Жжение в груди — вопрос №2450137

Question

Жжение в груди — вопрос №2450137

Светлана

106 просмотров

17 сентября 2024

Здравствуйте, помогите решить проблему, 5 месяцев назад началось жжение за грудиной, пропила эманера 40 и ганаьон, альфазлкс, но жжение полностью не ушло и беспокоило , по назначению гастроэнтеролог начала курс тералиджена, столо лучше и смогла снизить дозировку до 20мг , пропила ещё месяц и пыталась снизить дозировку, но увеличилось жжение, добавила дозу тералиджена 1т 2р но жжен е продолжается, что делать?

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

тералиджен

жжение в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2024

Клиент

фгдс сделано 2 мес.назад, когда принимала эманеру 40-недостаточность кардии и антральный гастрит с атрофией, ЭКГ норма. Меня волнует вопрос почему не проходит жжение даже при приеме ипп 20 мг, может ли тералиджен провоцировать жжение или нет, могут ли образоваться эррозии из за жжения? Что принимать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Встречаются такие случаи, когда седативные препараты могут оказывать обратный эффект, перестают действовать, в таких случаях препарат отменяют и подбирают другой с похожим действием , но с другим действующим веществом.
Если препарат не помогает, значит неверно определена точка приложения или действия одного препарата недостаточно для достижения эффекта

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо ,значит нужно подбирать седативный препарат? А ипп продолжать или отменять? И ещё вопрос у меня повышены трансаминазы Алт 105 Аст 80, при обследовании нарушен липидный спектр, принимала 2 мес гептрал 400 , снизились 60 и 40, нужно дальше принимать?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Верно, ИПП продолжайте суммарно курс ипп 4 недели, может быть до 6 недель.
а гептрал сколько Вы принимали по времени?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, гептрал 5 дней в/в и 2 мес по 400 1 раз, ипп уже 5 месяцев принимаю и не могу бросить, поэтому и тералиджен начала

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла, тогда можно ИПП прекращать и подбирать другой препарат из седативных вместо Тералиджена, добавить к терапии Тримедат, а гептрал можно уже в капсулах 400 мг по 2 капсулы 2 раза в день до еды в первой половине дня курс 2 недели

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо, значит гептрал 800 2 раза?это не много? А Урсосан нельзя при моих проблемах с пищеводом и желудком или гептрал лучше и безопасней

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Согласно инструкции можно 800-1600 мг в сутки, если корректнее, то дозировку можно рассчитать по весу, рекомендуемая доза 10-25 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки.
Можно и урсосан, но от гептрала у Вас положительная динамика, поэтому можно его

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, добрый день , волнуюсь, что если уберу ипп жжение ещё больше будет , какие бы успокоительные вы посоветовали принимать вместо тералиджена? И как отменить ипп? И ещё вопрос как долго можно принимать гептрал, принимаю уже больше 2 мес?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тералиджен можно заменить на грандаксин, но еще лучше препараты группы СИОЗС( золофт, пароксетин, ципралекс), они эффективны в лечении функциональных нарушений, активно используются в гастроэнтерологии.
Отмена ИПП может быть ступенчатой, если Вы принимаете препарат 2 раза в день, то в первую недель убираете вечерний прием, оставляете только утренний, далее со второй недели чередуете прием препарата через день: например понедельние утром 1 таблетка, вторник не принимаете, среда так же 1 таб утром и до конца недели чередуете с дальнейшей полной отменой. Гептрал можно принимать длительно, до трех месяцев, учитывая положительную динамику, двух дополнительных недель будет достаточно

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте, да, ыгс делала после 2 месяцев приёма эманеры 40 мг, далее снизила до 20 добавила тералиджен, стала снижать эманеру началось жжение добавила тералиджена 1т 2р и все равно жжет, что делать не понимаю, антидепрессанты не хочется принимать, может эррозии уже появились?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эрозии не дают клиники
Можно попробовать заменить эманеру на рабепразол 20 мг
Также подключить Фосфалюгель или Альмагель пока на 10 дней
Далее смотреть по результатам

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, меняла на рабепразол, пила 3 дня увеличилось жжение, вернулась к эманере, если уберу эманеру совсем плохо будет

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда эманеру оставляйте. С врачом обговорить замену тералиджена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение загрудиной

1 ответ

9 июля 2024

arat-72@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Болит грудь

1 ответ

13 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Золофт, отмена золофта

2 ответа

29 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Проблема со сном ,панические атаки, страх, тревожное состояние

6 ответов

19 января

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Жжет в груди

1 ответ

16 марта

Арина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T13:22:47+03:00

Здравствуйте, Светлана
В первую очередь , конечно, рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией, ЭКГ, для исключения органических патологий.
Эффект от тералиджена косвенно может указывать на функциональный характер нарушения, то есть гиперсенситивный пищевод, лечение как правило симптоматические + противотревожная терапия, антидепрессанты.
Из рекомендаций:
-ФГДС + биопсия
- ЭКГ
- к терапии можно добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-повторно проконсультироваться с доктором по поводу коррекции дозировки тералиджена или замены препарата на более эффективный (препараты рецептурные)

Accepted Answer · 2024-09-18T16:01:15+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Фгдс делали получается, когда гастроэнтеролог назначения делал?
Если есть эффект от тералиджена, то скорее всего имеет место быть функциональная патология( гиперсенситивный пищевод например)
Т.к. на увеличении дозировки симптомы остаются, то лучше заменить препарат. Лучше на очном приеме, чтобы подобрать наиболее подходящий вам. И данные препараты назначаются на 6 месяцев минимум.
Возможно, что слишком рано уменьшили дозировку
Здоровья вам!