Нужно ли МРТ с КУ? — вопрос №2454942

Question

Нужно ли МРТ с КУ? — вопрос №2454942

Альфия, Москва

196 просмотров

18 сентября 2024

Здравствуйте! Мужчина 68 лет после правосторонней гемиколэктомии по поводу высокодифференцированной аденокарциномы ободочной кишки Т2N0M0 (исследованы 14 лимфоузлов). Прилагаю результаты гистологии и КТ органов грудной Кл, брюшной полости и малого таза через 6 мес после операции. Вопрос: может ли опухоль с такой глубиной инвазии и отсутствием региональных метастазов дать отдаленные метастазы в печень или легкие? Необходимо ли проведение МРТ с контрастом для диф диагноза образований в печени?

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

брюшная полость

контраст

правосторонняя гемиколэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Альфия, 19 сентября 2024

Клиент

Виктория Сергеевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неравномерное накопление контраста

5 ответов

31 мая 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Всегда повышенные лимфоциты в крови у ребёнка

4 ответа

4 февраля 2024

Леся, Саратов

Вопрос закрыт

Положительный анф

1 ответ

24 ноября 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

2 ответа

28 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Менингиома

1 ответ

7 февраля

Айгуль

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

2 ответа

9 апреля

899.00 р.

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-18T22:34:48+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Рак любой стадии может давать метастазы.
К сожалению.
Легкие требуют динамического контроля через 1,5-2месяца
Так же дополнительно МРТ малого таза с контрастом

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-19T01:58:53+03:00

Здравствуйте

Здесь требуется дообследование: мрт брюшной полости с примавистом (гепатотропный контраст), чтобы судить о генезе образований в печени.

Также стоит пройти скенирование скелета, тк по кт брюшной полости в выписке указаны мтс в кости под вопросом. Уточните у врача рентгеголога где именно он видит очаги и возможно прицельно делать кт этих зон скелета (это более информативно).

Также надо делать мрт головы с контрастом если не было ранее.

Узун Юлия Бабековна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T04:37:29+03:00

Здравствуйте!
По данным обследований нет достоверных признаков о злокачественной природы очагов, в легких могут быть очаги пневмофиброза , поствоспалительные очаги, которые могут как регрессировать так и фиброзироваться. Изменения в печени, так же, могут быть доброкачественными-киста, гемангиома.
Нужно отдать диски кт в онкодиспансер , если ранее проходили и оценить динамику-были или нет ранее очаги, если очагов в легких не было: пройти кт через 6-8 недель с оценкой роста.
Если будет прогрессия, с большей вероятностью-это вторичные очаги. По печени допустимо пройти в качестве дообследования мрт с гадолинием, но не всегда даже мрт проясняет ситуацию, поэтому здесь тоже нужно назначить динамическое наблюдение.
Биопсию при такого размера очагах не проводят. Дополнительно нужно пройти мрт омт с ку и колоноскопию с оценкой зоны анастомоза.

Водолазский Владислав, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T05:10:34+03:00

Здравствуйте
К сожалению, опухоль может метастазировать отдаленно, минуя регионарные лимфоузлы
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике.
Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
с огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации.
По печени ситуация меня настораживает гораздо больше - очаги подозрительные!!
Я бы рекомендовал МРТ печени с Примавистом и попытку верификации путем биопсии под УЗ-контролем