Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Здравствуйте. Ребенок температур с вечера воскресенья! Самая высокая температура была 38,6, сбили сейчас скачет 37,5-38. Ходили на прием врач сказал гнойники есть на миндалинах! Назначил антибиотик! На анализы крови направление не дали, тест на стрептококк не делают они! Всегда ли лечиться тонзиллит антибиотиком?! Назначили флюмоксин-салютаб 500 3 раза в день 5 дней! А если стрептококк 5 дней достаточно? Еще есть дома амоксиклав 1000, а если его по пол таблетки давать? Или все таки завтра сдать анализ крови платно сходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк?
Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке? Антибиотиком лечат только стрептококковый тонзиллит
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, фото позже скину. Тест поищу но у нас в аптеках не бывает его. Насморк есть нос заложен. Если тест найду его с утра делать лучше или днем тоже можно, горло уже полоскали сегодня фурацилином и брызгали мирамистином! Я две недели назад болела был неуточненный острый тонзиллит, но тест я тоже не делала, по анализам было бактериальное, могла она от меня заразится?
Тест можно выполнить через 3 часа после приема пищи и полосканий горла
Да безусловно вы могли заразить ребенка
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, вес 42,5! Фото горла приложила! Завтра анализ сдадим общий и с- реактивный белок! Тест у нас в городе не продают
Да прикрепите результаты к вопросу
При стрептококковом тонзиллите антибиотик: выбора: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, анализы прикрепила! АСЛО не повышено и соэ в норме, лимфоциты наоборот понижены. Значит больше на вирусное течение тонзиллита похоже?
Анна Юрьевна, антибиотик не начинали пить! Температура пришла в норму, в целом состояние лучше у ребенка
Уровень срб говорит в пользу бактериальной инфекции
А какие сейчас симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, кашля нет, горло тоже перестало першить! Нос немного заложен и насморк.
Продолжайте местное лечение
Повторите срб в крови через 3-5 дней
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо
Анна Юрьевна, ходили на прием к врачу с анализами назначил следующее лечение! Тут получается аж 3 антибиотика? Для ребенка это не много? Она при осмотре горла сказала что на Герпесную ангину похоже
Рекомендации:
1. Кларитромицин 250 по 1 таблетки- 2 раза в день пить за 1 час до еды или через 2 часа после еды - 14 дней.
2. Циклоферон по 4 таблетки - 1 раз в день пить внутрь за 30 минут до еды по схеме 1-2-4-6-8- 10-12-14-17-21 день.
3. Доксициклин 100 мг по 1 таблетки-1 раз в день после еды -10 дней.
4. Метронидазол 250 по 1 таблетки- 3 раза в день пить каждые 6 часов 9:00-15:00-21:00 - 10 дней.
А какие сейчас симптомы у ребенка?
Циклоферон, доксициклин и метронидазол точно не стоит использовать в такой ситуации
Анна Юрьевна, ребенок активный! Температуры кашля нет, насморк остался
Анна Юрьевна, врач сказал что смесь и на герпес похоже и бактериальное
Трудно сказать что имел в виду доктор
Понаблюдайте за ребенком без антибиотиков, повторите кровь на с-рб в динамике
Анна Юрьевна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить стрептотест, есть такая возможность?
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -2-3 недели.
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть вирусным или бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, тест у нас в городе к сожалению нигде не продают! Завтра возможно с соседнего города привезут! Анализ думаю с утра сходить сдать! Вес 42,5
Маргарита Александровна, а если кровь сдать и подтвердится бактериальное, то тест тоже лучше сделать, чтобы понимать сколько дней пить антибиотик? Или можно что-то одно либо кровь либо тест? Мне сегодня аж врач сказала гнойники на миндалинах все равно лечить нужно антибиотиком, а если это вирусное все таки
Если кровь будет бактериальная - тест можно не проводить
Препарат выбора это Амоксиклав 875 мг + 125 мг 2 раза в день - 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, т.е если при тонзиллите кровь бактериальная то в любом случае стрептококк есть и нужно пить антибиотик не менее 10 дней?
Как правило бактериальный тонзиллит вызван пиогенным стрептококком, поэтому дополнительная диагностика не нужна
Маргарита Александровна, посмотрите анализы! Больше похоже на вирусное течение тонзиллита? Антибиотик не начинали пить, лечили горло и насморк пока что, температура в норму пришла и в целом состояние лучше!
СРБ высокий
По ОАК больше данных за вирус
Наблюдайте пока что
Маргарита Александровна, ходили на прием к врачу с анализами назначил следующее лечение! Тут получается аж 3 антибиотика? Для ребенка это не много? Она при осмотре горла сказала что на Герпесную ангину похоже
Рекомендации:
1. Кларитромицин 250 по 1 таблетки- 2 раза в день пить за 1 час до еды или через 2 часа после еды - 14 дней.
2. Циклоферон по 4 таблетки - 1 раз в день пить внутрь за 30 минут до еды по схеме 1-2-4-6-8- 10-12-14-17-21 день.
3. Доксициклин 100 мг по 1 таблетки-1 раз в день после еды -10 дней.
4. Метронидазол 250 по 1 таблетки- 3 раза в день пить каждые 6 часов 9:00-15:00-21:00 - 10 дней.
Ни доксициклин ни метронидазол ребенку использовать не надо, это очень агрессивное и не адекватное лечение
Циклоферон не имеет доказанной эффективности
Маргарита Александровна, что посоветуете наблюдать пока что и пересдать СРБ позже?
Пересдайте СРБ через 2 дня
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20218 ответов
- 29 Апреля 202315 ответов
- 14 Сентября 202316 ответов
- 17 Июля 20241 ответ