Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2449716

Что вас беспокоит?

Температура и налет на миндалинах

Здравствуйте, вчера в 14:00 у дочки повысилась температура 38,4 дала нурофен температура быстро снизилась до 37,4 , вечером в 18:30 температура опять повысилась 38,7 дала парацетамол 9 мл, температура плохо сбивалась и медленно но опустилась в 21:00 до 37,6 . Есть заложенность носа без отделяемой слизи из носа и было красное горло. В 00:00 температура опять поднялась 38,4 дала нурофен и спали дальше. Утром проснулись в 8 утра температура была 38,2 ни чего давать не стала пока, покушали температуру подняла 38,7 дала нурофен через пол часа температура стала 38,9 положила компресс на голову температура стала снижаться очень медленно в 11:30 температуру 37,5 . Посмотрела горло а там белый налет на миндалинах . Педиатр назначила флемоксин салютаб по 250 2 раза в день, тонзилгон по 10 капель 3 раза в день и протирать миндалины фуроцилином. Скажите это правильное лечение?

3 года
17 Сентября 2024·Просмотров: 259·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день. В целом лечение правильное,только сколько ребенку лет?

Ребенку 3 года

Советую ещё сдать общий анализ крови и стрептатест. По лечению -стоит добавить пробиотики, если фурациллин не пойдет, можно полоскать горлышко ромашкой например и рассасывать Лизобакт.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото действительно тонзиллит
Лечение правильно
Если улучшения не будет , спустя 72 часа после начала приема антибиотика , в таком случае необходима смена антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик нужно принимать только в случае гнойной ангины (стрептококковый тонзиллит), белые налеты могут быть и при вирусных инфекциях (например, мононуклеоз). Насморк НЕ характерен для гнойной ангины.

Для подтверждения диагноза нужно сделать стрептатест дома (продается в аптеке) и в случае положительного результата - обязательный прием АБ (амоксиклав 50 мг на кг 10! дней для профилактики осложнений).

Если отрицательный, то лечение симптоматическое и наблюдение:
- частое дробное питье!!!
- При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать. Нет цели сбить до 36,6, главное облегчить состояние ребенку.
- в нос физ р-р в течение дня по мере необходимости
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание

У нас в аптеках нет теста на стрептококк к сожалению. Вес ребенка 13,7 кг. Это получается по 250 2 раза в день это много?

Это даже мало.
Удобнее принимать в суспензии для более точной дозировки.
В сутки 600 мг.
А сдать ОАК есть возможность?
Дело в том, если у ребенка мононуклеоз (вирусная инфекция), прием АБ не показан, наоборот даже может появиться сыпь на амоксициллин при мононуклеозе.
Но и стрептококк пропустить нельзя, так как при этой инфекции обязательно показан АБ.

Галина Николаевна, ОАК сдадим через 2 дня.

Принятый ответ

Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка
Не заметили ли явной припухлости в области шеи, увеличения лимфатических узлов?
Я бы рекомендовала сделать экспресс тест на стрептококковую инфекцию (стрептатест) и после получения положительных результатов смело продолжать прием антибиотиков.
Также было бы прекрасно сдать ОАК и оценить характер воспалительных изменений, так как подобный налет может быть и при инфекционном мононуклеозе, а в таком случае применение флемоксина не показано.
Обязательная частая обработка горла, как прописал ваш доктор теплое дробное обильное питье, для эффектиного контроля температуры тела, если во время повышения температуры тела руки/ноги и сам ребенок горячий - хорошо помогают физические методы охлаждения. Вы правильно сделали, так же можно протирать помимо лба, височных областей и подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы.
Температуру сбиваем при повышении более 38,5оС
туалет носа изотоническим раствором морской воды 5-6 раз в день
при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну можно применять сосудосуживающие капли
Установите в детской комнате увлажнитель воздуха. Сухой воздух только раздражает поверхность горла. Влажность 50-60%

Вес ребенка 13,7 кг

Припухлости в области шеи нет, лимфоцзлы вроде тоже в норме

На ваш вес, суточная доза антибиотика на 1 кг массы тела получается 36,4, поэтому если вы продолжите прием флемоксина, необходимо увеличить кратность приема до 3 раз в сутки, иначе не будет должного эффекта, так как минимальная суточная доза 40 мг на 1 кг веса ребенка.
Нурофен (100мг/5мл)при повышении температуры тела минимальная разовая доза 3,5 мл, максимальная разовая доза 6,8 мл ( не более 4 раз в день). Если необходимо увеличить кратность жаропонижающих, лучше чередовать с парацетамолом минимальная разовая 6,9 мл, максимальная разовая 10, 2 мл (не более 40 мл в сутки)
Эффективность антибиотика оцениваем на 3-4 день, по положительной динамике относительно температуры тела и изменений в горле, минимальная длительность курса 10 дней
После рекомендую пропить пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Налёт может быть вирусный и бактериальный .
Сдать общий анализ крови или сделать экспресс тест на стрептоккок.
Тонзилгон не имеет доказательной базы .
Флемоксин 50 мг на кг в сутки расчёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.