Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2451326

155 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1 год, 5 день жидкий стул (водой) до 7 раз в сутки, без примесей. Рвота была один раз 5 дней назад и сегодня после осмотра горла деревянной палочкой. Вчера поднялась температура 38,6, сбили нурофеном, с утра так же была температура 38.
Со вчерашнего вечера ребёнок вялый, и много спит, практически сутки, с пробуждениями на 20-30 минут. Первые три лечились смектой и регидроном, два дня принимаем энтеросгель, энтерол, адеарин комплекс, бак сет. Вызвали скорую, госпитализировали в инфекционную больницу. Абсолютно никакого лечения не назначили, сказали только пить больше воды, вопрос, есть ли смысл лежать в больнице? Можно ли написать отказ под свою ответственность?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Да при таком состоянии ребеночка действительно нужна госпитализация в стационар. Не смешите выписываться пока что , пусть ребенку восстановят водно-электролитный баланс при помощи солевых растворов в/в капельницами и питьевым режимом . Хотя бы до нормализации состояния ребенка . По симптомам видно , что у ребенка эксикоз с токсикозом. Скорейшего выздоровления вам !
Клиент
Здравствуйте, в этом и суть вопроса, какой смысл от стационара, если лечения нет, электролиты пить ничего не дали (из дома тоже не брала), капельницы ставить не планируют, мы приехали в час дня сюда, дали только пакетик бифидумбактерина

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поговорите с доктором о дальнейшей тактике лечения . К сожалению мы не можем отвечать за коллег . Практически и теоритически состояние ребенка требует стац лечения . Если по сути его нет , тогда лучше производить оральную регидратация в рамках амбулаторного лечения
Клиент
Я понимаю, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте ?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть? Врач сказала капельницы не нужны, обезвоживания нет.
Педиатр
Тогда можете пить адиарин регидро комплекс дома .
Педиатр
Здравствуйте, лечение описанное вами выше- адекватное, энтерол, бак сет, адиарин. И обильно- обильно отпаивать ребёнка.
Возраст маленький, и если ребёнок пьет мало, редко писает- лучше остаться в стационаре.
Если пьет хорошо, после выпитого не рвет, хорошо писает, можно лечится и на дому амбулаторно
Поправляйтесь ?
Клиент
Здравствуйте, подскажите, самой обезвоживание определить не получится? Сутки в больнице находимся, никакого лечения не предложили до сих пор.
Ребёнок весит 8500, в день выпивает 200мл адеарина, 200-250 мл воды, два раза смесь по 150мл, этого количества жидкости мало?
С часу ночи до 7 утра пописала на 105 мл (взвешивали подгузник), моча светло желтая была. Кожа хорошо восстанавливается, если сдавить. По ощущениям не сухая, такая же как и раньше.
Переживаю что много спит.
Педиатр
Естественно ребёнок сейчас может много спать, так как была выраженная интоксикация, важно периодически будить и поить!
Педиатр
Здравствуйте
Если рвоты и жидкого стула нет или незначительно,температура в норме и общее самочувствие хорошее то да можно продолжить лечение дома

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обильное питье 40 мл на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если будет жидкий стуле
Через 2 часа после полисорба
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

При проявление этих симптомов нужен срочный осмотр врача
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото анализов, можете посмотреть? В больнице сказали капельницы не требуются, обезвоживания нет. Уехали лечиться домой, у ребенка так же вялость, сонливость. Стул жидкий, но стал намного реже, сегодня всего 1 раз. Температуры нет
Педиатр
По ОАК воспалительного процесса нет
Но ОАМ лучше пересдать
И обязательно отпаивать ребёнка
Остальное лечение продолжать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ребенок должен находиться в стационаре в следующих случаях:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

То есть при признаках обезвоживания.

Если этого нет, можете лечиться дома, но отпаивать солевыми растворами при такой частоте стула ребенка необходимо.

И нужно сдать общий анализ крови, пцр кала на ОКИ.
Клиент
Здравствуйте, подскажите, самой обезвоживание определить не получится? Сутки в больнице находимся, никакого лечения не предложили до сих пор.
Ребёнок весит 8500, в день выпивает 200мл адеарина, 200-250 мл воды, два раза смесь по 150мл, этого количества жидкости мало?
С часу ночи до 7 утра пописала на 105 мл (взвешивали подгузник), моча светло желтая была. Кожа хорошо восстанавливается, если сдавить. По ощущениям не сухая, такая же как и раньше.
Переживаю что много спит.
Педиатр
Если ребенок часто опорожняется / или рвота, солевой раствор должен получать в расчете 50 мл на кг за 8 часов, по 1—2 ложке каждые 10—20 минут.
Педиатр
Важно смотреть, как в течение дня будет мочиться, не реже раз в 6 часов должен
Клиент
Прикрепила анализы, можете посмотреть?
Педиатр
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, все хорошо, анализ мочи с небольшим дефектом сбора и ацетон на фоне обезвоживания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если малыш отказывается от питья, не мочится, вялый , постоянная рвота и диарея - рекомендуется лечение в условиях стационара.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика - Баксет беби на 10 дней
Соблюдение диеты с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция или что то другое?
9 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Сальмонелла у ребёнка 8 месяцев
1 января 2024
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Жидкий стул 4 месяца у девушки
10 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Боли в животе
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул и сыпь у новорожденного
21 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Жидкий стул
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна