Консультация терапевта /

Болят ноги и руки. Ноги от колена и ниже.. — вопрос №2450990

377 просмотров

Болят ноги от колена и ниже. Боли постоянные, ноющие. Лечения было много, но к сожалению ничего не помогло. Боли уже больше года, они ничем не купируются.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертериоз. Узлы в щитовидной железе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Болит суставы или мышцы? Боли в покое или при ходьбе?
Какие обследования проходили и у каких врачей были - какие ставили диагнозы? Приложите все документы, пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте. Больше похоже на мышечную боль. Боли и в покое и при ходьбе. Приложила документы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вы проходили УЗИ сосудов нижних конечностей? ЭНМГ нижних конечностей?
Икроножные мышцы болят? Или ближе к суставам?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не проходила. Болят колени и ниже до конца .
Терапевт
Тогда сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей - исключить варикозное расширение вен. Далее консультация врача-флеболога/хирурга.
ЭНМГ - электронейромиографию - чтобы понять, есть ли проблема более в мышцах. Далее консультация врача-невролога.

По рентгену у вас гонартроз 1 степени - вы не обращались к травматологу-ортопеду за лечением?
Клиент
Я была у невролога, капалась в стационаре. Потом был другой невролог, капали и кололи уже дома. Была у ревматолога, назначили хондопротекторы, но толку ноль. У травматолога не была, так как врач сказал, что по рентгену ничего трашного нет.
Терапевт
Тогда поменяйте врача, нужно комплексное лечение, не только хондропротекторы. Да и 1 степень таких сильных болей и долгих не может давать.
А по неврологу -капали вас явно не от болей в ногах. Поэтому нужно дообследование - и далее уже лечение.
Клиент
На приёме врач азал, что ещё есть анемия, которая тоже может давать боли. Врачей было уже много, но все открещиваются, и даже диагноза как такового нет.
Терапевт
Анемия какая? Оле ферритин и витамины В12 и В9?
Анемии нет, а дефицит надо смотреть. И боли не дает, разве что может быть покалывание, жжение, шаткая походка - при дефиците витамина В12. Но это уже серьезный дефицит.
Клиент
Она сделали такие выводы по общему анализу крови, я приложила эти результаты.
Терапевт
У вас нет анемии - гемоглобин в норме. А вот железодефицит есть. Надо сдать ферритин для уточнения - норма не менее 40нг/мл.
Еще витамины В12 и В9 проверить.
Клиент
Скажите пожалуйста, какие можно пропить обезболивающие?Диклофенак с витамином В 12 в уколах не помогли. Кетопрофен тоже пропила, но увы, не помогает.
Терапевт
Нужно знать, от чего вам нужны обезболивающие.
При разной патологии разные препараты.
Коллега ниже писала про Дулоксетин - можете попробовать. Но он по рецепту. Но все же я бы рекомендовала бы дообследование сначала
Клиент
Здравствуйте. Я прикрепила свежие анализы.
Терапевт
Подпишите прикрепленные анализы, не вижу свежие среди всего количества
Клиент
Ферритин 11.0 мкг/л
Клиент
СОЭ 9, ревматоидный фактор10, реактивный белок 0.72.
Терапевт
Железодефицит у вас.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите все обследования
Какие ставили диагнозы ? Чем лечились ?
Клиент
Здравствуйте. Я прикрепила.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую прием дулоксетин 60мг 1р/сут длительно(препарат рецептурный) показан при хроническом болевом синдроме. В анализах не увидела СРБ, ревмофактор сдавали эти обследования? Рентгенография/МРТ/УЗИ коленных суставов? По шкале от 1 до 10 какая интенсивность боли: 1 слабая, 10 сильная?
Клиент
Здравствуйте. Я прикрепила анализы. Инттенсивность боли:7.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, боли усиливаются при физической нагрузке? Травм, падений не было? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Здравствуйте. Нет, они постоянного характера. Травм и падений не было.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Пентоксифиллин или Агапурин или Трентал на 2 месяца для улучшения микроциркуляции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Полина
2024-09-17 05:09:04
17 сентября 2024
Полина Муратова, 17 сентября 2024
Вы случайно закрыли вопрос и нет возможности отвечать. В настройках откройте его заново.
Похожие вопросы по теме
Нейросонограмма
29 октября 2022
Гулия
Вопрос закрыт
Повышенное АД коррекция лечения
28 мая 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
29 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий