Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
У девушки 18 лет месячные ге стабильные цикл 45-60 дней. Подскажите пожалуйста куда копать, что обследовать
Здравствуйте.
Надо сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭАs. Кровь сдавать надо на 2- 4 день цикла.
Так же сделать УЗИ матки и придатков, лучше после менструации.
Если есть избыточный вес, надо дополнительно сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин.
Марианна Александровна, гормоны сдавали.. Посмотрите пожалуйста ?. Веса лишнего нет
Марианна Александровна, ттг почему-то падает с каждой сдачей анализов.
Здравствуйте. Такой цикл с самого начала у девушки?
Анна Михайловна, добрый день. Был изначально не постоянный , думали пока не стабилизировался еще. Потом пол года четко 28 дней. Прошлым летом , в июне стльно заболела, лежали 3 недели в инфекционной больнице. Пневмония неуточненная. И после этого больше норм цикла не было. Делали узи , все норм, кроме кисты на левом яичнике. Не фолликулярная
После выписки из инфекционной больницы сильно похудела ? Какой рост и вес на данный момент?
Анна Михайловна, по весу вроде также рост 177 вес 59.... Я переживаю , это может быть поликистоз яичников?
Индекс массы тела в норме .
Есть вероятность , что СПКЯ . Таки как смущает что ЛГ более ФСГ аж в три раза , АМГ также выше 8 , что соответствует спкя .
Скажите узи делали ? Если да , прикрепите .
Анна Михайловна, прикрепила, посмотрите пожалуйста. И что теперь делать... Лечить же это нельзя?
По узи также описаны признаки мультифолликулярного правого яичника, обьем яичника превышает 10 см3 , фолликулов также более положенного.
При спкя если беспокоят длительные задержки назначается гормональная терапия , например Утрожестан с 16 по 25 день цикла.
Анна Михайловна, Вы считаете что это все таки СКПЯ?
Да, по анализам , узи и клиническим проявлениям диагноз вероятен . Не переживайте , СПКЯ очень распространённая история среди женщин, это не значит что-то ужасное . При ведении здорового образа жизни и с циклом можно работать и с беременностью тоже , медицина не стоит к счастью на месте .
Анна Михайловна, спасибо, просто я не понимаю она же совсем юная, откуда и почему. Но я вспоминаю мне ставили бесплодие, не выходила желтое тело... Это не может быть тоже спкя? В 30 родила, но ничего не лечила, в 41 ?♀️ тоже родила.
Анна Михайловна, прочитала по это заболевание, пишут мужское лицо становится, толстеют и покрывается прыщами.выпадают волосы. Вот волосы действително сыпятся.
Возможно спкя , но ваша ситуация доказывает , что даже без лечения забеременеть при таком диагнозе возможно!
Принятый ответ
Вы читаете про бытовое мнение спкя . Я как гинеколог эндокринолог, говорю вам , что существуют как минимум 4 фенотипа спкя и все они проявляются по разному .
По гормоном. Всё в норме.
Единственно к чему можно придраться - это соотношение ЛГ/ФСГ. В идеале должно быть 1/2. Это говорит, что у девушки все эндокринные железы работают нормально. Но есть дисфункция яичников. Желательно отследить происходит овуляция или нет. Если овуляция происходит, если поликистоза по яичникам нет, ничего предпринимать не надо.
Если нужна контрацепция, можно принимать ОК
Марианна Александровна, подскажите пожалуйста как понять есть ли поликистоз яичников?
По УЗИ - при поликистозе множество мелких фолликулов, нее ни одного растущего, т.е. доминантного.
Марианна Александровна, я прикрепила самое свежее узи. И к сожалению там нет доминан. Фолликула . Посмотрите пожалуйста ?
Конкретный показатель ТТГ не важен, важно, что бы он был в норме.
Принятый ответ
На 8й день доминантного фолликула ещё не видно. При нормальном цикле он появляется примерно на 12й день. При длинном цикле как у вас - позднее.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20201 ответ
- 17 Октября 20201 ответ
- 17 Ноября 202011 ответов
- 4 Декабря 202011 ответов