Что вас беспокоит?
Болит желудок
Вчера сделала фгдс , по заключению эрозия 0.3 мм, атрофия желудка по kimura-takemto c-1, недостаточность кардии . Сегодня болит сильно желудок, консультация очная только завтра с врачом . Сегодня принимала ношпу и омепразол .
Доброе утро!
Прикрепите заключение ЭГДС исследования пожалуйста
Здравствуйте, прикреепила
Здравствуйте.
При гастрите и эрозиях рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
Для исключения сопутствующей патологии ОБП рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: глюкозу, холестерин, алт, аст, креатинин, мочевину, срб, оам.
Так же необходимо сдать анализ кала или дыхательный тест на хеликобактер пилори
Для лечения эрозий можно порекомендовать:
1. Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 120 mg №112
D.S. Внутрь, по 2 таблетке 2 р/д за 30мин д/еды.
2. Rp.: Omeprazoli 0,02
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).
Необходимо после курса лечения сделать контрольный ФГДС.
Здравствуйте.
Вам необходимо заменить омепразол на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
улькавис 2 табл 2 раза в день 3 недели за 45 мин до еды( от него черный стул)
при болевом синдроме можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Кушать часто, небольшими порциями 4-5 раз в день.искючить свежие фрукты, овощи, жирное, жаренное, копчености, фастфуд, алкоголь.
После того как пройдете лечение через 4 недели нужно будет сдать анализ кала на хеликобактер. при положительном результате пройти лечение.
Если эрозивный дефект обнаружен в желудке, то в данном случае с учетом того, что терапию препаратом ипп (омепразол) вы уже начали, то дополнительное дообследование уже будет неинформативным.
Поэтому:
Омепразол замените на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, затем 20мг.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
При болях дюспаталин 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 2х недель.
На фоне данной терапии эрозия эпителизируется.
А вот что касается атрофических изменений, то это только гистологический диагноз.
После окончания проведения терапии, необходимо выполнить дополнительное дообследование на предмет исключения хеликобактерной инфекции.
Уреазный дыхательный тест,золотой стандарт диагностического исследования.
Которое требует соблюдения подготовки.
А именно: на фоне полной отмены препараты ипп (омепразол или нексиум или рабепразол) через 2 недели, висмута (де-нол,улькавис, новобисмол), антибиотики через 4 недели.
А также:
Клинический анализ крови + соэ.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, сывороточное железо, ферритин витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
ЭГДС биопсией по OLGA из 5 точек на предмет атрофических изменений СО.
Добрый вечер. Прикрепила
Посмотрела заключение эрозия в 12перстной кишке в стадии эпителизации.
Терапия и рекомендации выше являются актуальными для вас.
Рабепразол + де-нол в течение 1 месяца
На фоне приема де-нола черный стул, не пугайтесь.
Принятый ответ
затем необходимо выполнить дополнительное дообследование указанное вам выше.
В том числе на инфекцию хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202217 ответов
- 5 Июля 202315 ответов
- 18 Марта 202436 ответов