Что вас беспокоит?
Боли в пищеводе
Здравствуйте. Месяц назад появилась проблема, резко заболел пищевод, пекло, жжение, как кошки зарапались(не изжога, желудок не болел при этом) больше беспокоит пищевод. Беспокоит то, что за последние 2,5 недели появляются ощущения такие 1. ощущение жирного масла, будто выпил бутылку масла и этот вкус и ощущения в пищеводе, хочется запить водой. 2.во рту появляется привкус рвоты, которые тоже откудато из пищевода идёт. 3.хочется откашляться в области горла, замечаю, что пищевод начинает болеть после шоколада . желудок при этом особо не болит, иногда подташнивает просто так и во рту привкус какой-то кислый иногда появляется, это появляется во время боли в пищеводе. делала фгдс 4 года назад - хронический гастрит. сдавала кровь из вены на хеликобактер - IgG+IgM+IgM (Cag A) токсигенный штамп - положительный титр 1:20. На фгдс записалась на следующую неделю, чем можно начать травить хеликобактер и как уменьшить боли в пищеводе?
Здравствуйте!
Вам нужно обязательно выполнить фгдс
Анализ крови на хеликобактер неинформативен. Золотой стандарт - уреазный тест дыхательный или сдача кала на антиген хеликобактер
С большой вероятностью тест на хеликобактер будет положительный
В данном случае необходима эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.
По описанию у вас ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
Добавить к лечению
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 20
Мин 4 недели
альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней
Поняла вас, а то, что я сдала кровь на хелик, мне пришёл положительный результат, это может быть ложный результат?
у меня он ещё 4 года назад был, когда мне фгдс делали, обнаружили.
1.А гэрб можно навсегда вылечить?
2.Влияет ли стресс и нервы на желудок?
слышала, что можно идеально питаться, но если если много нервничаешь - все равно желудок посадишь, это так?
По крови он чаще ложноотрицательный, чем ложноположительный
1) нет, только достигнуть ремиссии длительной при соблюдении антирефлюксного режима, выше написала)
2)да, действительно, стресс, тревога очень сильно влияют на весь ЖКТ, поэтому очень важно поддерживать эмоциональной самочувствие, при высокой тревожности обращаться к психиатру за компетентным лечением тревоги
а можно дыню есть?
и вода боржоми/есентуки, она правда помогает желудку как-то?
Дыня обычно не вызывает жалоб , но если появится изжога - ограничить потребление
Минеральные Воды без доказанной эффективности, можно, вреда нет, как и пользы ??
подскажите пожалуйста ещё, почему может болеть пищевод, но не болеть желудок?
ведь по сути болит желудок, идёт заброс желчи и начинает болеть пищевод, а у меня только пищевод..
Желудок не болит, если нет язвенного дефекта
А пищевод имеют другое строение, реагирует на заброс кислого содержимого из желудка, поэтому болит
Подскажите пожалуйста, а вы не знаете с чем могут связаны головные боли в области макушки, будто мозг сверху давит?
подскажите пожалуйста, вопрос не по теме
а на мрт головного мозга на 3тесла видно аневризмы?
Боли постоянные? Давление в норме? Головокружения нет?
Да, конечно, видно на 3 тесла
Головокружения нет, давления 110/65, у меня давление не меняется когда болит голова, никогда вообще.
просто давит сверху мозг, может проблема в шее, она вся в зажимах у меня..?
Да, может быть, если есть остеохондроз
В таком случае - легкая гимнастика шейного отдела ежедневно, платные движения и медленный, упражнения на растяжку позвоночника
Массаж, бассейн
подскажите, а для исключения аневризм мозга лучше сделать ангиографию или мрт 3тесла с контрастом достаточно?
Принятый ответ
МРТ с контрастом, особенно на аппарате с высоким полем (3 Тесла) дает достаточно информативные данные и является менее инвазивным методом нежели ангиография.
Здравствуйте.
Анализ крови на хеликобактер не является достоверным, не показывает присутствует ли хеликобактер сейчас. Наличие антител говорит лишь о том, что в течение жизни у вас был контакт с данной инфекцией. Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). По результату обследования решение вопроса о проведении эрадикационной терапии
Поняла вас, а с чем могут быть связаны мои боли в пищеводе?
вот даже сейчас съела шоколадку и тянет пищевод, хотя желудок не болит.
может ли болеть пищевод, но при этом не болеть желудок? ведь вроде как заброс желчи от желудка, и он тоже должен болеть?
какие таблетки можно принять, чтобы на время снять болевой спазм в пищеводе?
Ваши жалобы вероятнее всего обусловлены рефлюксом желудочного содержимого в пищевод, на этом фоне возникает воспаление пищевода
В первую очередь нужно исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
При возникновении изжоги возможен прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней, либо в режиме по потребности
Вот да, заметила, что после шоколада хочется на стены лезть от боли, не ем - не болит.
Шоколад как-то пагубно влияет?
1.когда идёт заброс желчи в пищевод, может ли желудок не болеть при этом, а только пищевод? или там и то и то болеть должно?
2.с чем может быть связано, что иногда в пищеводе/горле привкус масла подсолнечного, будто мега жирное что-то покушал..
3.таблетки антарейт валента нормальные при изжоге?
Можете попробовать антарейт.
Конечно нужно сделать фгдс и тест на хеликобактер, а затем уже подбирать комплексную терапию. И узи обп, если не делали тоже нужно.
У вас идет заброс в пищевод из желудка, а шоколад относится к продуктам, которые провоцируют это. Поэтому в первую очередь нужно ограничить продукты, которые я перечислила выше
узи обп делала 11 месяцев назад, там все хорошо, не нашли никаких отклонений
Если жалобы возникли недавно, рекомендую все обследование повторить. Так же оак с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, липидный профиль)
Желудок не обязательно должен болеть. У вас больше проявления гэрб
Здравствуйте.
Вы опивываете рефлюкс( заброс желудочного содержимого в пищевод). Для уточнения все верно необходимо выполнить фгдс.
Хеликобактер по анализу крови не смотрим, для уточнения необходимо выполнить анализ кала на хеликобктер или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы ( нексиум, разо, омепразол, нольпаза) за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута( денол, улькавис) и антибиотики за 4 недели. Но положительный результат не всегда является показанием для лечения хеликобактер надо смотреть заключение фгдс, и как правило при наличие рфлюксов , мы лечим сначала рефлюксы, потом уже хеликбактер, так как антибиотики могут усилить рефлюкс.
На данный момент рекомендовано при ваших жалобах соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа .Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Симптоматически в таких случаях рекомендуется ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней и фосфолюгель 3 раза в день после еды через 30-60 мин 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20206 ответов
- 9 Января 20219 ответов