Консультация ортопеда /

Боль в коленях и локте — вопрос №2454869

223 просмотра

Здравствуйте, моего мужа беспокоят периодические боли в коленях и правом локте, особенно после работы(он строитель). Боли в коленях усилились около года назад, а локоть стал болеть месяц назад. Сегодня сделал узи двух колен и локтя, прилагаю. Подскажите какое лечение можно начать?хотя бы чтобы снять боль и воспаление. К врачу в ближайший месяц пока нет возможности попасть ему. Спасибо

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На узи признаки повреждения менисков.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Клиент
Доброе утро, спасибо что откликнулись!То есть нужно еще сделать МРТ и двух колен и локтя?а можно ли пройти лечение без него, так как посмотрела стоимость, не позволяют финансы в ближайшее время точно(

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
попробуйте тогда лечение без МРТ.
К лечению добавьте :
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Клиент
Еще подскажите пожалуйста гель димексид можно наносить сейчас?Если да, то с какой мазью совместно?)
Ортопед, Травматолог
можно. вечером гель Димексид. утром любую мазь НПВС
Клиент
Мелоксикам подойдет?)
Ортопед, Травматолог
да
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в подавляющем большинстве случаев лечение консервативное и включает противовоспалительную и обезболивающую терапию (НПВС, акапунктура, физиотерапия, в т.ч. лазеротерапия, УВТ), иммобилизацию и ограничение сократительной активности мышц предплечья, лечебную физкультуру направленную на усиление хвата кисти и выносливости, растяжка и мобилизация, восстановление функции конечности, модификацию физической активности;

При необходимости быстрого восстановления или длительном сохранении боли целесообразно применение обогащенной тромбоцитами плазмы (доказана эффективность при хроническом течении) или кортикостероидов;

При сохранении боли более 3 мес. показан артроскопический дебридмент (резекция дегенеративно измененной сухожильной ткани с прилегающей капсулой сустава в области латерального надмыщелка плечевой кости (чаще всего, ECRB) не повреждая LCL).
Клиент
Здравствуйте, спасибо за отклик, подскажите а серьезно ли то, что показало узи?
Ортопед, Травматолог
Нет, страшного ничего нет. Просто сами воспалительные очаги по своей природе в области суставов стойкие, и таблетками-мазями справиться сложно.
Лучше всего помогают уколы и физиолечение.
Клиент
А какую физиотерапию можете посоветовать?)
Ортопед, Травматолог
Из современных HILT, SIS, и УВТ. Это максимально эффективные методы.
Клиент
Еще подскажите пожалуйста гель димексид можно наносить сейчас?Если да, то с какой мазью совместно?)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при разгибании колена
22 июля 2021
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Травма колена
1 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения
28 января 2023
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Болят суставы...
14 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград