Консультация ортопеда /

Тень в берцовой кости — вопрос №2454963

344 просмотра

Здравствуйте, сделала рентген левого колена по поводу боли в колене, артроз, принимала 2 недели аркоксию 90, боль стихла, сейчас хожу нормально, есть слабо ноющая боль, н не критично. На снимке есть тень, что это быть, похоже ли на онкологию?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Кристина! не свомем пнятно,что Вы иметет вв ивду?
по рентгенографии -ничего подобного нет...Не накручивайте себя..Усть умеренно дегенеративно-дистрофические изменения, возрастные изменения сстава (гонартроз 1-2ст)-но он сам по себе не болит .Причина болей может быть совершенно в другом...
К сожалению рентгенография визуализирует, кости, а вот "мягкотканные структуры-сязки,сухожилия,жировое тело Гоффа и мениски-не визуализирует совсем.И я бы в таком случае рекомендовала сделать МРТ.
нам необходимо знать причину болей,что бы можно ыло назначить оптимальное лечение.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ МРТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА? а ен УЗИ,например...
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут
или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:8 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Клиент
Олеся Сергеевна, в описание с поликлиники было написано тень овальная 1х 0.8 см., чя так поняла что это внизу снимка.
Травматолог, Ортопед
да,посмотрела-скорее всгоэто имелли вивду образование с\3 большеберцовой кости.. непохоже это на онко, но вот КТ неободимо будет сделать и смотреть,что то и его причины возникновения.
Клиент
Олеся Сергеевна, а что может быть, вроде сдавала анализы, нормальные кроме мочевины 396 повышена, так страшно, делала снимок из за артроза, а оказалось какая то опухоль, а может ли быть эта киста в следствии воспаления из за артроза?
Клиент
Олеся Сергеевна, в мае у меня также болело правое колено, врач сказал, что боль из за воспаления в кости в следствии нагрузки, на даче работала т после, на корточки садилась и вот произошел выпот, тогда пропила аркокию и все вроде прошло, и вот спустя 3 месяца теперь болели обе ноги.
Травматолог, Ортопед
нет,это не опухоль!
возможно киста...но в таком случае необходиомо всётаки дообслевдопаться.
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо.
Клиент
Олеся Сергеевна, сделала кт, прикрепила описание, что скажете доктор?
Клиент
Олеся Сергеевна, сделала кт, приклеила, что скажете доктор?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Кристина! посмотрела,выставлен диагноз-энхондромы..
Заключительный диагноз,если это и в самом деле энхондрома ставят по гистологии... Энхондрома сама по себе доброкачественная опухоль из хрящевой ткани.,прогноз благоприятныйЭто случайная находка, которая не болит,и не перерождается. (такие случаи очень редкие, и в офиц медиц литературе указаны еденичные случаи).Исходя из показаний -она одиничная,и за ней пока наблюдаем.Это место не греть,не парить,не травмировать...
В таких случаях, мы всегда (так положено по протоколам лечения) направить пациента к онкологу, что бы получить рекомендации..
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо что ответили, была на приеме у травматолога, он сказал пока не стоит ничего предпринимать, через 3 месяца контрольный кт, и если будут изменения, то только тогда надо будет что то предпринимать, и сказал что видимо она у меня давно может лет 20, просто не касались и не знали.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Визуально онкологии не видно. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава с 3D реконструкцией, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Клиент
Станислав, загрузила описание кт, что это и что делать с этим доктор?
Травматолог, Ортопед
Посмотрел. Это просто рентгенологическая находка. Так называемая "немая" киста. Она может быть у Вас с рождения и Вы бы может о ней никогда и не узнали. Если не беспокоит, то не надо и трогать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, энхондромы - это наиболее распространённые доброкачественные хрящеобразующие опухоли костей кисти.
Энхондрома - это та же хондрома, только располагается центрально внутри костномозгового канала, не выходя за пределы кортикального слоя кости.
Заключительный диагноз хондромы кости без данных гистологического заключения не может быть поставлен.
В вашем случае показана консультация онколога, этого требует стандарт.
Скорее всего по тактике будет предложено наблюдение энхондромы, контрольное МСКТ через 6 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение генерализованного полиартрита
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мрт расшифровать
15 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром