Частые срыгивания и сыпь на щеках — вопрос №2455197

Question

Частые срыгивания и сыпь на щеках — вопрос №2455197

Алена

196 просмотров

19 сентября 2024

Ребенку почти 2 месяца, неделю как перешли на смесь нан тройной комфорт, были проблемы со стулом и педиатр назначила 2мл утром в смесь Дюфолак,на 2 день приема начались срыгивания частые сразу после кормления иногда чуть чуть ,а иногда и больше двух столовых ложек ,в промежутке между кормлениями (2,5-3 часа) может совгнуть раз 5, не сравнивает только если спит ,дюфолак принимали 3 дня на 4 день отменила ,так как появилась сыпь на щеках ,во иногда кашляет и давится слюной ,даже во сне бывает ,до приема дюфолака такого не было ,может ли это быть из за него или это смесь не подходит.От дюыолака ребенок так не разу и не покакал только тужится и сильно пукает ,и примерно срвгивания совпадают с натуживанием

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте! Я просто переживаю еще что это может быть на смесь так как мы на нее только перешли и едим 7 день ,не хочется больше менять смесь ,но и страшно ,вдруг продолжу давать у него не будет отдышки или еще чего то такого ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Надежда Александровна, он не выдерживает 5 дней ,на второй день к вечеру становится очень капризный ,начинает плакать ,сучить ножками и живот очень тугой ,пока не покакает не успокаивается

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Надежда Александровна, а еще он у меня стал ночью спать дольше ,мы практически не кушаем в ночное время последнее кормление приходится примерно на 21.30-23.00 когда как ,и просыпается он то в 6.00, то в 7.00, то в 8.00 утра ,это нормально что такой большой перерыв или все таки стоит будить и кормить ?по итогу у нас за сутки число кормлений сократилось до 6 вместо семи и мы не доедаем суточную норму ,что делать ?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Надежда Александровна, а воду нужно давать ?а то я уже устала ,были у 3 педиатров одни говорят нужно другая говорит нет ,на форумах и в интернете то же мнения разделились ,голова кругом

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна,здравствуй ,добавляла в смесь как рекомендовано педиатр, скажите а это точно не может быть аллергия на смесь ,мы едим ее 7 дней ,но пока не ввела дюфолак такого не было ,но все равно меня пугает ,вдруг это смесь ,а я продолжаю ее давать ,не будет ли отдушки или еще чего то ?
а еще он у меня стал ночью спать дольше ,мы практически не кушаем в ночное время последнее кормление приходится примерно на 21.30-23.00 когда как ,и просыпается он то в 6.00, то в 7.00, то в 8.00 утра ,это нормально что такой большой перерыв или все таки стоит будить и кормить ?по итогу у нас за сутки число кормлений сократилось до 6 вместо семи и мы не доедаем суточную норму ,что делать ?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, высаживать пробовала ,но вместо того чтоб вниз что то происходило он начинал срыгивать ,пробою еще без результатно ,может что то делаю не так, воду мы пили но не по норме конечно,так как в промежутки между кормлениями он засыпал ,но 7 дней назад педиатр сказала что вода не нужна и я перестала давать

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

Высаживание.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.

- Во время высаживания ребёнок может покряхтеть, потужиться, даже немного вскрикнуть, заплакать, это не значит, что надо срочно всё заканчивать. Малыши таким образом помогают себе, во время этих действий повышается внутрибрюшное давление, напрягаются мышцы живота и происходит дефекация.
Можете отвлечь ребенка, погреметь погремушкой, дать соску.

Срыгивания допустимы в норме, если ребенок прибавляет хорошо, аппетит хороший, активный, мочеиспускание в норме.

Профилактика срыгиваний - соски/бутылочки по возрасту, кормить под углом 45-60 градусов, после кормления держать столбиком 15-20 мин (пока не отойдет воздух), не перекармливать.

Суточный объем кормлений до 4 мес 1/6 массы тела.
Кормление по требованию, ночью пусть спит, будить не нужно, если не просит.

Какой вес у ребенка при рождении и сейчас?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, при рождении 3770, сейчас 4900, но он очень много спрыгивание и часто ,если он не уснул сразу после того как поел и я его поносила столбиком ,то сригавает без конца больше 5 раз в промежутке между кормлениями и так каждый раз ,и это все в течении этих 4 дней началось ,попробую еще раз высаживание

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, бутылочка по возрасту авент с анти коликовым клапаном ,соска 1

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а что делать с суточным объемом смеси мы получается едим по 110,6 раз всего , мне нужно увеличить объем смеси на одно кормление ?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

вода - до введения прикорма она необязательна, с введением прикорма-обязательно.
Но если у ребенка запор, или сезон жары, дома жарко, то допаивать из расчета 30-40 мл на кг веса в сут

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, спасибо с водой понятно ,я даю а он не хочет бывает пить иногда пьет с удовольствием ,заставлять не нужно я так понимаю

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, меня больше волнует не стул ,с ним надеюсь как то все наладится после привыкания к смеси ,а то что он сравнивает и сыпь на щеках ,я переживаю чтоб это была не аллергия на смесь

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

4900/6=816 мл в сутки, кормление по требованию.

Срыгивания. Они могут быть в норме, если ребенок активный, ест, мочится, прибавляет хорошо, то это норма.
Если срыгивания обильные, частые, фонтаном, плохая прибавка веса, то делаем узи желудка, исключаем пилороспазм.
Так же сдаем кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы думать в направлении аллергии на белок коровьего молока. Если в кале появляются прожилки или анализ кала на скрытую кровь оказался положительным, то меняем смесь на гидролизат (нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.). При АБКМ так же возможна сыпь.

Если Вы убрали дюфалак, срыгивания прекратились, сыпи нет, то это реакция на препарат.

Сыпь, на фото не очень видно. Попробуйте прикрепить другое фото. На других участках кожи есть сыпь? кожа сухая?
Какие вообще были проблемы со стулом? Стул был тугой и плотный?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, то есть кормить по требованию если при этом он не доедает суточную норму то ничего страшного?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, срыгивания не фонтаном ,но частые иногда чуть чуть ,а иногда и в больших количествах, в период между одним кормлением может спрыгнуть 3-7 раз, прибавка была до срыгиваний,сейчас за неделю не знаю сколько мы весим ,дюфолак отменила вчера ,сегодня еще срыгивает, и очень сильно тужится и пукает ,но так и не какал,скажите сколько еще он будет действовать по времени ,мы пили его 3 дня 1 раз в день по 2 мл

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

кормление по требованию - это не часам, а когда потребует ребенок.
Условно в 2 мес число кормлений 7 раз, то есть по 116 мл 7 раз.

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, мы сдавали кал в месяц там ничего не было ,высыпания только на щеках и покраснения то же только на щеках, не сильные ,другого фото пока не могу сделать малыш спит, кожа на щеках немного сухая ,прыщики просто маленькими точками несколько штук с каждой стороны ,не большие бугорки так же ощущаются при прикосновении
А эта сыпь может быть из за того что он спрыгивание постоянно и я вытираю ему личико ?

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, мы не смогли есть нутрилон пепти гастро пробовали ,он ужасно от нее кричал и сравнивал водой и очень больно было ему при этом

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, узи желудка делали так же в месяц все было хорошо

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

Срыгивания так же могут быть, если ребенок сильно тужится
( тужится, краснеет, поджимает ножки, когда хочет сделать свои дела, малыш еще не умеет контролировать мышцы живота и тазового дна, таким образом он помогает себе - это младенческая дисхезия, нужно помогать - высаживать).

Прыщики на лице - это может быть акне новорожденных, физиологическое состояние, проходит к 3-4 мес самостоятельно, лечения не требует,высыпания могут быть на лице, голове, шее, груди, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.
По возможности сделайте другое фото.

Нутрилон пепти гастро - лечебное питание, на него нужно переводить только по показаниям (АБКМ).

+ 1

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, мы едим по 110 и максимум получается 6 раз ну посмотрим на прибавку через неделю идем на взвешивание

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, загрузила еще два фото не знаю насколько там понятно что это ,но на шее возле уха то же есть красные пятна но они больше похожи на потницу

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

На сухие участки кожи наносите эмоленты, например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
Несколько раз в день.

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, если дюфолак отменили вчера ,то когда его действие и он сам из организма уйдет ?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

действие лактулозы начинается через 24-48 ч, период выведения из организма примерно такой, может чуть больше, так же лактулоза может приводить к повышенному газообразованию, что заставляет малыша больше тужиться и провоцировать срыгивание.
Наблюдайте, остальные рекомендации выше.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, спасибо большое

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, добавила еще две фотографии ,не знаю насколько там понятно что это ,еще есть на шее возле уха красные пятна ,но они похожи на потницу

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

теперь хорошо видно.
По фото видны проявления атопического дерматита, кожа теряет воду и нарушается водно-липидный барьер, может быть спровоцирован сухим воздухом, внешними факторами (тканями, шерстью), внутренними (аллергены пищевые), АБКМ, но это не аллергия, а нарушение водно-липидного барьера.

Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел, с 3 мес - на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а это может быть из за частых срыгивание,то что я часто вытирала ему личико ?мы итак моемся маслом либойлз ,но я не мою им лицо

Пожаловаться

Алена, 19 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а еще скажите если он сегодня меньше стал соыгивать ,то значит дело не в смеси ,ее менять не нужно ?все таки причина была в дюфолаке или я рано радуюсь ,сегодня срыгнул пока всего 3 раза примерно 4 лодки все вместе на вид

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024

Педиатр

На лицо наносить эмоленты, даже если дерматит раздражительный, но по фото как-то больше на атопию похоже.

Наблюдайте, если ситуация улучшится без дюфалака, "обвиним" его) главное малыш хорошо ест, мочится, активный, и прибавка в весе.

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, рано радовалась вечером 19.00 поел не уснул 3 часа провел активно ,играл улыбался ,бултыхал ножками ,сильно тужился так как хотел в туалет весь день ,и совгнул раз 7 и достаточно много ??‍♀️Ума не приложу что это ,уже не знаю к кому обратится и что делать

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, спасибо вам за консультацию ,но проблема так и не решается ,сдам анализы на аллегорию на белок коровьего молока может дело в ней

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, вот только как его сдать если мы самостоятельно не какаем ??‍♀️

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 20 сентября 2024

Педиатр

У ребёнка стул плотный?

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, было так первая порция выходила как мягкий пластилин в форме колбаски не большой ,а дальше кашицей ,но сам не какал,помогала палочкой ,потом стала ставить через день глицериновые свечи с ними стул был кашицей .потом педиатр сказала давать дюфолак, мы его пили 3 дня он ужасно пукал но не какал ,приходилось все равно помогать так как он плакал и живот был твердый , и стул стал очень жидкий

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а еще он стал очень долго кушать ,свою стандартную порцию. Он ел за 15 минут 110 мл, а как смесь поменяли стал сильно давится она немного жиже чем Пре нан , пришлось поменять соску на бутылке с 2 на 1, теперь ест по 40-60 минут ,при этом бывает что устал и в середине уснул и не доел ,особенно так рано утром бывает и получается ест то 60 то 8, а у нас итак 6 кормлений в день всего выходит

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 20 сентября 2024

Педиатр

Добавляйте перед каждым кормлением по 30 мл антирефлюксной смеси.

Сдать кал, когда покакает иммунохимическим методом, при обнаружении крови - полный гидролизат.

Если нет крови, то переводите на другую смесь.

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, о боже опять ,на какую ?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 20 сентября 2024

Педиатр

Добавьте пока антирефлюксную смесь перед каждым кормлением и сдайте кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Алена, 21 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, Галина Николаевна, а еще он стал очень долго кушать ,свою стандартную порцию. Он ел за 15 минут 110 мл, а как смесь поменяли стал сильно давится она немного жиже чем Пре нан , пришлось поменять соску на бутылке с 2 на 1, теперь ест по 40-60 минут ,при этом бывает что устал и в середине уснул и не доел ,особенно так рано утром бывает и получается ест то 60 то 8, а у нас итак 6 кормлений в день всего выходит

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 20 сентября 2024

Педиатр

Если будет кровь скрытая положительная, то смесь меняете на гидролизат, список смесей на выбор писала выше

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а если не будет ?

Пожаловаться

Алена, 20 сентября 2024

Клиент

Галина Николаевна, а если ребенок уснул его вся равно нужно носить столбиком ?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 21 сентября 2024

Педиатр

у Вас не получится спящего носить вертикально.
Я бы рекомендовала в таких ситуаций добавлять антирефлюксную смесь перед каждым кормлением основной смесью, профилактика срыгиваний, ежемесячная оценка веса, высаживание, оценить результаты анализа, оценка в динамике очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказывается от прикорма

4 ответа

18 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

Сыпь и зуд на подбородке

5 ответов

18 сентября 2024

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь, зуд, обследование брюшной области

3 ответа

23 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Цокает при кормлении

5 ответов

3 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T04:11:50+03:00

Здравствуйте
Да
Срыгивания могут быть связаны с приемом дюфалака
По результатам копрограммы -незрелость ферментов в силу возраста

Дюфалак отменить
Если стул отсутствует 5 дней - поставить микролакс
Можно ввести кисломолочную смесь этой же фирмы в 1 -2 кормления

На область щек наносите эмоленты ,которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.

Зеленина Галина Николаевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T06:20:59+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации я бы порекомендовала отменить препарат ( его лучше было не добавлять в смесь, а давать отдельно), понаблюдать, если срыгивания прекратятся, то можно думать о индивидуальной реакции на препарат.

При проблемах со стулом на ИВ рекомендуется допаивать водой, 30-40 мл на кг веса в сут.

Чтобы ребенку легче было сходить в туалет и выпустить газы, очень эффективна в помощь поза высаживания, физиологическая поза.