Консультация невролога /

Боль в области крестца — вопрос №1813200

314 просмотров

Боль в области крестца, возможно нижних поясничных. Выше уровня подвздошных костей не поднимается. Месяца два назад, начало немного болеть колено правой ноги потом было чувство напряжение в икре этой же ноги. А по итогу развился планетарный фасцит на правой ноге. Колено и икроножная не болят. Теперь осталась устойчивая боль в области крестца справа( думаю в районе прикрепления грушевидной мышцы). Также ноющая боль по задней поверхности бедра этой же ноги. На МРТ защемлений нервных корешков нет. Остеохондроз,минимальные протрузии ( фото заключения МРТ приложено). Не сказать что боль острая, скорее тупая ноющая. Силя и стоя. Лежа ее нет. Получается что фасцит развился а вместе с ним боль в крестце и по ноге. Это связано? Что это ? Синдром грушевидной?

Возраст: 31

Хронические болезни: Рефлюкс, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, это вещи взаимосвязанные. Человек так устроен, что если возникает спазм в одной мышце, то тут же реагирует другая. Длительность лечения тут будет около 4-х месяцев. Из физиопроцедур при фасциите ультразвук хорошо идет. Упор на физиолечение сделать надо. Лечебная физкультура, массаж стопы, водные процедуры. Вторым планом идут нестероидные противовоспалительные средства.
Клиент
Ольга Романовна, фасцит лечила и массажем и ультразвуком и магнитом. Не помогло. Как рекомендуете лечить боль в районе крестца? И что это так и не поняла?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Романовна, проблема в мышце не в позвоночнике?
Невролог
Смотрите, тут особенность о которой наверное Вас не предупредили. Эти физиопроцедуры накопительного действия, эффект не сразу наступает. Ориентир 4 мес. То есть если эти процедуры пройдены и больше ничего не делать, то боль сама будет постепенно стихать до полного исчезновения. Для ускорения эффекта пьют нестероидный противовоспалительный препарат, например аркоксиа 120 мг 1 раз в день 7 дней, продолжают массаж стопы, например ввиде прокатывания стопы на тенисном мяче по утрам по 5 минут на каждую стопу. Используют лечебную физкультуру с обязательными растяжками икроножных мышц.
Невролог
В мышцах. При фасциите часто если сравнить ощущения при пальпации икроножных мышц, то икроножная на одной стороне более болезненна, чем на другой.
Невролог
Еще забыла сказать при фасциитах ортопедические стельки используют. В ортопедическом салоне скажите, что стельки нужны от шпоры.
Клиент
Ольга Романовна, кажите пожалуйста, относительно моего МРТ заключения. Эти заболевания в данной стадии не дают никаких болевых ощущений? И на что нужно обратить внимание относительно позвоночника? Относительно здоровый он или уже стоит что то делать?
Клиент
Ольга Романовна, и как лечить боль в области крестца? Ноет хоть сидя хоть стоя. После растяжек лучше становится но ненадолго. Просто противовоспалительные пить?
Невролог
Такие изменения можно встретить уже в подростковом возрасте. Но у одних людей боли есть, у других при большем количестве грыж нет. Это зависит от многих факторов. У Вас ничего страшного. В данной ситуации должен быть настрой на длительное лечение. Пациенты часто не верят в такие простые средства, как массаж стопы. Ленятся купить себе тенисный мяч и положить его возле кровати, чтобы утром им воспользоваться. Вы меня правильно поняли по лечению. Есть еще один момент. УЗИ органов малого таза надо сделать. Потому что некоторые болезни могут давать боли этой локализации.
Клиент
Ольга Романовна, я активно месяц назад как начался фасцит, делала и массаж и упражнения и мячик катала. Все пересмотрела, эффекта не была и я решила что видимо это не помогает. Поэтому решила вылечить хотя бы боли в области крестца
Невролог
Отлично, что Вы этим занимались. Давайте подведем итог нашему обсуждению.
1 все необходимое для выздоровления уже сделано
2 если дальше ничего не делать через несколько месяцев боль пройдет.
3 для ускорения выздоровления Вы будете носить ортопедические стельки, коротким курсом пропьете НПВС (например аркоксиа 120 мг 1 раз в день 7 дней, если будет проблема с желудком, добавите омез по 1 капс 2 раза в день). Вы продолжите лечебную физкультуру и массаж стопы. Каждое утро у Вас перед тем как встать с постели легкая гимнастика для стоп, потягивание носков на себя ( растяжение икроножных мышц) и прокатывание стопы на мяче перед сном также. Продолжаете лечебную физкультуру с растяжками. Когда одна мышца спазмируется, возникают спазмы и в других мышцах-это взаимосвязанная система. Поэтому невозможно вылечить отдельно крестец, а стопа пусть болит. Выполняя растяжку мышц при помощи ЛФК, пилатеса или при помощи мануального терапевта в одной области, рефлекторно расслабится и другая связанная с ней зона.
Клиент
Ольга Романовна,поняла. Вылечу фасцит и соответсвенно мышца у крестца тоже вылечится. длительная хотьба в может ухудшить процесс выздоровления? Читала что у людей годами эта проблема. Почему тогда у остальных фасцит сам по себе не проходит ? ( при условии проведения вышеуказанных процедур) есть что то что замедляет процесс? Ванночки с чем нужно делать? Слышала что димексид улучшает кровообращение. Может его использовать на стопу?
Невролог
Длительная ходьба со специальными стельками застрахует от ухудшения.
Невролог
Возраст один из факторов приводящих к болезни, но есть много других факторов-ношение обуви на каблуках или на жесткой негнущейся платформе повышенный вес, диабет и т.д.
Невролог
С димексидом часто ожоги бывают, лучше перед сном индометациновую мазь на область пятки и ахилова сухожилия и одеть носки.
Клиент
Ольга Романовна, могу я пройти еще раз курс лазера? В прошлый раз месяц назад из за болезни не доделала. И какое количество процедур лазера вы назначаете при фасците? Спасибо
Невролог
Невролог обычно отправляет к физиотерапевту, которая обычно назначает узьтразвук с гидрокортизоном на пяточную область 10 сеансов. При выраженных болях что-то еще может быть назначено. Но этого хватает. Главное ориентиррвать пациента, что эффект накопительный и выздоровление постепенное за несколько месяцев.
Невролог
Доделать можно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте! Делаю это каждый день как зарядку. Боли нет
Клиент
Нонна Юрьевна, как вы рекомендуете лечить фасцит и боль в области крестца?
Невролог
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
мазь Долгит два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить на 20 день лечения только !! препарат антиконвульсант Конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.нормализуется начните лечение
Клиент
Нонна Юрьевна, это чего схема лечения?) куча таблеток а для чего они мне не понятно. Убрать симптом? Я так не хочу. Я хочу убрать причину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по обследованию МРТ
9 августа 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Боль в колене
20 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
МРТ коленного сустава
13 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с коленом
20 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима