Что вас беспокоит?
Корешковая боль S1
Корешковая боль, (протрузии дисков L4-L5, L5-S1 с воздействием на правый нервный корешок S1)отдаёт в правую ягодицу и ниже, подскажите, пожалуйста, чем снять болевые ощущения?
Здравствуйте!
Чем уже лечились?
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Я пила аркоксию 60 мг 3 дня+омез , пластырь нанопласт на ночь 3 дня и мази диклофенак и долгит, облегчение есть, но не окончательно сняло болевые ощущения, видимо нужно дольше принимать аркоксию(
Принятый ответ
Если менее 10 дней принимали, то можно продлить прием до 10.
+обязательно добавить габапентин, капельницы по возможности если лечение не принесет результатов
Особое внимание уделите лфк и спорту
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях продолжают терапию нпвс и миорелаксантами, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк ,плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При сохранении симптомов более 3 месяцев добавляется габапентин для оечения нейропатической боли 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев
добрый день, Ирина, боль по правой ноге имеет стреляющий характер? По ночам не усиливается? если усиливается и имеет стреляющий или жгучий характер, то нужны будут также препараты от нейропатической боли( к ним относится габапентин, прегабалин)
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина!
Стартовая терапия прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней. Но при корешковой боли не всегда эффективны, чаще необходимо дополнить лечение габапентином с титрацией по 300 мг каждые 3 дня до достижения минимально эффективной дозы.
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Альтернативные методы - применение блокад и гормонов
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202112 ответов
- 30 Мая 202112 ответов
- 5 Декабря 202115 ответов