Консультация педиатра /

Температура и налет на миндалинах — вопрос №2449716

109 просмотров

Здравствуйте, вчера в 14:00 у дочки повысилась температура 38,4 дала нурофен температура быстро снизилась до 37,4 , вечером в 18:30 температура опять повысилась 38,7 дала парацетамол 9 мл, температура плохо сбивалась и медленно но опустилась в 21:00 до 37,6 . Есть заложенность носа без отделяемой слизи из носа и было красное горло. В 00:00 температура опять поднялась 38,4 дала нурофен и спали дальше. Утром проснулись в 8 утра температура была 38,2 ни чего давать не стала пока, покушали температуру подняла 38,7 дала нурофен через пол часа температура стала 38,9 положила компресс на голову температура стала снижаться очень медленно в 11:30 температуру 37,5 . Посмотрела горло а там белый налет на миндалинах . Педиатр назначила флемоксин салютаб по 250 2 раза в день, тонзилгон по 10 капель 3 раза в день и протирать миндалины фуроцилином. Скажите это правильное лечение?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. В целом лечение правильное,только сколько ребенку лет?
Принятый ответ
Клиент
Ребенку 3 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Советую ещё сдать общий анализ крови и стрептатест. По лечению -стоит добавить пробиотики, если фурациллин не пойдет, можно полоскать горлышко ромашкой например и рассасывать Лизобакт.
Педиатр
Здравствуйте
По фото действительно тонзиллит
Лечение правильно
Если улучшения не будет , спустя 72 часа после начала приема антибиотика , в таком случае необходима смена антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотик нужно принимать только в случае гнойной ангины (стрептококковый тонзиллит), белые налеты могут быть и при вирусных инфекциях (например, мононуклеоз). Насморк НЕ характерен для гнойной ангины.

Для подтверждения диагноза нужно сделать стрептатест дома (продается в аптеке) и в случае положительного результата - обязательный прием АБ (амоксиклав 50 мг на кг 10! дней для профилактики осложнений).

Если отрицательный, то лечение симптоматическое и наблюдение:
- частое дробное питье!!!
- При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать. Нет цели сбить до 36,6, главное облегчить состояние ребенку.
- в нос физ р-р в течение дня по мере необходимости
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание
Принятый ответ
Клиент
У нас в аптеках нет теста на стрептококк к сожалению. Вес ребенка 13,7 кг. Это получается по 250 2 раза в день это много?
Педиатр
Это даже мало.
Удобнее принимать в суспензии для более точной дозировки.
В сутки 600 мг.
А сдать ОАК есть возможность?
Дело в том, если у ребенка мононуклеоз (вирусная инфекция), прием АБ не показан, наоборот даже может появиться сыпь на амоксициллин при мононуклеозе.
Но и стрептококк пропустить нельзя, так как при этой инфекции обязательно показан АБ.
Клиент
Галина Николаевна, ОАК сдадим через 2 дня.
Педиатр
Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка
Не заметили ли явной припухлости в области шеи, увеличения лимфатических узлов?
Я бы рекомендовала сделать экспресс тест на стрептококковую инфекцию (стрептатест) и после получения положительных результатов смело продолжать прием антибиотиков.
Также было бы прекрасно сдать ОАК и оценить характер воспалительных изменений, так как подобный налет может быть и при инфекционном мононуклеозе, а в таком случае применение флемоксина не показано.
Обязательная частая обработка горла, как прописал ваш доктор теплое дробное обильное питье, для эффектиного контроля температуры тела, если во время повышения температуры тела руки/ноги и сам ребенок горячий - хорошо помогают физические методы охлаждения. Вы правильно сделали, так же можно протирать помимо лба, височных областей и подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы.
Температуру сбиваем при повышении более 38,5оС
туалет носа изотоническим раствором морской воды 5-6 раз в день
при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну можно применять сосудосуживающие капли
Установите в детской комнате увлажнитель воздуха. Сухой воздух только раздражает поверхность горла. Влажность 50-60%
Принятый ответ
Клиент
Вес ребенка 13,7 кг
Клиент
Припухлости в области шеи нет, лимфоцзлы вроде тоже в норме
Педиатр
На ваш вес, суточная доза антибиотика на 1 кг массы тела получается 36,4, поэтому если вы продолжите прием флемоксина, необходимо увеличить кратность приема до 3 раз в сутки, иначе не будет должного эффекта, так как минимальная суточная доза 40 мг на 1 кг веса ребенка.
Нурофен (100мг/5мл)при повышении температуры тела минимальная разовая доза 3,5 мл, максимальная разовая доза 6,8 мл ( не более 4 раз в день). Если необходимо увеличить кратность жаропонижающих, лучше чередовать с парацетамолом минимальная разовая 6,9 мл, максимальная разовая 10, 2 мл (не более 40 мл в сутки)
Эффективность антибиотика оцениваем на 3-4 день, по положительной динамике относительно температуры тела и изменений в горле, минимальная длительность курса 10 дней
После рекомендую пропить пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
Педиатр
Здравствуйте.
Налёт может быть вирусный и бактериальный .
Сдать общий анализ крови или сделать экспресс тест на стрептоккок.
Тонзилгон не имеет доказательной базы .
Флемоксин 50 мг на кг в сутки расчёт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробки в одной миндалине
17 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Новообразование на миндалине
8 сентября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена