Что вас беспокоит?
Нужно ли выскабливание?
Добрый день! Узист с разницей в полгода увидела подозрение на полип/зону неоднородности эндометрия. Сосудистой ножки у предполагаемого полипа не увидела. Сам эндометрий — 5,6 мм. «В средней трети лоцируется гиперэхогенное округлое включение размерами 8,2*43,3*5,9 мм (ранее 8,7*4,9) в режиме ЦДК без сосудистой ножки. В описанной области листок смыкания листков визуализируется нечетко». Гинеколог направила на гистероскопию с дальнейшим направлением на выскабливание. Процедура меня пугает, была в планах беременность в кратчайшие сроки. Не станет ли данная процедура угрозой для беременности? Также проходила узи щитовидки: присутствуют диффузно-узловые изменения паренхимы щитовидной железы по типу АИТ.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
Если дважды по УЗИ есть подозрение на полип, лучше сделать гистероскопию. Сам по себе полип снижает шансы на зачатие. Планировать беременность можно будет сразу со следующего цикла, сразу после гистероскопии шансы даже несколько выше
Лидия Владимировна, как я поняла, в случае, если что-то там обнаружат, будут делать выскабливание кюреткой. Читала, что это очень травматичный способ, который, чуть ли не напрямую потом влияет на образование новых полипов не в лучшую сторону. Или сейчас при манипуляциях в рамках ОМС тоже применяют какие-то атравматичные методы?
Можно сделать гистерорезектоскопию, удалить прицельно участок с полипом. Это более щадящий вариант.
Лидия Владимировна, спасибо за информацию!
Рада помочь, Ольга
Принятый ответ
Здравствуйте! На какой день цикла проводили узи?
Ольга Витальевна, на 6 день
Я Вас поняла. Тогда гистероскопия оправдана. Но удаление полипа только методом гистероскопии. В отношении планирования беременности эта манипуляция безопасна
Ольга Витальевна, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Полипы бывают разные и смотрятся по узи по разному. Обычно три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в данной ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
Поэтому и рекомендована данная процедура. Надо сделать гистерорезектоскопию, осмотреть полость матки оптикой и при наличии полипа удалить его петлей. Делается под в/в наркозом. После процедуры через месяц можно планировать беременность. Больше проблем в плане беременности дает уже возраст (старение яйцеклеток) и наличие хронического эндометрита на фоне которого и образуется полип. Сама процедура не влияет практически.
Олег Владимирович, меня направили на гистероскопию в рамках ОМС. Есть ли шанс, что там будет применено удаление петлёй, а не классическое выскабливание?
Это надо уже уточнять в том месте где будет выполняться процедура. Вполне может быть и гистерорезектоскопия, но это надо уточнить.
Олег Владимирович, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации показана гистерорезектоскопия, где удалят полип, при жгут ложе ( ножку полипа) , и он оттуда не вырастет больше, а эндометрий трогать без надобности не будут., если не понравится то уберут. Это при планировании хорошо, и в целом, не травмируется эндометрий. Через2 цикла можно планировать. Сам полип может помешать имплантации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипы всегда подлежат удалению оперативным путем так как имеют тенденцию перерождения в злокачественные. После удаления полипа можно спокойно планировать беременность.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202212 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 2 Апреля 20234 ответа
- 27 Ноября 202319 ответов