Что вас беспокоит?
Гайморит, кашель и боли в пояснице
Здравствуйте, заболела 12 числа, была боль в носоглотке, насморк, кашель, через несколько дней обратилась к врачу, был назначен флемоксин солютаб по 500 3раза в день, полоскание горла и промывание носа. Лечение облегчения не принесло, появились зелёные выделения из носа, запах и привкус гноя, направили к лору, сделали снимок, диагноз гайморит. Лечение метронидазол 1т-3 раза в день, левофлоксацин 500 мг 2 раза, промывание носа, и физио. Лечусь 3 дня, лучше не становится совсем. Сегодня опять поднялась температура 37,7 и появилась боль в пояснице и низу живота. Уважаемые врачи подскажите пожалуйста может что то стоит добавить к лечению?или как то изменить его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом того, что лечение не приносит ожидаемого облегчения и появляются новые симптомы, стоит рассмотреть следующие шаги:
Продолжение текущего лечения: Левофлоксацин и метронидазол обычно эффективны при бактериальных инфекциях. Возможно, потребуется больше времени, чтобы увидеть улучшения, особенно если инфекция была запущена. Однако, если улучшений нет, возможно, стоит пересмотреть лечение.
Повторное обследование: Новые симптомы, такие как боль в пояснице и низу живота, могут указывать на осложнения или дополнительные проблемы, которые требуют обследования( общие анализы крови и мочи)
А дополнительно
рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Алена Игоревна, здравствуйте, благодарю что откликнулись я подгрузила анализы вчера сдавала посмотрите пожалуйста
По анализу есть увеличен Срб(оно и понятно так как есть воспалительный процесс)
По общему крови - нет изменений в лекоформуле , а по общему мочи , есть незначительное количество лейкоцитов ( нужно увеличить количество употребляемой жидкости ).
Алена Игоревна, подскажите по поводу капель, все препараты нужно смешать вместе? как их хранить после разведения?
Да все верно, все смешивается и хранить можно в прохладном месте до 7 дней раствор годный . Улучшение в течении суток , этот рецепт мне очень нравится, он действительно помогает . Там сочетание всех лекарств я подобрала чтобы уйти с воспаления и отека в носу.
В бутылочку из под капель или же пипеткой можно пользоваться чтобы дозировать.
Алена Игоревна, спасибо большое! Обязательно воспользуюсь.
Пожалуйста ✨?
Алена Игоревна, здравствуйте, декосан можно чем то заменить? У нас его нет в аптеках
Декасан по сути это ингаляционный Мирамистин , спросите есть ли аналоги в Ваших аптеках .
Алена Игоревна, спасибо, узнаю.
Алена Игоревна, здравствуйте вчера начались проблемы с дыхание, поехала на прием сказали что это перекрывается голосова щель и назначили дексаметазон в уколах и дышать пульмикортом, у меня происходит такое состояние что руки и ноги становятся холодными как будто поднимается температура, но её нет и начинается сильный кашель макрота очень плохо отходит, в горле или трахее постоянно ощущение что дышитися плохо, свербит. Лекарство о котором вы писали я не нашла и аналогов его нет. Подскажите нужно ли что то принимать от этого кашля? , помимо того что я пью АЦЦ и дышу пульмикортом.
От кашля этого достаточно, добавьте антигистаминный таб Цетрин 10 мг 1 раз в день 10 дней . Дексаметазон безопасно 3 дня принимать.
Алена Игоревна, спасибо Вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Боли в пояснице,внизу живота могут быть реакцией на приём метронидазола. Для уточнения можно сделать анализ мочи.
Рассмотреть вопрос отмены метронидазола.
Для уменьшения болей использовать но- шпу по 1т 3 р в день.
Для контроля терапии , кроме анализа мочи, можно провести ОАК и СРБ.
Для уменьшения интоксикация надо пить - настой липы, компот из сухофруктов. Это дополнительно улучшит кровоток и отхождение слизи из пазух носа.
Вижу. анализы прикрепились немного позже.
Анализ мочи без воспалительной реакции. Боли могут быть на фоне приёма метронидазола.
В ОАК умереннное повышение лейкоцитов, СРБ тоже повышен умеренно.
Для уменьшения болей можно добавить но- шпу.
Игорь Васильевич, здравствуйте, спасибо за Ваши ответы, к врачу на прием 23 числа, вот думаю стоит ли идти на прём раньше назначенного срока. Сегодня такое ощущение что я снова заболела, как будто только хуже становиться
Если самочувствие не лучше, можно провести осмотр раньше для коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам крови есть превышение уровня лейкоцитов, что говорит о бактериальной инфекции.
Но вы сдавали на 2 ой день приема антибиотика, а эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения, поэтому рекомендую завтра еще принимать лекарства, а на следующий день оценивать состояние.
Полный анализ мочи без клинически значимых изменений.
К лечению добавьте Промывание Аквалор/ Аквамарис для орошения носовых ходов 2 р в день 5-7 дней
АЦЦ 600 мг утром , 5-8 дней
Чтобы снять отек с носоглотки Ракстан 100 мг , по 1т 2 раза в день 3-5 дней.
Местные препараты уже нужного эффекта не окажут.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, мне был выписан Аскорил от кашля его стоит заменить на АЦЦ или можно оставить? Нос промываю долфином.
Заменить, необходимо чтобы выделения с носа и мокроты разжижались и выходили.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20171 ответ
- 16 Апреля 202016 ответов
- 19 Апреля 202016 ответов
- 29 Мая 202014 ответов