Что вас беспокоит?
Помогите разобраться!
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 39 лет. В 2022 году, с целью профилактики сделала узи щитовидной железы, в правой доли был обнаружен узел, до 9 мм., врач сказал жить спокойно, но сдавать ТТГ, Т4. В 2023 году сделала снова узи у другого врача, узел вырос 11/13, 2 мм. ТТГ, Т 4 сдала, анализы в норме. В августе 2024 года снова пришла на узи, узел вырос почти в два раза, врач узи меня не пугал, сказал, сходите к эндокринологу, сдала СОЭ, ТТГ, Т4, все анализы в норме, но пошла к эндокринологу. Шла к врачу спокойно, анализы в норме, врач узи тоже ничего страшного не сказал, но эндокринолог мне сказала, срочно делать пункцию,у нас в городе её не сделать, это надо лететь. Сказала сдать анализы атТГ, атТПО, ТГ, кальцитонин. Особенно важен кальцитонин, если он будет высоким, ждать нельзя. Анализы будут готовы только через 5 дней, поэтому чтобы не сойти с ума в ожидании, прошу вашей помощи, посмотреть моё последнее узи, фото, может если что-то было бы страшное, это бы увидели на узи. Помогите пожалуйста! Прилагаю узи и осмотр эндокринолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Узелок большой. По описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%
Так как узелок сильно вырос за такой период времени, то это действительно показание к пункции
Это не значит, что он злокачественный. Даже доброкачественные узлы растут
Пункция позволит увидеть клеточный состав узла, чего не может сделать УЗИ
Если по результату пункции узел доброкачественный, то в дальнейшем его пунктировать не нужно будет. Клеточный состав узла не меняется
Кальцитонин действительно нужно сдать. Это стандартный анализ при обнаружении новых узлов. Высоким он бывает крайне редко
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Анастасия Алексеевна, витамин Д сдала, жду результат.
Хорошо ?
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а высокий иммуноглобулин имеет отношение к щитовидной железе?
Нет. К щитовидной железе он отношения не имеет
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нет ничего критичного, но учитывая быстрый рост узла и наличия узла большого размера необходимо выполнить пункцию.
Согласна с вашим доктором
Мадина Шамильевна, спасибо большое!
Будьте здоровы
Мадина Шамильевна, спасибо Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирадс3 и быстрый рост узла - показание к пункции.
И сдайте кровь на кальцитонин
Гормоны щитовидной железы в норме. Функции свои железа выполняет хорошо.
Дарья Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % но пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас такой поэтому нужна пунция. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин сдают для исключения медуллярного рака при любых узлах. Медуллярный рак встречается очень редко, кальцитонин сдают при обнаружении любых узлов.
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
ТАБ со смывом с иглы на кальцитонин делают только тогда, когда кальцитонин повышен выше 50. Вам достаточно сдать кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас в 10.4 см3 , в левой доле узелок, который нужно сделать пункционную биопсию и посмотреть состав узелка. , т.к. узелок нечёткий, неровный и неравномерный ободок , но он абсолютно однородный без каких либо кальцинатов и без усиленного кровотока, это хорошо. Но по первым критериям и то , что он вырос в динамике нужно посмотреть его состав просто пункционной биопсией без смыва с иглы на кальцитонин. То, что он какой то не хороший по характеристикам 2-5 %, т е.очень маленькая
Марина Сергеевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункциятребуется из за размера образования
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад37 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 3 часа назад24 ответа