Что вас беспокоит?
Рефлюкс, Гэрб
Здравствуйте, мучает сильное вздутие живота, урчание , редко бывает рвота. Фгс показывает: эндоскопические признаки дуодено- гастрального рефлюкса, все остальное в норме, колоноскопия в норме. По узи есть изгиб желчного пузыря в области шейки. Подскажите пожалуйста, какое лечение можно начать, чтобы избавиться от вздутия и урчания?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую следующую схему:
- Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 7 дней и 1 на ночь
- урсосан 250 мг - перед сном 3 месяца
-алмагель натощак 2 пакетика в дерь - утром и вечером
- гевискон 2 таблетки при изжоге ( до 4х таблеток в день)
При тошнота и рвоте - церукал 1 т
Соблюдение диета 5 стол , избегать горизонтального положения после еды, кушать за 3 часа до сна.
Наталья Михайловна, спасибо за консультацию.
На здоровье! Хорошего дня! ?
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3. Пепсан по 1 Саше 2-3 р в день до еды
4.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
5. Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз.
6. При тошноте - церукал по 1 табл
Александра Игоревна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По - возможности. прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости. Проблемы со стулом есть? Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем-то сами их связываете?
Марина Юрьевна, Здравствуйте. Прикрепила результаты исследования. Началось ещё в 2017 году, потом проходила лечение , вроде все затихло. Сейчас уже на протяжении около 2х лет, стул каждый день, бывает разный. Стараюсь много не есть, после еды живот раздувает так как будто я на 8 месяце беременности и долго остаётся в таком состоянии. Втянуть не комфортно совсем. Может начатся урчание и бурление и тогда может быть плохо, начнётся рвота, как правило несколько раз. Чувствую себя в этот момент не очень. Связываю со стрессом, есть постоянный раздрожитель...... и в этом году ещё умер папа, внезапно.
Здравствуйте! Посмотрела результаты ФГД Си УЗИ брюшной полости. Результаты обследований наиболее вероятно указывают на так называемый "рефлюкс-гастрит" ( хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне заброса желчи в желудок), а также признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). С целью уточнения характера патологии и дифдиагностики между функциональной (синдром раздраженного кишечника на фоне стресса) и органической патологией (СИБР) обычно рекомендуют дообследование: водородный дыхательный тест на СИБР. До получения результатов исследования обычно рекомендуют Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней; Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, кто делал фгс, объяснил , что восполения от заброса желчи нет. Что возможно такое состояние желудка, из за подготовки к процедуре, т.к не долго не ела и тд
Здравствуйте! Да воспалительного процессе нет, но заброс есть, чего в норме быть не должно. Здесь идет речь о недостаточности пилорического сфинктера.
Марина Юрьевна, спасибо за консультацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности требуется до обследование:
ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина Евгеньевна, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ