Консультация проктолога /

Зуд кожи в анальном проходе — вопрос №2450314

172 просмотра

добрый день. проблема появилась. зуд и жжение в заднем проходе. или от твердого кала или свечи индометацин диклофенак. уже почто месяц беспокоит. лечусь. ванночки с колендулой и ромашкой. свечи анестезол и постеризан. мази бепантен постеризан ауробин. орошаю зилекса и неотанин. не помогает.стул стараюсь размегчать.принимаю то фрвекс то эльпуар. такого как было твердого как камень уже нет.что еще делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: коксоартроз гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Александр
По жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, чтоспособствуетболеебыстромузаживлениютрещины.
Свечи олестезин 1 свеча 2 раза в день 14 дней. Мазь релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. При боли можно использовать гель релифипин
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, добрый день. прочитал. у менявопрос. я напокупал мази ауробин депантен постеризан пимафукорт . и свечи(постеризан анестезол) может они заменят релиф олестезинэто подешевле. а те что Вы указали дороговато для пенсионера.
Проктолог, Хирург
Вместо олестезина можете попробовать свечи метилурациловые, местно гель релифипин.
То, что есть у Вас из препаратов не совсем подходит и будет малоэффективно
Проктолог
А зуд связан с походом в туалет? Или независимо от дефекации?
Принятый ответ
Клиент
Юрий Архипович, добрый день1 да нет. после туалета по большому сразу подмываюсь отваром ромашки и календулы и зуд такой же остается
Проктолог
Зуд, возникающий вне дефекации может самостоятельным кожным заболеванием. Чаще всего на фоне инфекции, не характерной для данной области. У человека есть 6 видов кожи. Кожа вокруг ануса - отдельный вид кожи. Она самая тонкая, нежная и чувствительная. В такой ситуации помимо ванночек с ромашкой на кожу наносят мазь (обычно - Тридерм) + микроклизма с отваром ромашки на ночь.
Клиент
Юрий Архипович, микроклизму с колендулой я делаю. а из мазей применяю пастеризан депантен ауробин ну и брызгаю зилекса. сегодня даже пимафукорт применилю долго не заживает если есть трещина. я уж думал дерматит. у меня зудит тело. сначала локти потом колени потом лицо. ив анальную часть зуд добрался. такие мыслихоят.
Проктолог
Желательна консультация дерматолога.
Клиент
Юрий Архипович, добрый день. был у дерматолога дважды. соскоб делали-чисто. вторая сказала это не к нам. попробую другие мази пимафукорт икапласт метилурацил
Проктолог
У человека - 6 разновидностей кожи. Понятно, они все отличаются - на голове, на лице, пятки и тд. Разная толщина, разная чувствительность. Самая тонкая и самая чувствительная вокруг ануса. Соскоб с кожи головы или локтей может быть чистым, а с перианальной зоны - иной. Одна и та же мазь может помогать при анальном зуде и не лечить другие участки кожи. При анальном зуде проктологи чаще всего используют Тридерм. Попросите проктолога, чтобы взял соскоб с перианальной кожи. (Перед этим утром не мыться, не подмываться и душ не принимать, иначе смоете всю флору). За 2-3 дня до взятия соскоба - никаких мазей.
Клиент
Юрий Архипович, постараюсь попросить соскоб.а по мази. акридерм у меня есть. тоже можно намазать ?
Проктолог
Можно. Хорошая мазь. Тридерму по эффективности не уступает.
Клиент
Юрий Архипович, добрый день. у меня по анализу скорость оседания эритроцитов 33 вместо 2-20. не может из за проблем санальной трещиной?
Проктолог
Не может. Основное проявление анальной трещины - боль, зуд, жжение во время и после дефекации. Анализы и крови и мочи, как правило, не страдают. Высокое СОЭ - где-то есть воспалительный процесс.
Клиент
Юрий Архипович, я почемуинтересуюсь.мне должны делать биопсию простаты и два показателя не в норме. соэ и повышенное протромбированное время ПВ. остальные показатели оам коагулограмма в норме.боюсь не допустят.
Проктолог
По сути эти анализы никак не являются противопоказанием. Но в "каждом болоте свой кулик - хозяин")
Клиент
Юрий Архипович, как правильно Вы написали!
Хирург
Здравствуйте, Александр.
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Для уточнения диагноза рекомендую Вам :осмотр проктолога очно, ректороманоскопия копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на я/г методом Парасеп.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Добрый день, Александр! По симптомам и фото похоже, что у вас анальная трещина.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По симптомам можно предположить анальную трещину. Нужно обратиться к проктологу очно для осмотра. До приема можно использовать свечи Проктогливенол, Метилурациловые, гель Релифипин.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, добрый вечер! записался через неделю. к нам проктолог с Екатеринбурга приезжает. а пока сейчас свечу посторизан мазь такая же и метилурацил. у меня уже столько мазей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на заднем проходе
12 октября 2024
Лима
Вопрос закрыт
Жжение в заднем проходе
18 ноября 2024
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Кровит геморой на фоне лечения
25 ноября 2024
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышенные эозинофилы
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...