Что вас беспокоит?
Вакцинация ребёнка при нарастающей вентрикуломегалией
Добрый день! Ребёнку 3,5 месяца, родился на 38 неделе с врождённым пороком - диафрагмальной грыжей. Оперирован на 4-е сутки, 14 дней ИВЛ, 7 дней Сипап, всего в реанимации и патологии новорождённых провёл 1,5 месяца. По НСГ в 2 месяца выявлено пограничное расширение правого бокового желудочка и умеренное расширение левого бокового желудочка. Далее проводили НСГ у нейрохирурга в 3 месяца и 13 дней - в динамике выявлены лёгкие признаки гипорезорбции ликвара и минимальное расширение левого бокового желудочка. Косвенных признаков повышение внутричерепного давления нет (ДОЗН = 3,8 мм) Вероятная причина - церебральная гипоксия и САК. Препараты не назначены. Вопрос по вакцинации. Ещё нет ни одной прививки. Мнения невролог расходятся - кто-то даёт медотвод от всех прививок до стабилизации состояния, а кто-то, в том числе и нейрохирург разрешает уже сейчас делать все прививки. Страшно оставлять ребёнка без прививок, но и страшно навредить. Подскажите, можно ли ставить прививки или лучше воздержаться?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее НСГ
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила в документы два НСГ
На данный момент как развивается ребёнок? Как набирает вес?
Анастасия Юрьевна, вес набирает медленно, родился с весом 2860, сейчас в 3,5 месяца вес 4700. Ест ГМ + смесь Мамако, максимум за кормление съедает 80-90 мл, 7-8 раз в сутки. Развивается хорошо, гулит, улыбается в ответ, смеётся, поворачивается на бок, тянет ручки в рот, голову держит ещё не очень хорошо. Из последнего заключения невролога - синдром мышечной гипотонии. Проходим курс массажа+лфк+грудничковое плавание в ванне.
Принятый ответ
По НСГ нет серьёзных отклонений. У каждого второго ребёнка есть какие- либо изменения. Но если нет клинических проявлений(нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы), то мы не лечим результаты обследований.
Показаний для проведения вакцинации нет. Ребёнок к 6 месяцам должен удвоить свой вес при рождении, пока у вас все в рамках нормы
Анастасия Юрьевна, никаких из перечисленных проявлений сейчас нет. Были срыгивания обильные сразу после выписки в 1,5 месяца в течение пары недель по разу в один-два дня, сейчас нет. Благодарю за ответ!
Здравствуйте, если малыш активно развивается, набирает вес, то ребёнка можно прививать, так и как самое главное, это не цифры по УЗИ а его развитие.
Поэтому я согласна с нейрохирургом, прививки вам не противопоказаны.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Вес набирает медленно, сейчас весит 4700 в 3,5 месяца. Развивается хорошо, только есть синдром мышечной гипотонии. Это тоже не является противопоказанием?
Принятый ответ
Ничего страшного по весу, это ещё не маленький.
Мышечная гипотония не противопоказание, выполняйте ЛФК, можно посмотреть упражнения у Новокриницкого.
В целом, прививки не противопоказаны
Татьяна Владимировна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201811 ответов
- 17 Ноября 20182 ответа
- 6 Июля 20192 ответа
- 26 Февраля 202015 ответов