Что вас беспокоит?
Пяточная шпора
Добрый день! У мамы с апреля 2024 года болит правая пятка при ходьбе. Летом она посетила врача, сделали снимок. Диагноз - пяточная шпора. На приеме поставили укол (блокада) и дали рекомендации. Мама все соблюдала, пропила таблетки, делала компрессы, теплые ванны с морской солью, катала колючий мяч стопами, носит специальные накладки на пятку чтобы снизить боль. Но боль не проходит, результата нет, пятка также болит при ходьбе и иногда поднывает когда нога в покое после ходьбы, ночью не болит. Маме 69 лет. К врачу на очный прием в данный момент попасть не можем, тк живем в небольшом городе, в ближайшее время выезжать в город с более доступной мед. помощью не планируем. Вопросы. 1. Чем можно помочь, чем полечить. 2. Возможно ли вылечить не прибегая к оперативному вмешательству. 3. Может быть еще какие то рекомендации Заранее благодарна Все документы (снимок, назначения, рез-т рентгена) прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Простите, но хронотрон - ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ПОЛИНУКЛЕОТИДОВ, его вводят внутрисуставно, он не используется в лечении плантарного фасциита (пяточная шпора).
В лечении применяют курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию. Но, как показывает практика, эффект минимален. Рекомендована опять же "блокада" препаратом группы глюкокортикостероидов - дипроспан (дипромета) по 0,5 мл в разведении лидокаином. Процедура строго врачебная, придется выехать в город один раз.
Также курс ударно -волновой терапии, 5 процедур. Но не уверена есть ли такое лечение в маленьком городе.
Закажите силиконовые прокладки под пятки, но лучше изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Ходьба в обуви с каблуком 3-4 см, не на плоской подошве. Это могут быть кроссовки.
При обострениях болевого синдрома аркоксиа 90мг, она поможет уменьшить боли. Обязательно при приеме аркоксии омез 20 мг утром для защиты желудка.
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое за ответ будем пробовать.
Принятый ответ
Добрый день. Вынуждена согласиться с предидущим докотором, хронотрон не используется в лечении плантарного фасциита (восполение подошвенной фасции вызванного шпорой), это безтолковое введение препарата, тем более он долден вводится внутрисуставно а не в мягкие ткани. Для лечения пяточной шпоры применяют 2 метода
1.Ударно волновая терапия на пяточную область 3-5 процедур (больно но работает). Фонофорез с гидрокартизоном на пяточную область 10дней, внутрь аркоксиа 90мг (тот же самый Рикотиб) 1 раз в сутки 7 дней, т.к. местно препаратыплохо работаютиз-за особенности кожного покрова (грубая, толстая кожа).
2. Блокада с Дипроспаном или Дипрометой на лидокаине в тригерные точки пяточной области до 3х ппоцедур с интервалои в неделю (при необходимости), гелевые стельки в обувь для смягчения ходьбы.
Ольга Андреевна, спасибо большое будем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое, будем лечиться, пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Станислав, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20219 ответов
- 8 Апреля 20241 ответ
- 19 Июля 202414 ответов