Консультация кардиолога /

Почему боли в сердце — вопрос №2461858

234 просмотра

Здравствуйте!Беспокоят боли в области сердце,перебои,скачки давление !часто болит голова и кружится!

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Боли в груди при нагрузках есть?
ЭКГ приложите пожалуйста, если есть
Клиент
Елена Ивановна, болей нет ,но бывают перебои !боли возникают в спокойствии ,лёжа и в душных помещениях начинается головокружение ,дискомфорт и боль

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вы описываете точно не сердечные боли, это могут быть проявления нарушений регуляции вегетативной нервной системы - невралгии
По УЗИ сердца все хорошо, стенки сердца не утолщены. Ремоделирование может быть на фоне нарушения расслабления сердца.
Немного повышены алт, аст - печеночные ферменты.
Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, исключите алкоголь и контроль алт, аст через 1 мес.
Сделайте ЭКГ - уточнить причину жалоб.

Крепкого здоровья!
Клиент
Елена Ивановна, а то что по узи гипертония желудочка?это не опасно?Посмотрите обледенения,холтер
Клиент
Елена Ивановна, боли происходят в течении дня сверху слева давит может отдавать в руку в лопатку
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не сердечные боли. Для сердца характерны боли при нагрузках.
Ишемии по холтер ЭКГ нет.
По УЗИ сердца - нет гипертрофии левого желудочка, просто нарушено ремоделирование на фоне недостаточного расслабления миокарда.
Клиент
Елена Ивановна, то есть мне не правильно поставили диагноз по узи?
Клиент
Елена Ивановна, а из за чего происходит нарушение ?из за чего происходит недостаточное расслабление?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно тахикардия была в процессе исследования, потому недостаточно расслаблен миокард. Все верно поставили, но это УЗИ диагноз без утолщения стенок желудочка, без критериев гипертонии
Клиент
Елена Ивановна, ну да в этот момент я волновалась чувствовала сердцебиение
Клиент
Елена Ивановна, а то что у меня давольно часто поднимается давление как бы ь
Клиент
Елена Ивановна, так в итоге гипертрофия есть или нет?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Гипертрофии левого желудочка - по размерам толщины стенок желудочка- нет.
Признаков гипертонии тоже нет по суточному мониторингу давления.
Клиент
Елена Ивановна, почему тогда происходят боли и плохо становится в душных помещениях,часто головокружение
Клиент
Елена Ивановна, может быть у меня проблемы с сосудами?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это может быть реакцией вегетативной нервной системы, в душных помещениях - многие чувствуют себя некомфортно.
Клиент
Елена Ивановна, раньше такого не было до тех пор пока три года тому назад не родила !уж очень плохо становится в торговых центрах не могу находится сначала начинается головокружение а потом боли в груди !
Клиент
Елена Ивановна, посмотрите дуплекс там тоже что то находили
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Не вижу ваше УЗИ сосудов, только холтер экг.

Обратитесь к неврологу - вы описываете нарушение регуляции нервной системы, именно по этому может ухудшиться переносимость внешних физических факторов.
Клиент
Елена Ивановна, загрузила посмотрите
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Значимого для кровотока изменения в сосудах нет.
Небольшое изменение оттока кровотока по венозной системе - может быть просто анатомической особенностью - это не является каким то диагнозом, требующим лечение
Клиент
Елена Ивановна, а как быть с моей аритмией ?каждый день чувствую дискомфорт в груди !пью конкор четвертинку .Можем мне ещё какие то препараты нужны ,что бы не чувствовать эти толчки в груди
Клиент
Елена Ивановна, холтер ловил параксизм
Клиент
Елена Ивановна, на сколько это опасно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Опасных изменений нет, конкор можно при необходимости увеличить до 1.25 мг в день
Клиент
Елена Ивановна, я принимала половинку конкора сильно пульс урезал и давление низкое было
Клиент
Елена Ивановна, а вот именно от аритмии можно ,что то пропить
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Именно от аритмии и назначают конкор, если нужна другая терапия, то только после очного осмотра врача
Клиент
Елена Ивановна, спасибо поняла вас!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, для того чтоб уточнить все нюансы ситуации, необходимо пройти обследование, ЭКГ, ЭХО , сдать анализы на дефицитные состояния, анемию, гормоны, необходимо консультация невролога чтоб исключить патологию позвоночника, оценив всю ситуацию в комплексе можно подобрать лечение ( если будет необходимо).
Клиент
Светлана Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты обследования
Клиент
Светлана Николаевна, ??
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела Ваши обследования.
Каких либо серьезных нарушений нет.
Начинает немножко выползать диастолическоеАД, оно как правило повышается при повышенном тонусе нервной системы, тогда возрастает периферическое сопротивление сосудов, появляется диастолическая дисфункция, иногда такая ситуация с диастолическим давлением возникает когда у пациента длительно избыточная масса тела, Вы проанализируйте нет ли у Вас таких моментов.
Каких либо даже гипотетических причин для болей со стороны сердца нет.
Попробуйте пройти обследование позвоночника ( может есть грыжи или протрузии в грудном отделе) и при определенных обстоятельствах, позициях тела начинают беспокоить, возникает боль в грудной клетке.
Клиент
Светлана Николаевна, есть лишний вес 70кг при росте 160,на ровном месте может подняться давление ,поднималась последний раз170/100 ,днём давление нормальное к вечеру идёт подъем .в торговых центрах становится плохо начинает голова кружится сильно давит на глаза и начинается боль в груди ,выхожу на улицу легче становится !Мучала тахикардия особенно после еды !Чувствую перебои в сердце как замирание и талчек в груди аж дух захватывает
Кардиолог, Терапевт
Если АД повышается ситуационно в людных местах не может ли это быть аналог панической атаки , нет ли сейчас ситуации хронического напряжения или стресса, именно хронического?
Если так то работу нужно сконцентрировать именно с учетом этого аспекта.
Клиент
Светлана Николаевна, точно нет… я знаю ,что такое панические атаки ,совершенно состояние другое у меня может голова болеть виски ,кружиться и дома!возможно есть напряжение,стресс (мама в декрете)
Клиент
Светлана Николаевна, мрт проводилась есть протрузии в шейном и грудном отделе
Клиент
Светлана Николаевна, посмотрите пожалуйста узи сердце ,нашли гипертрофию левого желудочка насколько это опасно?
Кардиолог, Терапевт
По описанию ЭХО ( по цифрам которые пишет доктор в протоколе) нет признаков гипертрофии, а в заключении почему то написано эксцентрическая гипертрофия миокарда. Толщина стенок ( МЖП и ЗСЛЖ) в норме, о чем доктор и пишет в протоколе 9 мм. Я думаю какое то недоразумение.
Гипертрофии у Вас на данный момент не откуда взяться ( нужно быть настоящим гипертоником, годами, пока сформируется гипертрофия хотя бы пограничная).
Клиент
Светлана Николаевна, мдааа нужно переделать узи у другого доктора!Посмотрите пожалуйста холтер сердце нашли параксизм на сколько это опасно в моем случае?
Кардиолог, Терапевт
Холтеровский монитор не отражает Ваших симптомов, то есть ощущения не могут быть вызваны работой вернув, работа сердца без особых замечаний. Неустойчивый пароксизмов из четырёх комплексов описан как пароксизмовый, хотя полностью критериям желудочковый экстрасистол не отвечает, скорее наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным проведением.
Это не является угрозой для жизни или здоровья, тем более один комплекс мог вызвать на не кольцо секунд дискомфорт или сбой в груди и все. Далее идёт нормальная работа сердца и если есть какие то ощущения после этого, они не от сердца.
Это констатация фактов, холтер.
Не концентрируйтесь только на работе сердца, вернее не ищите в нем источник проблем со здоровьем, сердце не является виновником Ваших ощущение в каждый отдельный момент времени. Только в момент экстрасистолы и все.
Клиент
Светлана Николаевна, я очень часто стала чувствовать перебои в сердце может я чувствую экстрасистолы можно ли что нибудь пропить от них?То есть получается скорее всего у меня нет параксизма?
Клиент
Светлана Николаевна, на данный момент пью четвертинку конкора
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, конкор 1,25-2,5 мг утром можно принимать достаточно долго, годами, он стабилизирует ситуацию.
Параллельно принимайте высокие дозы магния , например сначала магния оротат ( магнерот 500 мг по 1 таб три раза в день на протяжении двух недель), далее можно перейти на магния трионат, тоже принимать до месяца.
Параллельно элтацин ( это аминокислоты от которых зависит потенциал энергетический кардиомиоцита) по 1 таб под язык три раза в день до месяца.
Обязательно принимайте омегу 3, по 2-3 грамма в сутки ( не меньше), желательно принимать омегу курсами меняя источник ее происхождения. Например омегу 3 из рыбного жира месяц, омегу из криля, далее омегу из льняного масла, потом лецитин и это все по месяцу.
Ситуация стабилизируется и вероятно не будет необходимости принимать конкор.
Клиент
Светлана Николаевна, а вот именно от Артемии которая меня мучает можно что то пропить ,что бы она прошла?
Кардиолог, Терапевт
Аритмия у Вас не регистрируется, количество минимальное в нарушении ритма, они не нарушают гемодинамику и не вызывают плохого самочувствия, Вы просто плохо переносите за счёт работы излишней нервной системы.
Можно принимать прямо самую мизерную дозу конкора 1,25 мг по утрам.
Примите курсы магния в высоких дозах, омегу -3 не менее 3 г в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте переделала узи сердца и вы были правы такого заключение у меня в помине нет !!
Функциональный диагност
Добрый день. На узи сердца описывают гипертрофию левого желудочка, которая бывает зачастую при повышенном давлении на длительной основе (так же различные пороки которые хорошо выявляются на узи, у Вас их нет). У спортсменов является (небольшая гипертрофия!) вариантом нормы.
По монитору АД описывают норму (давление в норме).
По монитору ЭКГ описывают пароксизм желудочковой тахикардии (есть ли у Вас фото этого пароксизма, то прикрепите пожалуйста!)
Анализ ТТГ в норме.
Витамин д3 пониже, нужно восполнять! При понижении витамина д3 может быть и головокружение и слабость.
На ЭКГ есть нарушение процессов реполяризации, страшного ничего нет, можно пропить панангин ( это сердечные витамины), милдронат.
Рекомендовала бы пройти:
-УЗИ почек и органов брюшной полости
Клиент
Тамара, то есть у меня нет гипертрофии желудочка ?
Клиент
Тамара, закрепила фото параксизма
Клиент
Тамара, давление у мен скачет днём норма к вечеру поднимается
Функциональный диагност
До каких границ повышается в ночное время и как часто бывает повышение (каждый день, раз в неделю) ?
Клиент
Тамара, посмотрите пожалуйста результаты обследование!Узи сердце?
Клиент
Тамара, до 170 поднималась вызывала скорую сама сбить не смоглаВот такая высокая может подниматься раз в месяц
Клиент
Тамара, очень часто болит голова и душных помещениях сильно кружится и давит на глаза и в области сердца начинается дискомфорт
Клиент
Тамара, на данный момент принимаю конкор четвертинку мучала сильно тахикардия
Функциональный диагност
Я бы рекомендовала переделать узи сердц у другого специалист.
Вам в заключении описывают эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Хотя КДР и КСР (которые выделены справа) в норме, стеночки у левого желудочка тонкие 9 мм, в норме не более 12мм.
Эксцентрическая гипертрофия обусловлен расширением полости и стенок миокарда. Волокна мышц увеличиваются как в ширину, так и в длину. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка обусловливается:
перегрузкой органа объемом;
Не могу понять почему выставили гипертрофию в заключении, ведь по описанию норма и ничего не говорит в сторону эксцентрической гипертрофии.
Функциональный диагност
Пока но анализам есть нехватка витамина д3, он может давать вышеперечисленную симптоматику.
По анализам рекомендована бы УЗИ почек и органов брюшной полости
Функциональный диагност
Давление до 170 поднимается в покое или Вы нервничаете, переживаете ? Что принимаете в период повышения АД?
Клиент
Тамара, поднимается в покое ,не нервничаю начинаю плохо чувствовать себе на ровном месте и в душных помещениях ,сейчас принимаю конкор легче себя чувствую тахикардии нет давление вроде в норме но боли в груди есть и головокружения и виски болят
Клиент
Тамара, узи обязательно переделаю
Функциональный диагност
УЗИ не совсем корректно описано. Предполагаю если пересмотреть, то будет норма.
Для улучшения самочувствие можно мексидол, милдронат, витамин д3.
Функциональный диагност
Во время приступа пароксизмальной тахикардии в 1 ночи Вы ее ощущали?
Было бы очень хорошо если бы ваше плохое самочувствие поймать на мониторе ЭКГ.
Были приступы описанные Выше во время ношения монитора ?
Клиент
Тамара, только тахикардию ощущала и тревогу в ту ночь
Клиент
Тамара, витамин Д пропила
Клиент
Тамара, а как ощущается параксизм?
Функциональный диагност
Симптомы пароксизма могут включать сердцебиение, головокружение, слабость, одышку, а длинные эпизоды и потерю сознания.
Было бы очень хорошо приступ (когда Вам плохо) поймать на мониторе или хотя бы ЭКГ на ритм. Если в период приступа нет нарушений, то сердце можно исключить.
Клиент
Тамара, в тот день когда я ходила с холтером днём специально ходила в торговый центр там было душно ,чувствовала дискомфорт ,головокружение,давило на глаза ,но по холтеру днём параксизм не показала
Функциональный диагност
Если специалист ничего не описал в это время, то значит нарушений в работе сердца не было выявлено. Ваш приступ с сердцем не связан. Попробуйте мексидол, милдронат, панангин ( препараты выпускаются как в таблетках, так и для в/венного введения, в/в капельного введения)
Клиент
Тамара, а мож быть такое что проблемы в сосудах?
Функциональный диагност
Да проблемы с сосудами могут давать такую симптоматику
Клиент
Тамара, посмотрите пожалуйста дуплекс там тоже что то находили
Функциональный диагност
Венозная дисфункция внутренней яремной Вены описывают. Клинически может давать боли, напряжения в области шеи. На работу сердца не влияет. В остальном дуплекс в норме
Клиент
Тамара, а может из за этого подниматься давление?
Функциональный диагност
Нет давление повышаться не может от этого
Клиент
Тамара,помогает ли конкор от экстрасистол?пью две недели тахикардии нет но какой-то перебой чувствую каждый день
Функциональный диагност
Да конкор может уменьшить экстрасистолы, так же уменьшает тахикардию. В какой дозе принимаете?
Функциональный диагност
Конкор урежает пульс. Сейчас в заключении монитора АД нашла пульс! У вас минимальный 26, средний 46!? Это очень низкие показатели, если конечно правильно было измерено. Почему то функционалист в заключении ничего не написал про пульс
Функциональный диагност
Вы измеряете пульс? Когда назначали конкор ориентировались на пульс? При ЧСС ниже 60 не назначается
Клиент
Тамара, да конечно измеряю и до конкора пульс был высокий ,а когда измерялась давление я вообще ни чего не пила
Функциональный диагност
Значит аппарат неправильно измерял, потому что показатели ужасные.
Следите за пульсом во время приема конкора, если на нем лучше себя чувствуете, то продолжайте прием
Клиент
Тамара, я всего четвертинку таблетки пью ,тахикардия прошла ,пульс в среднем 60-70 экстрасистола к сожалению нет,что можно от них попринимать? Вы точно мои результаты посмотрели ?я вижу что у меня мин.пульс был 48 а средний в течении дня 81
Функциональный диагност
Прикрепите пожалуйста это файл где среднее ЧСС 81
Клиент
Тамара, посмотрите прикрепила
Функциональный диагност
Да на данном заключении с ЧСС все в порядке.
На СМЭКГ во время жалоб функционалист не описал нарушений ритма, значит была норма.
Единственно пароксизм желудочковой тахикардии, который требует наблюдения.
Пропейте милдронат, мексидол, в6.
Клиент
Тамара, а про которое измерение вы писали с пульсом 26 и средний 46 это мои показатели может тогда не пить конкор?а такой пульс днём или ночью был?
Функциональный диагност
Надо оценивать средние показатели ЧСС. По ним противопоказаний к конкору нет. Продолжайте прием.
Клиент
Тамара, здравствуйте.Вы были правы!!узи сердца переделала у другого специалиста , нет у меня гипертрофии желудочка ,сердце здорова
Функциональный диагност
Это очень хорошо ?
Клиент
Тамара, спасибо Вам огромное!??
Функциональный диагност
Не за что ? Будте здоровы
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте боли в сердце связаны с физ нагрузкой?
Клиент
Гульнара Рафиковна, нет дискомфорт ощущаю в покое когда лежу,перед сном ,но и днём боли бывают ,при физ нагрузке могу чувствовать сбой в сердце
Кардиолог
Тогда боли не связаны с сердцем, это грудной остеохондроз или невроз
Клиент
Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста узи сердце ?у меня нашли гипертрофию желудочка опасно ли?
Клиент
Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста узи
Кардиолог
Превышение там незначительное, не переживайте избыточный вес есть?
Клиент
Гульнара Рафиковна, вес 160 вес 70 кг.
Клиент
Гульнара Рафиковна, и как быть это гипертрофия желудочка лечится?
Кардиолог
Лечение не требуется, главное не допускать повышения давления и избыточного веса
Клиент
Гульнара Рафиковна, может мне переделать узи?Врачи на сайте говорят ,что по описанию не видят гипертрофию желудочка?Давление скачет,днём норма к вечеру поднимается,раз в месяц может полнятся до 170/100!
Клиент
Гульнара Рафиковна, чувствую каждый день перебои в сердце аж дух перехватывает!на данный момент пью четвертинку конкора ,посмотрите пожалуйста холтер ?
Кардиолог
Да гипертрофия сомнительна, там только один из её показателей чуть выше нормы, можно и переделать
Клиент
Гульнара Рафиковна, а какой именно показатель чуть выше?
Кардиолог
Ммлж норма до 140,у вас 142
Клиент
Гульнара Рафиковна, чувствую каждый день перебои в сердце аж дух перехватывает!на данный момент пью четвертинку конкора ,посмотрите пожалуйста холтер ?может ещё нужно что нибудь пропить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение
1 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Выделения
12 ноября 2023
Александра, Смоленск
Вопрос закрыт
Сломала ногу, беспокоит боль
28 апреля 2024
Анастасия, Норильск
Вопрос закрыт
Рефлюкс эзофагит
11 мая 2024
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр