Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2450990

Что вас беспокоит?

Болят ноги и руки. Ноги от колена и ниже..

Болят ноги от колена и ниже. Боли постоянные, ноющие. Лечения было много, но к сожалению ничего не помогло. Боли уже больше года, они ничем не купируются.

Гипертериоз. Узлы в щитовидной железе.
43 года
17 Сентября 2024·Просмотров: 826·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Болит суставы или мышцы? Боли в покое или при ходьбе?
Какие обследования проходили и у каких врачей были - какие ставили диагнозы? Приложите все документы, пожалуйста.

Здравствуйте. Больше похоже на мышечную боль. Боли и в покое и при ходьбе. Приложила документы.

Принятый ответ

Вы проходили УЗИ сосудов нижних конечностей? ЭНМГ нижних конечностей?
Икроножные мышцы болят? Или ближе к суставам?

Нет, не проходила. Болят колени и ниже до конца .

Тогда сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей - исключить варикозное расширение вен. Далее консультация врача-флеболога/хирурга.
ЭНМГ - электронейромиографию - чтобы понять, есть ли проблема более в мышцах. Далее консультация врача-невролога.

По рентгену у вас гонартроз 1 степени - вы не обращались к травматологу-ортопеду за лечением?

Я была у невролога, капалась в стационаре. Потом был другой невролог, капали и кололи уже дома. Была у ревматолога, назначили хондопротекторы, но толку ноль. У травматолога не была, так как врач сказал, что по рентгену ничего трашного нет.

Тогда поменяйте врача, нужно комплексное лечение, не только хондропротекторы. Да и 1 степень таких сильных болей и долгих не может давать.
А по неврологу -капали вас явно не от болей в ногах. Поэтому нужно дообследование - и далее уже лечение.

На приёме врач азал, что ещё есть анемия, которая тоже может давать боли. Врачей было уже много, но все открещиваются, и даже диагноза как такового нет.

Анемия какая? Оле ферритин и витамины В12 и В9?
Анемии нет, а дефицит надо смотреть. И боли не дает, разве что может быть покалывание, жжение, шаткая походка - при дефиците витамина В12. Но это уже серьезный дефицит.

Она сделали такие выводы по общему анализу крови, я приложила эти результаты.

У вас нет анемии - гемоглобин в норме. А вот железодефицит есть. Надо сдать ферритин для уточнения - норма не менее 40нг/мл.
Еще витамины В12 и В9 проверить.

Скажите пожалуйста, какие можно пропить обезболивающие?Диклофенак с витамином В 12 в уколах не помогли. Кетопрофен тоже пропила, но увы, не помогает.

Нужно знать, от чего вам нужны обезболивающие.
При разной патологии разные препараты.
Коллега ниже писала про Дулоксетин - можете попробовать. Но он по рецепту. Но все же я бы рекомендовала бы дообследование сначала

Здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы.

Подпишите прикрепленные анализы, не вижу свежие среди всего количества

Ферритин 11.0 мкг/л

СОЭ 9, ревматоидный фактор10, реактивный белок 0.72.

Железодефицит у вас.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Здравствуйте, прикрепите все обследования
Какие ставили диагнозы ? Чем лечились ?

Здравствуйте. Я прикрепила.

Здравствуйте. Рекомендую прием дулоксетин 60мг 1р/сут длительно(препарат рецептурный) показан при хроническом болевом синдроме. В анализах не увидела СРБ, ревмофактор сдавали эти обследования? Рентгенография/МРТ/УЗИ коленных суставов? По шкале от 1 до 10 какая интенсивность боли: 1 слабая, 10 сильная?

Здравствуйте. Я прикрепила анализы. Инттенсивность боли:7.

Здравствуйте. Напишите пожалуйста, боли усиливаются при физической нагрузке? Травм, падений не было? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Нет, они постоянного характера. Травм и падений не было.

попробуйте прием препарата Пентоксифиллин или Агапурин или Трентал на 2 месяца для улучшения микроциркуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.