантов?
на очном полноценном приеме получиться только оценить остроту состояния и необходимости назначения антидепрессантов.
Есть ситуация в которых можно справляться и без антидепрессантов, а только при помощи психотерапевтического лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Тералиджен начинает действовать сразу, с первой принятой таблетки, этот препарат больше подходит для симптоматического лечения тревоги и нарушений сна.
Патогенетическими препаратами в лечении тревожного расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС, рекомендую обсудить их назначение с вашим доктором.
Надежда Евгеньевна, без назначения ад никак нельзя обойтись? Начиталась в интернете ужасов про антидепрессанты и теперь совсем в растерянности.
Попробуйте пока принимать назначенные вам препараты, понаблюдайте 1 месяц за состоянием, если тревога останется или вернется после отмены Тералиджена нужно будет вернуться к вопросу назначения антидепрессантов. Не переживайте, при показаниях и правильно подобранных дозировках ничего ужасного в них нет.
Надежда Евгеньевна, прочитала,что доза 1/4 таблетки не несёт на себе лечебного эффекта,что обязательно повысить дозу до 2 таб в сутки. Боюсь добавлять и как понять нужно ли?
Повышайте дозу Тералиджена постепенно, по 1/4 таблетки один раз в два-три дня. Терапевтические дозы у него 10-20 мг (2-4 таблетки в сутки). Переносимость не идеальная, поэтому торопиться не надо.
Надежда Евгеньевна, а как понять,что дальше не нужно повышать? Или обязательно до 20мг?
Повышать до 20 мг необязательно.
Можно остаться на той дозе которая полностью убирает симптоматику расстройства.
Надежда Евгеньевна, и ещё вопрос. Может ли на приеме тиралиджена стать хуже или это просто моя мнительность и недостаток дозы?
Надежда Евгеньевна, и вообще за эту неделю такое ощущение,что становится хуже,чем больше читаю и вникаю в данный диагноз,тем хуже себя чувствую.
Хуже не станет, не беспокойтесь, тревогу не усиливает.
Седацию и сонливость может вызвать если переберете с дозировкой.
Надежда Евгеньевна, может быть мне его принимать по 1/4 таблетки 3 раза в сутки?чтобы полностью перекрывать дневное время.
Такая схема приема возможна.
Надежда Евгеньевна, спасибо вам огромное,что разжевали прием данного препарата. Буду пробовать. Подскажите ,попалась в интернете книга Роберта Лихи " свобода от тревоги". Есть смысл ознакомится?
Да, данная литература рекомендуется к прочтению.
Надежда Евгеньевна, доброе утро. Я правильно понимаю,что лучше всё-таки поискать психотерапевта и походить на приемы психотерапии. Что это даёт хорошие результаты.
Психотерапия эффективна при фобических расстройствах.
В клинических протоколах лечения тревожного расстройства рекомендуется комплексное лечение психофармакологическими препаратами и психотерапией в когнитивно-поведенческом ключе.
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста, хуже становится и тревога усиливается после измерения давления( могу мерять очень много за день). Если я постараюсь не мерять его вообще,поможет ли это снизить уровень тревоги? И ещё 2раза в неделю ходила в зал на йогу,как все началось зал не посещаю. Можно ли возобновить занятия или лучше после улучшения? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно тревога снизится на ночь через дней 5 пробуйте принимать 1/2 т. Кроме того так как жалобы связаны со стрессом , нужно его принять , все обдумать, чтобы после отмены они не вернулись. Если есть возможность займитесь со специалистом психотерапией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тералиджен может вам помочь. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1 мес, отмена постепенная по 1/2т в день. Если после отмены симптоматика возобновится, значит показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием+сейчас вам показана психотерапия.
Екатерина Николаевна, вчера приняла 2 раза по 1/4 таблетки. Вроде бы эффект был. Ночь спасла спокойно. Утром вроде бы и не нервничала,но началось учащенное сердцебиение,слабость ,головокружение. Приняла 1/4 таб.эффекта особо не заметила,на фоне неэффективности дозы состояние усугубилось и приняла ещё 1/4 таб. Опять не сильно выраженный эффект. Сейчас приняла ещё 1/4 таб ,т.к.нужно ехать к психиатру на очный прием и боюсь сонливости. А ещё приняла 12.5мг метопролола,т.к.тахикардия 100. Правильно ли я сделала? Не могу понять,может причина всё-таки кардиологическая?
Вы все правильно делаете. Если сонливости нет, то можно добавить до 1/2т. Например вечером можно проверить будет ли сонливость от 1/2т
Екатерина Николаевна, значит просто доза мала и если подобрать ,то поможет?
Да, может помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Андрей Александрович, сейчас подбираю дозу тералиджена,чтобы убрать хотя бы в начале симптомы. Записалась на прием к психотерапевту,начала изучать дыхательные гимнастики. Может что-то ещё посоветуете?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202018 ответов
- 12 Сентября 20216 ответов
- 12 Октября 202113 ответов
- 26 Октября 202117 ответов