Сильные боли через три недели после перелома ребра — вопрос №2461823

Question

Сильные боли через три недели после перелома ребра — вопрос №2461823

Виктория, Балашиха

328 просмотров

21 сентября 2024

Маме 74 года, сахарный диабет. Месяц назад был перелом 9 ребра справа по заднеподмышечной линии. В заключении написано "Косвенные признаки энфиземы легких. перелом 9 ребра справа. Очаговых и инфильтраривных изменений в легких не выявлено." После этого, т.к. была сильно истощена, проходила лечение сахарного диабета на стационаре, переведена на инсулин. Изначально боль сильно не беспокоила. За месяц поправилась на 6 кг. Через три недели начались сильные боли в той области, где перелом. Ни к хирургу не к травматологу в ближайшее время попасть не может, терапевт назначила Кетопрофен внутримышечно и Аэртал таблетки. Ничего не помогает, немного ненадолго боль снимает анальгин.

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

травма

ребро

боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 сентября 2024

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, можно ли вместо повторного рентгена сделать УЗИ? У них сейчас есть возможность это сделать.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 сентября 2024

Хирург

На узи кость не видна, а нам важно именно состояние кости

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Павел Иванович, боль усиливается, когда она лежит.

+ 1

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 21 сентября 2024

Хирург

Я посоветовал бы выполнить КТ органов грудной клетки, информативный и доступный метод диагностики. Вы точно узнаете в чем проблема.
Вероятно, невралгия на фоне перелома, но всё-таки нужен очный осмотр врача.
Пока рекомендую Фламадекс внутримышечно по 2 мл 2 раза в день 3 дня. При этом обязательно защитить желудок, Омез по 1 капсуле 1 раз в день.

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Павел Иванович, спасибо.

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, понятно спасибо.

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Игорь, спасибо. Но у них нет физиотерапевта.

+ 1

Пожаловаться

Лембич Игорь, 21 сентября 2024

Хирург

А кабинет физиолечения есть?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Игорь, нужно будет узнавать у терапевта.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 21 сентября 2024

Клиент

Валентина Николаевна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, переломы ребер болят интенсивно около месяца. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Дексалгин. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом.
Нарастание болевого синдрома за этот период - тревожный симптом. Боль обусловлена сдавлением межреберных нервов гематомой и иррадиаций боли из места ушиба или перелома. В среднем боли сохраняются около месяца, имея тенденцию к уменьшению с каждым днем.
Необходим рентген или КТ контроль в динамике.
При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС, Таб Кеторол по 1 таб при боли 3 раза в день (можно уколы если таблетки не помогают Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день с Омепразолом).
местно втирать Меновазин или Вольтарен-эмульгель 3-4 раза в дегь 7 дн. Если мазей по обезболиванию недостаточно, то можно клеить на область боли пластырь Салонпас (или Вольтарен).
Если есть поблизости физиокабинет или поликлиника, то можно дополнительно обезболится - Электрофорезом с новокаином № 8.
Перелом срастается 21-28 суток (Переломы ребер болят интенсивно около месяца)
Для облегчения состояния можно использовать широкие бандажи или "утянуть" область травмы по окружности полотенцем, простыней, т.п.
Противопоказана тряская езда

Пожаловаться

Виктория, 23 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо. Сегодня попали к травматологу и сделали рентген повторно. Кость срослась, легкие в норме. Но боли сильные, особенно ночью. Назначили лазер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем мазать поврежденную родинку?

1 ответ

8 апреля 2018

Наталья, Хутор Бабиче-Коеновский

Вопрос закрыт

Разрушение лунок при удалении зубов разве это норма?

5 ответов

26 мая 2023

Сергей, Нальчик

Вопрос закрыт

Ребенок 6 месяцев упал

6 ответов

15 мая 2024

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Ушиб большого пальца ноги после перелома.

3 ответа

7 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Травма плеча на катке

3 ответа

10 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-21T12:23:37+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место проявление невралгии после перелома.
В данной ситуации рекомендации могут быть следующие приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Местно на область максимальной болезненности пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем по мазь Вольтарен 2 раза в день, после или вместо пластыря Вольтарен можно использовать пластырь Версатис он обладает местным обезболивающим эффектом.
Хорошо помогает физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и лидокаином
Контроль рентгена, консультация невролога.
Здоровья Вам

Лункин Павел Иванович, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T12:35:00+03:00

Пожаловаться

Лункин Павел Иванович, 21 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте. Скажите, боль усиливается при движении?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T12:43:25+03:00

Здравствуйте.
Для начала надо исходить из того, что выслушал терапевт при аускультации легких - дыхание на стороне перелома какое - жесткое, ослабленное или плохо прослушивается?
При пальпации места перелома нет ли крепитации?
С учетом этого и надо решать - делать рентгенографию легких или нет.
Если есть сомнения, то делать надо чтобы исключить гемо- или пневмоторакс.
Если этого ничего нет, то значит боль скорее всего связана с вовлечением в процесс межреберного нерва.
В редких случаях проводят обезболивание места перелома путем инъекции местных анестетиков.
Можно так же местно применять обезболивающие пластыри.
Здоровья Вам.

Лембич Игорь, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T12:51:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лембич Игорь, 21 сентября 2024

Хирург

Здравствуйте
К лечению НПВС рекомендую взять у терапевта направление на физиолечение
Физиотерапевт проконсультирует Вашу маму и распишет необходимые процедуры для снятия болевого синдрома
Желаю здоровья!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-21T14:02:59+03:00

Здравствуйте!
Иногда бывает так, что переломы ребер болят выражено и месяц, и дольше. Но в Вашем случае в первую очередь все же нужно думать о болях неврологического характера, потому что выраженность их со временем только наросла.
Вам следует продолжить обезболивающее (из группы НПВС) в инъекциях, и добавить миорелаксанты:
Дексалгин внутримышечно по 2 мл (50 мг) 2 раза в день - 2 дня. Далее перейти на таблетки Дексалгин 25 мг 2 раза в сутки - 5 дней.
Калмирекс 2 мл в /м 2 раза в сутки - 10 дней (если нет аллергии на лидокаин).
Если не принимали препараты кальция, то сейчас необходим Кальцемин Адванс - по 1 таб. 1 раз в день - 1 месяц.
Из дообследований - в идеале сделать КТ грудной клетки, если нет возможности, то хотя бы рентгенографию в динамике (проследить, как срастается ребро).