Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство — вопрос №1609818

279 просмотров

Добрый вечер. В течение последней недели начались проблемы.после стресса отметила наличие внутренней тревоги,дрожи,на этом фоне учащенное сердцебиение, повышение АД,плаксивость. Сон не нарушался. Прием каптоприла эффекта не дал совершенно,как и прием Новопассита,валерианы. Сегодня была на приеме у психиатра,диагноз тревожное расстройство. Назначен тиралиджен. Приняла в обед 1/4 таб. Сонливости особой не отметила,но тревога прошла,снизился пульс и давление. К вечеру симптомы вернулись,приняла ещё 1/4 таблетки. Подскажите,когда должно стать легче? Есть возможность ,что после отмены препарата через месяц вернусь к обычной жизни без таблеток? И может быть ещё какие то рекомендации.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
тералиджен симптоматический препарат, он тревогу снизит конечно, но нельзя сказать, что при отмене состояние не вернется. Все-таки он работает только на время приема, в идеале надо рассматривать антидепрессанты (стандарты терапия тревожного расстройства), параллельно с психотерапией (немедикаментозная терапия при помощи врача-психотерапевта/психолога).

Принятый ответ
Клиент
Артур, психиатр назначила пока только тералиджен и цитофлавин. Раньше такого не было,всегда оптимистична,активна. Как быстро начнет действовать тералиджен и как понять подходит дозировка или нет?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Тералиджен сразу начинает работать, если тревогу снижает, то значит дозировка нормальная, помимо протревожного действия он еще хорошо работает на сон (поэтому можно его на ночь то же 1-2 таблетке добавить) если имеется таковы нарушения.
Клиент
Артур, со сном нарушений пока нет. Засыпаю самостоятельно и на всю ночь. Как понять тяжесть тревожного расстройства и необходимость назначения антидепрессантов?
Психотерапевт
на очном полноценном приеме получиться только оценить остроту состояния и необходимости назначения антидепрессантов.
Есть ситуация в которых можно справляться и без антидепрессантов, а только при помощи психотерапевтического лечения.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Тералиджен начинает действовать сразу, с первой принятой таблетки, этот препарат больше подходит для симптоматического лечения тревоги и нарушений сна.
Патогенетическими препаратами в лечении тревожного расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС, рекомендую обсудить их назначение с вашим доктором.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, без назначения ад никак нельзя обойтись? Начиталась в интернете ужасов про антидепрессанты и теперь совсем в растерянности.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Попробуйте пока принимать назначенные вам препараты, понаблюдайте 1 месяц за состоянием, если тревога останется или вернется после отмены Тералиджена нужно будет вернуться к вопросу назначения антидепрессантов. Не переживайте, при показаниях и правильно подобранных дозировках ничего ужасного в них нет.
Клиент
Надежда Евгеньевна, прочитала,что доза 1/4 таблетки не несёт на себе лечебного эффекта,что обязательно повысить дозу до 2 таб в сутки. Боюсь добавлять и как понять нужно ли?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Повышайте дозу Тералиджена постепенно, по 1/4 таблетки один раз в два-три дня. Терапевтические дозы у него 10-20 мг (2-4 таблетки в сутки). Переносимость не идеальная, поэтому торопиться не надо.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а как понять,что дальше не нужно повышать? Или обязательно до 20мг?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Повышать до 20 мг необязательно.
Можно остаться на той дозе которая полностью убирает симптоматику расстройства.
Клиент
Надежда Евгеньевна, и ещё вопрос. Может ли на приеме тиралиджена стать хуже или это просто моя мнительность и недостаток дозы?
Клиент
Надежда Евгеньевна, и вообще за эту неделю такое ощущение,что становится хуже,чем больше читаю и вникаю в данный диагноз,тем хуже себя чувствую.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Хуже не станет, не беспокойтесь, тревогу не усиливает.
Седацию и сонливость может вызвать если переберете с дозировкой.
Клиент
Надежда Евгеньевна, может быть мне его принимать по 1/4 таблетки 3 раза в сутки?чтобы полностью перекрывать дневное время.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Такая схема приема возможна.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо вам огромное,что разжевали прием данного препарата. Буду пробовать. Подскажите ,попалась в интернете книга Роберта Лихи " свобода от тревоги". Есть смысл ознакомится?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, данная литература рекомендуется к прочтению.
Клиент
Надежда Евгеньевна, доброе утро. Я правильно понимаю,что лучше всё-таки поискать психотерапевта и походить на приемы психотерапии. Что это даёт хорошие результаты.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Психотерапия эффективна при фобических расстройствах.
В клинических протоколах лечения тревожного расстройства рекомендуется комплексное лечение психофармакологическими препаратами и психотерапией в когнитивно-поведенческом ключе.
Клиент
Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста, хуже становится и тревога усиливается после измерения давления( могу мерять очень много за день). Если я постараюсь не мерять его вообще,поможет ли это снизить уровень тревоги? И ещё 2раза в неделю ходила в зал на йогу,как все началось зал не посещаю. Можно ли возобновить занятия или лучше после улучшения? Спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Конечно тревога снизится на ночь через дней 5 пробуйте принимать 1/2 т. Кроме того так как жалобы связаны со стрессом , нужно его принять , все обдумать, чтобы после отмены они не вернулись. Если есть возможность займитесь со специалистом психотерапией.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Тералиджен может вам помочь. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Курс приема 1 мес, отмена постепенная по 1/2т в день. Если после отмены симптоматика возобновится, значит показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием+сейчас вам показана психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, вчера приняла 2 раза по 1/4 таблетки. Вроде бы эффект был. Ночь спасла спокойно. Утром вроде бы и не нервничала,но началось учащенное сердцебиение,слабость ,головокружение. Приняла 1/4 таб.эффекта особо не заметила,на фоне неэффективности дозы состояние усугубилось и приняла ещё 1/4 таб. Опять не сильно выраженный эффект. Сейчас приняла ещё 1/4 таб ,т.к.нужно ехать к психиатру на очный прием и боюсь сонливости. А ещё приняла 12.5мг метопролола,т.к.тахикардия 100. Правильно ли я сделала? Не могу понять,может причина всё-таки кардиологическая?
Нарколог, Психиатр
Вы все правильно делаете. Если сонливости нет, то можно добавить до 1/2т. Например вечером можно проверить будет ли сонливость от 1/2т
Клиент
Екатерина Николаевна, значит просто доза мала и если подобрать ,то поможет?
Нарколог, Психиатр
Да, может помочь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, сейчас подбираю дозу тералиджена,чтобы убрать хотя бы в начале симптомы. Записалась на прием к психотерапевту,начала изучать дыхательные гимнастики. Может что-то ещё посоветуете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога очень сильная 24 часа в сутки
19 января 2022
Елена, Кишинёв
Вопрос закрыт
Учащенные сердцебиения
22 января 2024
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Па или тревога?
15 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Панические атаки, апатия , неуверенность в себе
29 апреля 2024
Василиц, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Положительный тест
14 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва