Что вас беспокоит?
Опять гайморит?
Здравствуйте! 11 сентября начала заболевать, чихала и болело горло. На следующий день начала пить противирусный, промывать нос и горло+стрепсилс. 13 сентября начались густые зеленые сопли, также промывала и добавила изофру + синупрет 2т, 3р/день. Врач Лор в нашей больнице в отпуске. Решила полечится дома, но на сегодняшний день выделения из носа при промывании также выходят зелеными. Поэтому сегодня сделала снимок в поликлинике+анализы, и уже без описания видно что опять в левой пазухе что-то есть. Просто вот недавно весь июнь проболела левосторонним гайморитом(незнаю может в хронику перешло), прошлым летом лежала в больнице тоже с левосторонним. Что это за напасть такая.. Как от нее вылечился ?У меня искривленная перегородка, может дело в ней? Подскажите, как сейчас лечится ? Из антибиотиков, есть таваник и панцеф. Есть изофра, дезринит, синупрет. Получается на сегодняшний день, болею неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку есть утолщение слизистой, уровня жидкости нет, пузырей гноя нет.
Есть ли у вас боль в проекции левой гайморовой пазухи? Боль при наклоне головы?
Повышение температуры?
На данный момент продолжайте промывание носа, и начните на чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день, 2-3 недели. Это снимет отек и воспаление в пазухах.
Боль в пазухе и при наклоне нет. Температура в норме. Только голова болит иногда. Дезринит не подходит?
Дезринит немного мягче , если хорошо переносится и помогает подойдет
А антибиотики не надо пить?
Посмотрела результаты анализов, данных за бактериальный процесс нет, системные антибиотики (таблетки) вам не показаны.
А на снимке это гайморит? И могло ли повлиять на анализы, что на момент сдачи я уже пила противирусные?
Нет, противовирусные не могли повлиять.
Больше данных за отек слизистой, возможно есть киста ... если данные жалобы сохраняются, выполнить МСКТ ОНП
Принятый ответ
Здравствуйте.
А результатов анализов нет?
Да,искривление перегородки может быть причиной.она как раз влево искривлена.
Да есть, сейчас прикреплю
Только не знаю насколько они достоверные, т.к сдавала когда уже начала пить противовирусные
Изофра сколько используете?
По крови нет данных за выраженный бактериальный процесс и показаний для системного антибиотика.а вот местные нужно
Нос чем промываете?
Изофру, я иногда использую. Не знаю, когда ее правильно использовать. Промываю обычно так, пшикаю гипертонический раствор Аквамарис, если он не снимает пшикаю Снуп. Потом промываю Долфином - 1 пак, 3-4 раза в день. Когда промываю, бывает ходят густая зеленоватая слизь, как лизун. Утром и вечером после промывания пшикаю Дезринит
Скажите, по снимку у меня какой диагноз?
Левосторонний гнойный гайморит.
Горизонтального уровня нет,но при густом гное может и не быть
Подскажите, как правильно лечиться?
По лечению можно:
Ринофлуимуцил 4 раза в день,через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин,затем Изофра забрызгать(её 3 раза в день) 7 дней
Синупрет , Дезринит продолжить до 2х недель.
Лоратадин или Цетиризин по 1т 1 раз в день.
Если через 7 дней при промывании будет сохраняться гнойное отделяемое пропить Амоксиклав (Экоклав)875/125 х 2 раза в день 7 дней.
Рентген контроль после лечения.
В плановом порядке выполните КТ придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку есть пристеночный о ек, не исключен мелкий уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели .
При наклоне головы боль усиливается?
Не понятно, вроде немного побаливает. Антибиотик не надо пить?
Пока понаблюдайте свое состояние в течении 4-5 дней, если отделяемое не будет становится прозрачным, то начать антибиотик , препарат выбора Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в сутки 6 дней
Это пенициллиновый ряд? Просто амоксиксав уже в июне пила
Можете начать зиннат 250 мг 1 т х 2 раза в сутки-7 дней, или Супракс/панцеф 400 мг 1 т в сутки -7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть боль в зубах, головная боль?
Причина может быть в деформации перегородки носа. Нужно выполнять КТ ОНП.
Так же нужно исключить патологию со стороны зубов
Боли в зубах нет, но есть кариес. Но сейчас особо зубы не беспокоят. Что скажите по поводу снимка?
Вероятнее в пазухе отек слизистой, может быть небольшой уровень жидкости, но без выраженной клиники пока понаблюдать 2-3 дня
Добавьте в нос Назонекс на 1-2 месяца
После сделать КТ ОНП
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке более вероятно отек слизистой оболочки левой гайморовой пазухи без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухе
В крови нет признаков бактериального воспаления
Более вероятно у вас признаки вирусной инфекции которая не требует назначения антибиотиков
Местный антибиотик изофра нет никакого смысла использовать в нос, так как данный препарат не обладает доказанной эффективностью так как не проникает в пазухи
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте! Если слизь из зеленой стала более прозрачной?
Это признак положительной динамики
Как дышит нос? Есть ли головные боли?
Нос дышит, даже ночью особо не закладывает голова иногда еще побаливает. Сейчас лечусь так: если нос немного заложен, брызгаю гипертонический раствор, потом для разжижения слизи - ринофлумицил, промываю раствором Долфин, утром и вечером- дезринит, синупрет 3т 3р/день. Температуры нет. Нужен ли сейчас антибиотик и через сколько делать рентген, этот я делала 18.09
Антибиотик наиболее вероятно вам не нужен, в целом лечение верное
Рентген повторите только если отек в носу будет нарастать или возникнут головные боли при наклоне головы вниз
Здравствуйте
У вас по снимку утолщение слизистой оболочки в пазухах без наличия патологического содержимого
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет эффекта на фоне местного лечения - начните принимать антибиотик Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 днейм
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20246 ответов