Аменорея в 36, что делать, и можно ли вернуть менструации

Инна Формесин29 Апреля 2025

2.5

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

2 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ваших гормонов менопаузальный уровень ФСГ/ ЛГ, эстрадиола , прогестерона … ранний менопаузальный синдром.
Увы, такое бывает.
Чем исправлять положение - только назначением ЗГТ заместительной гормональной терапии.
Вы указали - анемия тоже имеется. Препараты железа и поливитаминные комплексы, омега 3-6, вит Д - всё должно адекватно восполняться.
Дотбследоваться по другим специалистам тоже необходимо , чтобы исключить наличие абсолютных противопоказаний.
Маммолог
Мазки на онкоцитологию с шейки матки РАР-тест, УЗИ малый таз,
Гемостазиограмма, биохимический анализ крови, тоже желательно обследовать. ЭКГ .

Марианна Башкатова29 Апреля 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 335 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Алёна.
Повышение ЛГ и ФСГ, снижение АМГ и эстрадиола говорит об истощении яичников, начале менопаузы
Заставить работать яичники невозможно.
В такой ситуации назначают МГТ - менопаузальную гормональную терапию.
Сначала проводят обследование для исключения противопоказаний. Принимают препараты МГТ до возраста естественной менопаузы, т.е. до 50 лет

Маргарита Золотарева29 Апреля 2025

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, Ваши результаты анализов и УЗИ указывают на преждевременную недостаточность яичников (ранний климакс). Это подтверждают высокие ФСГ + ЛГ+ низкие АМГ и эстрадиол+ отсутствие месячных.
Яичники практически не работают,
шансы на естественное восстановление цикла низкие. Это не угрожает жизни, ситуация требует коррекции для защиты здоровья.
МГТ– необходимо начать как можно раньше—защитит от последствий дефицита эстрогенов (остеопороз, проблемы с сердцем, старение кожи). Улучшит самочувствие (приливы, бессонница, дискомфорт в области яичников).
Перед назначением МГТ необходимо пройти обследование и исключить противопоказания. Возможны варианты МГТ эстрогены (пластырь, гель) + прогестерон. Анжелик или Фемостон— помогают быстро (за 1-2 недели) — снижает приливы, защищает сердце и кости.
Обследование перед МГТ : гормоны ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин. Биохимия липиды (холестерин, ЛПНП), глюкоза, печеночные пробы (АЛТ, АСТ).Гемостаз—фибриноген, D-димер (при склонности к тромбозам). УЗИ малого таза (толщина эндометрия, кисты).УЗИ молочных желез .При варикозе — УЗИ вен ног. Цитология шейки матки (ПАП-тест).
Подбор МГТ — только после полного обследования! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Ксения Девятилова30 Апреля 2025

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши анализы и симптомы указывают на преждевременную недостаточность яичников. Это подтверждают очень высокие ФСГ и ЛГ – признаки истощения яичников. Крайне низкие АМГ, эстрадиол и прогестерон – яичники практически не функционируют. Вероятности восстановления естественного цикла нет, так как яичники почти не содержат фолликулов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в вашем случае обязательна,если нет противопоказаний. ЗГТ является защитой костей, сердца и улучшения качества жизни. Обычно назначают эстрогены + прогестерон: Фемостон, Анжелик. ЗГТ не вернёт цикл, но имитирует его и снизит риски.

Екатерина Кривоногова30 Апреля 2025

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 625 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты анализов и УЗИ говорят о преждевременной недостаточности яичников, то есть о раннем климаксе. Высокие цифры ФСГ, ЛГ, при этим низкие АМГ и эстрадиол. По УЗИ истощение фолликулярного аппарата.
В данной ситуации помочь может менопаузальная гормональная терапия, которая направлена на коррекцию гормонального фона, чтобы улучшить качество жизни и предотвратить в дальнейшем сердечно-сосудистые проблемы, остеопороз, приливы, дискомфорт в области яичников, сухость во влагалище.
Перед приемом МГТ проходят следующие обследования:
Гормональный профиль: ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон.
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, АЛТ, АСТ.
-УЗИ органов малого таза;
-УЗИ молочных желез
- Если есть варикозная болезнь ног, тогда УЗИ сосудов ног, чтобы включить более глубокие патологии (тромбоз).
-мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Для МГТ хорошо зарекомендовал себя препарат Фемостон, начинают с дозы 1/10 в пременопаузе.
И немаловажный момент- надо минимизировать стресс, потому что он является мощным фактором в регуляции менструального цикла.
Здоровья Вам!