Что вас беспокоит?
Боль в колене, особенно при сгибании и разгибании
Здравствуйте. Спускалась с лестницы и резко прострелила боль в колене,это было в начале августа. Когда ходу не болит, а при спуске и подъёме по лестнице болит, когда долго сижу на стуле за работой, тоже начинает ныть. Сделала МРТ: Визуализируется киста Бэйкера, размером 4х1,1 см. Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального ме- ниска (повреждение I ст., система оценки Stoller). Правосторонний гонартроз 1- 2 ст. (кл-ция Косинской). ДОА пателлофеморального сустава 1- 2 ст. (кл-ция Косинской). МР-признаки син- дрома медиопателлярной синовиальной складки. Киста Бэйкера. Назначили:уколы Алфлутол 2 мл 10 дней, налгезин форте 550 10-14 дней, долгот гель. Скажите, эти уколы действительно помогают или так, просто стоимость их около 5 тыс? И правильное ли назначено лечение вообщем?
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначено правильное, но я бы его дополнил. Можно лечить консервативно.
Мениск с дегенеративным повреждение 1 ст. На данный момент преобладают воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит) и бурсит. + Киста.
На данный момент нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок.
Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию).
При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку).
В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав.
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ. А налгезин это не противоспалительное? Его оставляем или заменить на аэртал?
Налгезин можно оставить, тоже хороший препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Алфлутоп - мертвый препарат, сколько его назначали никогда никакого эффекта.
Станислав, спасибо большое за ответ. Меня и интересовался вопрос по поводу этих уколов. Есть ли смысл их колоть и стоит ли выкидывать деньги.
Сделайте только дипроспан. Остальное лишнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Скажите, эти уколы действительно помогают или так, просто стоимость их около 5 тыс? И правильное ли назначено лечение вообщем?
-лечение правильное,но Алфлутоп содержит только хондроитин .Желателен комбинированный препарат с хондроитином и глюкозамином - это Артра или Терафлекс (в капсулах)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202010 ответов
- 6 Сентября 202018 ответов