Отсутствуют месячные — вопрос №2454513

Question

Отсутствуют месячные — вопрос №2454513

Надежда, Воронеж

104 просмотра

18 сентября 2024

Девушка 20 лет. Последние месячные были 27 мая-01 июня, беременности нет, вес при сдаче анализов 45 кг, сейчас 48 кг, рост 165 см. Все обследования прилагаю. Гинеколог назначил Дюфастон 7 дней по 2 табл. Понимаем что это не лечение, только вызовет месячные. Вопрос : что нужно дообследовать, какие сдать анализы, нужно ли принимать Дюфасто?

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

аменорея

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 18 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Из тех анализов ,что Вы прикрепили -повышен хоть и незначительно ттг -необходимо его скорректировать с эндокринологом ,обычно это прием Л-тироксина
Девушка не сидит на диетах ?есть у нее в рационе жиры -масло сливочное ,орехи ,,а также мясо ?
Жиры нужны для синтеза половых гормонов
Вес у девушки на нижней границе нормы ?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 18 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Во втором анализе ттг норма
Пролактин норма

Пожаловаться

Надежда, 18 сентября 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, и следовательно что делать ? На диетах не сидит.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 18 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Сейчас начать прием Дюфастона 1т 2 раза в день ,курс 10 дней или отменить как только начнётся менструация
Далее на 2-4 дни цикла сдать гормоны фсг ,лг ,эстрадиол ,а также кровь на витамин Д

ТТГ самостоятельно нормализовался или принимали препараты ?
Цикл впервые сбился ,ранее регулярный ?
Перед задержкой были ли стрессы ,перелеты ,орви ,операции ?

Пожаловаться

Надежда, 18 сентября 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, ТТГ нормализовался сам. Длительность цикла всегда около 45 дней

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 18 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Надежда,за ттг желательно последить ,через 2 -3 месяца еще раз сдать
Вес по -возможности увеличить на 2-3 кг ,жиры в рационе иметь обязательно
А остальные рекомендации выше написала

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 18 сентября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Задержка возникла только в этот раз или менструации всегда нерегулярные? Если да, то как давно? Низкая масса тела всегда была или произошло снижение массы тела за последнее время? До этого ТТГ был в норме?

Пожаловаться

Надежда, 18 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, всегда нерегулярные, длительность цикла приблизительно 45 дней всегда. Масса тела всегда такая. ТТГ ранее не сдавали.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 18 сентября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По анализам крови повышен уровень АТ к ТПО, при хорошем уровне ТТГ это не требует лечения, только контроль в анализов и УЗИ ежегодно. По ТТГ есть колебания, поэтому рекомендую его через месяц пересдать. Если будет больше 4, то нужно принимать Л-Тироксин. Сейчас правильнее будет пропить Дюфастон по1т*2р в день 10 дней и затем со 2-5день цикла сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон, чтобы понять причину задержек. И плюс с 20-22д.м.ц. сдать прогестерон. Также влияет на колебание уровня ТТГ низкий ферритин, поэтому рекомендую его проверить, он минимум 45 должен быть. В плане веса: нужно стараться всё же в весе не терять, а наоборот немного набрать, так как низкая масса тела окашвапет огромное влияние на цикл, так как все гормоны образуются из холестерина в подкожно-жировой клетчатке. Никакие витамины не принимаете?

Пожаловаться

Надежда, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, ферритин в анализах 28.80 , это мало? Как повысить ? Вес не снижает, сейчас наоборот стала больше есть, повысила вес на 3 кг.

Пожаловаться

Надежда, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, ферритин в анализах 28.80 , это мало? Как повысить ? Вес не снижает, сейчас наоборот стала больше есть, повысила вес на 3 кг. Витамины не принмает.

Пожаловаться

Надежда, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо за ответ, будем следовать Вашим рекомендациям.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 19 сентября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста менструация всегда нерегулярная?
Как питается девушка?
Нужна консультация эндокринолога по гормону щитовидной железы

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 19 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Надежда, здравствуйте!
Пока Дюфастон , как вам назначили . Хотя, по узи от 05.08.24 М-эхо 8,9 мм ( толщина эндометрия) - а прошло ещё 1,5 мес , может, выполните ещё УЗИ - я к тому , что мерструация может и сама уже начаться , если там эндометрий больше , чем 8,9 мм.
В саму менструацию с 2-5й дни сдадите половые гормоны - вам их уже коллеги написали .
Пролактин ещё заодно проверьте ,
Теперь вопросы по образу жизни девушки - какая физическая или психологическая нагрузка у неё? Стрессовая учёба ?
Прочитала - у неё всегда был цикл 45 дней , это не патология , чтобы вы понимали .
Бывает с возрастом , с нормализацией веса, режима отдыха , витаминотерапией менструальный цикл более менее нормализуется.
Есть препараты , так выражусь , издалека помогающие - Цикловита ( циклическая витаминотерапия)
И есть вариант КОК Но, я так понимаю, она не живёт пол жизнью, контрацепция ей не нужна . Поэтому этот вариант можно пока лишь иметь в виду .

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 19 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

здравствуйте, стоит сдать кровь на ФСГ ЛГ эстрадиол
И в зависисмости от результатов определиться с дальнейшей тактикой
Кровь можно сдать и без приема дюфастона в любой день, так как задержка уже больше 3 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор таблеток

1 ответ

17 июля 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Вторичная аменорея, бужирование?

1 ответ

23 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Какое заболевание может быть и какое исключено?

1 ответ

28 апреля 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T08:26:43+03:00

Да, это низкий ферритин, он минимум 45 должен быть, поэтому рекомендую начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина крови. Дефицит ферритина негативно влияет на работу всех органов и систем, включая щитовидную железу