Консультация лора /

Опять гайморит? — вопрос №2452447

184 просмотра

Здравствуйте! 11 сентября начала заболевать, чихала и болело горло. На следующий день начала пить противирусный, промывать нос и горло+стрепсилс. 13 сентября начались густые зеленые сопли, также промывала и добавила изофру + синупрет 2т, 3р/день. Врач Лор в нашей больнице в отпуске. Решила полечится дома, но на сегодняшний день выделения из носа при промывании также выходят зелеными. Поэтому сегодня сделала снимок в поликлинике+анализы, и уже без описания видно что опять в левой пазухе что-то есть. Просто вот недавно весь июнь проболела левосторонним гайморитом(незнаю может в хронику перешло), прошлым летом лежала в больнице тоже с левосторонним. Что это за напасть такая.. Как от нее вылечился ?У меня искривленная перегородка, может дело в ней? Подскажите, как сейчас лечится ? Из антибиотиков, есть таваник и панцеф. Есть изофра, дезринит, синупрет. Получается на сегодняшний день, болею неделю.

Возраст: 27

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По снимку есть утолщение слизистой, уровня жидкости нет, пузырей гноя нет.
Есть ли у вас боль в проекции левой гайморовой пазухи? Боль при наклоне головы?
Повышение температуры?
На данный момент продолжайте промывание носа, и начните на чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день, 2-3 недели. Это снимет отек и воспаление в пазухах.
Принятый ответ
Клиент
Боль в пазухе и при наклоне нет. Температура в норме. Только голова болит иногда. Дезринит не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Дезринит немного мягче , если хорошо переносится и помогает подойдет
Клиент
А антибиотики не надо пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела результаты анализов, данных за бактериальный процесс нет, системные антибиотики (таблетки) вам не показаны.
Клиент
А на снимке это гайморит? И могло ли повлиять на анализы, что на момент сдачи я уже пила противирусные?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, противовирусные не могли повлиять.
Больше данных за отек слизистой, возможно есть киста ... если данные жалобы сохраняются, выполнить МСКТ ОНП
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
А результатов анализов нет?
Да,искривление перегородки может быть причиной.она как раз влево искривлена.
Принятый ответ
Клиент
Да есть, сейчас прикреплю
Клиент
Только не знаю насколько они достоверные, т.к сдавала когда уже начала пить противовирусные
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Изофра сколько используете?
По крови нет данных за выраженный бактериальный процесс и показаний для системного антибиотика.а вот местные нужно
Нос чем промываете?
Клиент
Изофру, я иногда использую. Не знаю, когда ее правильно использовать. Промываю обычно так, пшикаю гипертонический раствор Аквамарис, если он не снимает пшикаю Снуп. Потом промываю Долфином - 1 пак, 3-4 раза в день. Когда промываю, бывает ходят густая зеленоватая слизь, как лизун. Утром и вечером после промывания пшикаю Дезринит
Клиент
Скажите, по снимку у меня какой диагноз?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Левосторонний гнойный гайморит.
Горизонтального уровня нет,но при густом гное может и не быть
Клиент
Подскажите, как правильно лечиться?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По лечению можно:
Ринофлуимуцил 4 раза в день,через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин,затем Изофра забрызгать(её 3 раза в день) 7 дней
Синупрет , Дезринит продолжить до 2х недель.
Лоратадин или Цетиризин по 1т 1 раз в день.

Если через 7 дней при промывании будет сохраняться гнойное отделяемое пропить Амоксиклав (Экоклав)875/125 х 2 раза в день 7 дней.
Рентген контроль после лечения.

В плановом порядке выполните КТ придаточных пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку есть пристеночный о ек, не исключен мелкий уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели .
При наклоне головы боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Не понятно, вроде немного побаливает. Антибиотик не надо пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока понаблюдайте свое состояние в течении 4-5 дней, если отделяемое не будет становится прозрачным, то начать антибиотик , препарат выбора Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в сутки 6 дней
Клиент
Это пенициллиновый ряд? Просто амоксиксав уже в июне пила
Детский ЛОР, ЛОР
Можете начать зиннат 250 мг 1 т х 2 раза в сутки-7 дней, или Супракс/панцеф 400 мг 1 т в сутки -7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть боль в зубах, головная боль?
Причина может быть в деформации перегородки носа. Нужно выполнять КТ ОНП.
Так же нужно исключить патологию со стороны зубов
Принятый ответ
Клиент
Боли в зубах нет, но есть кариес. Но сейчас особо зубы не беспокоят. Что скажите по поводу снимка?
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее в пазухе отек слизистой, может быть небольшой уровень жидкости, но без выраженной клиники пока понаблюдать 2-3 дня
Добавьте в нос Назонекс на 1-2 месяца
После сделать КТ ОНП
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке более вероятно отек слизистой оболочки левой гайморовой пазухи без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухе

В крови нет признаков бактериального воспаления

Более вероятно у вас признаки вирусной инфекции которая не требует назначения антибиотиков

Местный антибиотик изофра нет никакого смысла использовать в нос, так как данный препарат не обладает доказанной эффективностью так как не проникает в пазухи

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Если слизь из зеленой стала более прозрачной?
Детский ЛОР, ЛОР
Это признак положительной динамики

Как дышит нос? Есть ли головные боли?
Клиент
Нос дышит, даже ночью особо не закладывает голова иногда еще побаливает. Сейчас лечусь так: если нос немного заложен, брызгаю гипертонический раствор, потом для разжижения слизи - ринофлумицил, промываю раствором Долфин, утром и вечером- дезринит, синупрет 3т 3р/день. Температуры нет. Нужен ли сейчас антибиотик и через сколько делать рентген, этот я делала 18.09
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик наиболее вероятно вам не нужен, в целом лечение верное

Рентген повторите только если отек в носу будет нарастать или возникнут головные боли при наклоне головы вниз
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас по снимку утолщение слизистой оболочки в пазухах без наличия патологического содержимого

Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения - начните принимать антибиотик Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 днейм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сходил по большом слизью
24 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не проходит шум в ушах
5 января 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Болит ухо когда трогаю.
26 января 2024
Анна, Армавир
Вопрос закрыт
Подозрение на бронхит
1 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Долгая заложенность носа
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал