СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы при приеме Энлингрии

Добрый день! Принимаю энлингрию на данный момент 2,5 месяца. Было показание ожирение, похудела на 10 кг. На данный момент сделал анализы, беспокоит повышение печеночных ферментов, подскажите, прием препарата нужно прекратить в этом случае?

Гипотериоз
29 лет
20 Сентября 2024·Просмотров: 363·ya.melee2014@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Что сейчас беспокоит по самочувствию?
До приёма Энлигрии сдавали печеночные показатели?

Увидала ваши предыдущие анализы.
Повышение ферментов незначительное.
Но нужно сделать узи органов брюшной полости.
Энлигрию пока не отменяем. Контроль печеночных ферментов через месяц.
Сейчас принимаем уродезоксихолиевую кислоту по 1000 мг в день на ночь.

По поводу низкого кальция: повторить анализ на общий кальций+ альбумин, паратгормон, витамин д3, фосфор. При повторном снижении кальция начать прием Кальцемин Адванс.

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Ирина Валентиновна, да, ранее перед приемлимые сдавала тоже биохимию, у меня всегда ферменты были в норме
Подскажите, они поднялись из за нагрузки на печень, верно?

Да, это нагрузка на печень, но критичного ничего нет ,кроме Энлигрии какие препараты принимаете?
Диеты придерживаетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Ирина Валентиновна, диеты да, но не сильно себя ограничиваю прям
Ем мясо, крупы и овощи, иногда сладкое, но уже не в таких количествах как раньше, больше пью и стараюсь не у про требовать фаст фуд и тд
Я еще пью эутирокс в дозировке 50 мг, и ярину по назначению врача
Но уже очень долго более 7 лет, тоже постоянно контролирую анализы
Повышение ферментов началось только после вот уколов

Принятый ответ

ТТГ у вас в норме, Эутирокс продолжайте в прежней дозировке, ТТГ контроль через 3 месяца.
Т3 и т4 св не нужно сдавать на фоне приема Эутирокса, они могут быть повышены.

Пока отменять Энлигрию не нужно, повышение не критичное. Нужно сделать узи органов брюшной полости + уродезоксихолиевую кислоту пропить. И контроль показателей алт аст через месяц.

Здравствуйте !
Повышение печёночных ферментов незначительное
Приме Энлигрии продолжить
Урсосан 500 2 рд месяц , затем контроль показателей
Сделать узи брюшной полости

Необходимо сдать общий кальций , альбумин , паратгормон

Через месяц пересдать ттг и т4 св , тк имеется повышение последнего . Сердцебиение , тремор не беспокоят ?

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте. Такое пвышение аст и алт ещё не является противопоказанием к энлигрии, можно и дальше принимать. Энлигрию нельзя при тяжёлой печеночной и почечной недостаточностях. Т4св повышен незначительно главное в норме ттг лечение не требуется. Сделайте узи щитовидной железы. Если есть образования сдайте кровь на кальцитонин. Низкий кальций нужно его ещё раз сдать вместе с альбумином, важен кальций скорректированный по альбумину. Сделайте узи органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Ленар Равилович, добрый день! Я делала узи 6 месяцев назад, узлов не было, но и кальций был нормальный.
Стоит повторить анализы, потому что снизился кальций из за уколов?
Про кальцитонин - я принимаю Ярину, коки влияют на результаты?

Сдайте кровь на общий кальций и альбумин, важен скорректированный по альбумину общий кальций. На кальцитонин не влияет ярина

Здравствуйте

Печеночные ферменты выше нормы. Но пока отменять Энлигрию не нужно
Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Так же рекомендую Гептрал 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней
Повторить анализ на АЛТ, АСТ, общий билирубин через 1 месяц

Общий кальций снижен. Но правильно его оценивать совместно с альбумином
В один день сдайте - общий кальций, альбумин, витамин Д, паратиреоидный гормон (ПТГ)

Рекомендую пересдать Т4 св в другой лаборатории. В последнее время часто случаются ошибки в измерении этого показателя
Т3 св смотреть не нужно. Достаточно Т4

По самочувствию имеются ли жалобы у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Я в последнее время сдавала т4 уже несколько раз, и он всегда повышен, тут стоит беспокоится?
Так же вижу про гептрал, а урсосан не подойдет в этом случае?

Если и при пересдаче Т4 повышен, то сдайте еще АТрТТГ. Нужно исключить начало болезни Грейвса. Если данный показатель будет менее 2, тогда БГ исключена, а далее контроль Т4 св через 2 месяца

Можно либо гептрал либо урсосан

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, я просто переживаю, что по дальнейшем приеме будет все так же повышаться ферменты.
Не сделаю ли еще хуже при приеме? Планирую еще месяц и завершить уколы, так как будет уже приемлемый результат

Показатели повышены не так сильно. Прием урсосана или гептрала должен их снизить
Энлигрия целенаправленно на печень и другие органы не действует негативно

Здравствуйте, у Вас по анализам повышены ферменты печени АЛТ, АСТ, скорее всего из за жирового гепатоза. Нужно сделать узи органов брюшной полости и решить с доктором о назначении гепатопротекторов.
Энлигрию принимать продолжать можно, ее нужно отменять, только когда ферменты печени повышаются в 3 и более раз.
Повышен уровень св.Т4, при нормальном уровне ТТГ скорее всего если принимаете Л тироксин или Эутирокс принимали перед сдачей анализа, лучше принимать после сдачи анализа.
Сдайте витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците тормозится снижение веса

 - отвечает  СпросиВрача –
ya.melee2014@yandex.ru
Клиент

Марина Сергеевна, добрый день! Я перед сдачей анализов, не принимаю эутирокс за сутки, пью дозу 50 мг
Т4 пересдаю уже 3-4 раз, и он всегда у меня повышен

Тогда попробуйте снизить дозировку Эутирокс до 37.5 мкг/с ( это 50-25 мег/с через день ,либо дозировка 75 1/2 таблетки) уровень ТТГ это сделать позволяет. Может быть на фоне снижения веса и потребность в тиреоидных гормонах снизится у организма и будет возможность отменить Эутирокс в дальнейшем

Здравствуйте.
Печеночные ферменты повышены скорее всего из-за жирового гепатоза. Повышение незначимое, не волнуйтесь. отменять препарат не нужно.
Начните принимать урсосан 250 мг 2 раза в день 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.