Консультация пульмонолога /

Неподтвержденная астма. Бесконтрольный прием Беродуала — вопрос №2455227

148 просмотров

Здравствуйте. Женщина, 31 год. В 12 лет на даче случился приступ астмы (предположительно на скрытую от глаз плесень по весне в старом доме или цветение), аллерголог прописал беродуал. Оперативно помог.
В течение 10 – 12 лет после данного случая пользовалась им крайне редко. А последние пять-шесть лет не могу выйти без него из дома – бесконтрольно пользуюсь в течение дня (когда не могу откашляться, либо чувствую, что не могу сделать глубокий вдох, особенно острой проявляется во время морозной погоды или быстрой ходьбы). В прошлом году делала спирометрию – ничего не показало (в тот момент чувствовала себя хорошо, так как не каждый день бывали проблемы с дыханием).
Тест на аллергены сдавала только в раннем детстве, поэтому не могу сказать на что конкретно аллергия. По ощущениям на бытовую пыль и шерсть/слюну животных (в доме собаки более 22 лет живут) ярче всего проявляется.
Курю 15 лет. В этом году пробовала бросить - хватило на месяц – в это время симптомы «астмы» заметно стали слабее.

Последние три недели беродуал использую в течение суток более 20 раз.

Скажите, пожалуйста, какие мои действия в данной ситуации? (В поликлинике направление к пульмонологу не дали, так как с спирометрия ничего не показала). Какие анализы сдать, какие обследования пройти перед приемом у врача (обращусь в платную клинику)? можно ли уже сейчас поменять препарат? Не хочется бесконтрольно сидеть на беродуале..и боятся выйти без него из дома.

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель Рида 2 или Протия.
Вместо Беродуала начните Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день+ по требованию не более 10 доз в сутки суммарно.
Подышите через небулайзер Пульмикортом 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. сдайте кровь на общий igE и эозинофильный катионный белок. спирометрию с пробой надо делать, желательно за сутки отменив все ингаляции, иначе проба может быть недостоверной.
У вас по симптомам - неконтролируемое течение астмы. поэтому начните прием базисной терапии - Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки, лечение контролируйте пикфлуометром.
Если на фоне Симбикорта все еще будут беспокоить приступы, и бегунок пикфлуометра будет ниже зеленой зоны, усильте базисную терапию ингаляциями через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки
Беродуал используйте только в случаях приступа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, igE и эозинофильный катионный белок сдаю раз в пару лет. igE Каждый раз (вне зависимости от сезона года)
>2000,0. эозинофильный катионный белок в 2022г. - 44.90.
Я так понимаю это полный зашкал..
Пульмонолог, Фтизиатр
Это высокие показатели, стоит сдать аллергопанель - можно корейскую Протиа, только респираторную ее часть, она дешевле Алекс2, по чувствительности - не хуже.
Начните прием Монтлезир 5+10 мг х 1р 3 месяца
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно исключать аллерген, вы на него так реагируете и на перекрёсты с ним. Сдайте расширенную респираторную аллергопанель PROTIA. После начните приём монтлезира 1т вечером не менее 3х месяцев, параллельно ингалируйте симбикорт 160/4.5 мкг по 2 дозы 2 р в день и дополнительно по-необходимости, вместо беродуала. Беродуал в монотерапии очень опасен для сердца!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Спирометрия иногда может быть в норме, это не является поводом не ставить диагноз бронхиальной астмы. У вас средне-тяжелое течение.
Нужно начать с небулайзерной терапии (компрессорный небулайзер) :

Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.

Дополнительно обследоваться на:
иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Беродуал не является препаратом для лечения бронхиальной астмы. Необходимо переходить на Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день или ДуоРесп Спиромакс. Эти ингаляторы будут снимать воспаление и уменьшать симптомы.

С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опускаются руки
13 октября 2023
Карина, Химки
Вопрос закрыт
ХГЧ выше в 2 раза
31 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание беременности
9 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание, кровь в моче
10 февраля
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо