Консультация травматолога /

Пяточная шпора — вопрос №2458452

300 просмотров

Добрый день! У мамы с апреля 2024 года болит правая пятка при ходьбе. Летом она посетила врача, сделали снимок. Диагноз - пяточная шпора. На приеме поставили укол (блокада) и дали рекомендации. Мама все соблюдала, пропила таблетки, делала компрессы, теплые ванны с морской солью, катала колючий мяч стопами, носит специальные накладки на пятку чтобы снизить боль. Но боль не проходит, результата нет, пятка также болит при ходьбе и иногда поднывает когда нога в покое после ходьбы, ночью не болит. Маме 69 лет. К врачу на очный прием в данный момент попасть не можем, тк живем в небольшом городе, в ближайшее время выезжать в город с более доступной мед. помощью не планируем.
Вопросы.
1. Чем можно помочь, чем полечить.
2. Возможно ли вылечить не прибегая к оперативному вмешательству.
3. Может быть еще какие то рекомендации

Заранее благодарна
Все документы (снимок, назначения, рез-т рентгена) прикладываю.

Возраст: 69

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день. Простите, но хронотрон - ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ПОЛИНУКЛЕОТИДОВ, его вводят внутрисуставно, он не используется в лечении плантарного фасциита (пяточная шпора).
В лечении применяют курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию. Но, как показывает практика, эффект минимален. Рекомендована опять же "блокада" препаратом группы глюкокортикостероидов - дипроспан (дипромета) по 0,5 мл в разведении лидокаином. Процедура строго врачебная, придется выехать в город один раз.
Также курс ударно -волновой терапии, 5 процедур. Но не уверена есть ли такое лечение в маленьком городе.
Закажите силиконовые прокладки под пятки, но лучше изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Ходьба в обуви с каблуком 3-4 см, не на плоской подошве. Это могут быть кроссовки.
При обострениях болевого синдрома аркоксиа 90мг, она поможет уменьшить боли. Обязательно при приеме аркоксии омез 20 мг утром для защиты желудка.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо большое за ответ будем пробовать.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Вынуждена согласиться с предидущим докотором, хронотрон не используется в лечении плантарного фасциита (восполение подошвенной фасции вызванного шпорой), это безтолковое введение препарата, тем более он долден вводится внутрисуставно а не в мягкие ткани. Для лечения пяточной шпоры применяют 2 метода
1.Ударно волновая терапия на пяточную область 3-5 процедур (больно но работает). Фонофорез с гидрокартизоном на пяточную область 10дней, внутрь аркоксиа 90мг (тот же самый Рикотиб) 1 раз в сутки 7 дней, т.к. местно препаратыплохо работаютиз-за особенности кожного покрова (грубая, толстая кожа).
2. Блокада с Дипроспаном или Дипрометой на лидокаине в тригерные точки пяточной области до 3х ппоцедур с интервалои в неделю (при необходимости), гелевые стельки в обувь для смягчения ходьбы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо большое будем лечиться
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое, будем лечиться, пробовать.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва