Что вас беспокоит?
Неподтвержденная астма. Бесконтрольный прием Беродуала
Здравствуйте. Женщина, 31 год. В 12 лет на даче случился приступ астмы (предположительно на скрытую от глаз плесень по весне в старом доме или цветение), аллерголог прописал беродуал. Оперативно помог. В течение 10 – 12 лет после данного случая пользовалась им крайне редко. А последние пять-шесть лет не могу выйти без него из дома – бесконтрольно пользуюсь в течение дня (когда не могу откашляться, либо чувствую, что не могу сделать глубокий вдох, особенно острой проявляется во время морозной погоды или быстрой ходьбы). В прошлом году делала спирометрию – ничего не показало (в тот момент чувствовала себя хорошо, так как не каждый день бывали проблемы с дыханием). Тест на аллергены сдавала только в раннем детстве, поэтому не могу сказать на что конкретно аллергия. По ощущениям на бытовую пыль и шерсть/слюну животных (в доме собаки более 22 лет живут) ярче всего проявляется. Курю 15 лет. В этом году пробовала бросить - хватило на месяц – в это время симптомы «астмы» заметно стали слабее. Последние три недели беродуал использую в течение суток более 20 раз. Скажите, пожалуйста, какие мои действия в данной ситуации? (В поликлинике направление к пульмонологу не дали, так как с спирометрия ничего не показала). Какие анализы сдать, какие обследования пройти перед приемом у врача (обращусь в платную клинику)? можно ли уже сейчас поменять препарат? Не хочется бесконтрольно сидеть на беродуале..и боятся выйти без него из дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель Рида 2 или Протия.
Вместо Беродуала начните Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день+ по требованию не более 10 доз в сутки суммарно.
Подышите через небулайзер Пульмикортом 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Здравствуйте. сдайте кровь на общий igE и эозинофильный катионный белок. спирометрию с пробой надо делать, желательно за сутки отменив все ингаляции, иначе проба может быть недостоверной.
У вас по симптомам - неконтролируемое течение астмы. поэтому начните прием базисной терапии - Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки, лечение контролируйте пикфлуометром.
Если на фоне Симбикорта все еще будут беспокоить приступы, и бегунок пикфлуометра будет ниже зеленой зоны, усильте базисную терапию ингаляциями через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки
Беродуал используйте только в случаях приступа.
Виктория Викторовна, igE и эозинофильный катионный белок сдаю раз в пару лет. igE Каждый раз (вне зависимости от сезона года)
>2000,0. эозинофильный катионный белок в 2022г. - 44.90.
Я так понимаю это полный зашкал..
Принятый ответ
Это высокие показатели, стоит сдать аллергопанель - можно корейскую Протиа, только респираторную ее часть, она дешевле Алекс2, по чувствительности - не хуже.
Начните прием Монтлезир 5+10 мг х 1р 3 месяца
Здравствуйте. Нужно исключать аллерген, вы на него так реагируете и на перекрёсты с ним. Сдайте расширенную респираторную аллергопанель PROTIA. После начните приём монтлезира 1т вечером не менее 3х месяцев, параллельно ингалируйте симбикорт 160/4.5 мкг по 2 дозы 2 р в день и дополнительно по-необходимости, вместо беродуала. Беродуал в монотерапии очень опасен для сердца!
Здравствуйте.
Спирометрия иногда может быть в норме, это не является поводом не ставить диагноз бронхиальной астмы. У вас средне-тяжелое течение.
Нужно начать с небулайзерной терапии (компрессорный небулайзер) :
Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
Дополнительно обследоваться на:
иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Беродуал не является препаратом для лечения бронхиальной астмы. Необходимо переходить на Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день или ДуоРесп Спиромакс. Эти ингаляторы будут снимать воспаление и уменьшать симптомы.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20202 ответа
- 20 Декабря 20201 ответ
- 3 Сентября 20212 ответа
- 21 Июля 20237 ответов