Консультация терапевта /

Гайморит, кашель и боли в пояснице — вопрос №2453868

169 просмотров

Здравствуйте, заболела 12 числа, была боль в носоглотке, насморк, кашель, через несколько дней обратилась к врачу, был назначен флемоксин солютаб по 500 3раза в день, полоскание горла и промывание носа. Лечение облегчения не принесло, появились зелёные выделения из носа, запах и привкус гноя, направили к лору, сделали снимок, диагноз гайморит. Лечение метронидазол 1т-3 раза в день, левофлоксацин 500 мг 2 раза, промывание носа, и физио. Лечусь 3 дня, лучше не становится совсем. Сегодня опять поднялась температура 37,7 и появилась боль в пояснице и низу живота. Уважаемые врачи подскажите пожалуйста может что то стоит добавить к лечению?или как то изменить его?

Возраст: 30

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.


С учётом того, что лечение не приносит ожидаемого облегчения и появляются новые симптомы, стоит рассмотреть следующие шаги:

Продолжение текущего лечения: Левофлоксацин и метронидазол обычно эффективны при бактериальных инфекциях. Возможно, потребуется больше времени, чтобы увидеть улучшения, особенно если инфекция была запущена. Однако, если улучшений нет, возможно, стоит пересмотреть лечение.

Повторное обследование: Новые симптомы, такие как боль в пояснице и низу живота, могут указывать на осложнения или дополнительные проблемы, которые требуют обследования( общие анализы крови и мочи)

А дополнительно

рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, благодарю что откликнулись я подгрузила анализы вчера сдавала посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу есть увеличен Срб(оно и понятно так как есть воспалительный процесс)
По общему крови - нет изменений в лекоформуле , а по общему мочи , есть незначительное количество лейкоцитов ( нужно увеличить количество употребляемой жидкости ).
Клиент
Алена Игоревна, подскажите по поводу капель, все препараты нужно смешать вместе? как их хранить после разведения?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да все верно, все смешивается и хранить можно в прохладном месте до 7 дней раствор годный . Улучшение в течении суток , этот рецепт мне очень нравится, он действительно помогает . Там сочетание всех лекарств я подобрала чтобы уйти с воспаления и отека в носу.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В бутылочку из под капель или же пипеткой можно пользоваться чтобы дозировать.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое! Обязательно воспользуюсь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, декосан можно чем то заменить? У нас его нет в аптеках
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Декасан по сути это ингаляционный Мирамистин , спросите есть ли аналоги в Ваших аптеках .
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, узнаю.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте вчера начались проблемы с дыхание, поехала на прием сказали что это перекрывается голосова щель и назначили дексаметазон в уколах и дышать пульмикортом, у меня происходит такое состояние что руки и ноги становятся холодными как будто поднимается температура, но её нет и начинается сильный кашель макрота очень плохо отходит, в горле или трахее постоянно ощущение что дышитися плохо, свербит. Лекарство о котором вы писали я не нашла и аналогов его нет. Подскажите нужно ли что то принимать от этого кашля? , помимо того что я пью АЦЦ и дышу пульмикортом.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
От кашля этого достаточно, добавьте антигистаминный таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней . Дексаметазон безопасно 3 дня принимать.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо Вам огромное
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Кристина!
Боли в пояснице,внизу живота могут быть реакцией на приём метронидазола. Для уточнения можно сделать анализ мочи.
Рассмотреть вопрос отмены метронидазола.
Для уменьшения болей использовать но- шпу по 1т 3 р в день.
Для контроля терапии , кроме анализа мочи, можно провести ОАК и СРБ.
Для уменьшения интоксикация надо пить - настой липы, компот из сухофруктов. Это дополнительно улучшит кровоток и отхождение слизи из пазух носа.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Вижу. анализы прикрепились немного позже.
Терапевт, Кардиолог
Анализ мочи без воспалительной реакции. Боли могут быть на фоне приёма метронидазола.
В ОАК умереннное повышение лейкоцитов, СРБ тоже повышен умеренно.
Для уменьшения болей можно добавить но- шпу.
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте, спасибо за Ваши ответы, к врачу на прием 23 числа, вот думаю стоит ли идти на прём раньше назначенного срока. Сегодня такое ощущение что я снова заболела, как будто только хуже становиться
Терапевт, Кардиолог
Если самочувствие не лучше, можно провести осмотр раньше для коррекции терапии.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам крови есть превышение уровня лейкоцитов, что говорит о бактериальной инфекции.
Но вы сдавали на 2 ой день приема антибиотика, а эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения, поэтому рекомендую завтра еще принимать лекарства, а на следующий день оценивать состояние.

Полный анализ мочи без клинически значимых изменений.

К лечению добавьте Промывание Аквалор/ Аквамарис для орошения носовых ходов 2 р в день 5-7 дней
АЦЦ 600 мг утром , 5-8 дней
Чтобы снять отек с носоглотки Ракстан 100 мг , по 1т 2 раза в день 3-5 дней.

Местные препараты уже нужного эффекта не окажут.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, мне был выписан Аскорил от кашля его стоит заменить на АЦЦ или можно оставить? Нос промываю долфином.
Терапевт
Заменить, необходимо чтобы выделения с носа и мокроты разжижались и выходили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк с головной болью
29 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Идет кровь из носа
20 сентября 2024
Сизова Татьяна Николаевна
Вопрос закрыт
Попала вода из туалета в нос.
25 ноября 2024
Аноним
Вопрос закрыт
ОРВИ на 36 37 неделе беременности
4 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва