Консультация инфекциониста /

Вирус герпеса — вопрос №2461872

99 просмотров

Добрый день!
Уже больше года атакует меня вирус герпеса. А конкретно, высыпания на гениталиях, чаще всего возле ануса.
Сдавала мазок и кровь методом пцр, показатели отрицательные.
Так же сдавала кровь Herpes Simplex Virus 1/2 igM и igG.
IgM-отрицательно
IgG- положительно. КП 24.547,
титр 1:3200
И igG вырос за год с 19.000 до 24.547
Так же сдавала кровь
-Human Herpes Virus 6, ДНК
-Cytomegalovirus,ДНК
-Epstein-Barr Virus, ДНК
-Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК
Всё отрицательно.

Врач инфекционист на очном приеме давала следующую схему:

При генитальном герпесе в период обострения.
-Валвир (Валтрекс) -по 1000 мг
2 раза в день 10 дней.
-Или Фамвир( он еще сильнее)-по
250 мл, 3 раза в день-7 дней
В Межренидивный промежуток:
- Гроприносин по 500мл 1 раз в день до 6 месяцев
- Аевит по 1 таблетке 3 раза- 1 мес.

Все бестолку!
Что делать дальше? Никто дельного лечения так и не смог дать.
Как уменьшить рецидивы? Пить горстями таблетки уже нет сил.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! пцр с сыпи сдавали?
IgM на какой день от обострения сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, igM не знаю на какой день, т.к я в постоянном обострении. У меня в месяц около 3 раз высыпания, в основном в заднем проходе и рядом.
ПЦР с сыпи не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
В таком случае нужно сдать пцр с сыпи, чтобы подтвердить именно впг 1 или 2 типа
Так как по приложенным анализам нет признаков обострения
И если положительный, то вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин

Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак.
Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами
Клиент
Ирина Владимировна, что означает igG положительный и постоянно растет? И что означает igM отрицательный?
Инфекционист, Гепатолог
Рост G клинически не значимый. М отрицательный говорит об отсутствии острого процесса, но бывает , что при хроническом течении они перестают вырабатываться
Но пупс сыпи точно должен быть положительным
Клиент
Ирина Владимировна, и супругу тоже пропивать таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
А у него есть обострения? Он заражен герпесом 1 и 2 по анализам?
Клиент
Ирина Владимировна, нет, его ничего не беспокоит и по анализам всё отрицательно
Инфекционист, Гепатолог
Ему можно Профилактику инфицирования генитальным герпесом здорового полового партнера (при отсутствии в крови IgM и IgG к ВПГ2)
− валацикловир 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 12 месяцев при регулярных половых контактах
Инфекционист
Юлия, здравствуйте!
Вам необходима противорецидивная терапия, то есть прием противовирусных препаратов как на время обострения, так и в межприступный период.
В таких случаях применяются следующие препараты: ацикловир во время обострения 400 мг 5 раз в день на 5-7 дней, далее 200 мг 4 раза в день на 6-12 месяцев. Или валацикловир во время обострения 500 мг 2 раза в день на 5-7 дней, далее 500 мг 1 раз в день на 6-12 месяцев.
К сожалению, изопринозин не обладает доказанной эффективностью и не снижает вероятность возникновения рецидивов, так же как и прием витаминов. Нужен постоянный прием препаратов ацикловира или валацикловира.
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день, по вашей ситуации можно дать такие рекомендации ; дослать ПЦР сыпи для выделения возбудителя, если по анализу возбудитель будет выявлен , вам рекомендую начать принимать Валацикловир назначается в дозе 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Данный препарат относиться к новым препаратам из этой группы ( такие как валацикловир и фамцикловир) обладают лучшими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить его эффективность. В любом случае выбор за Вами
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уменьшения рецидивов герпеса рекомендую длительную схему: Валвир 500 мг 1 раз в день 3 месяца.
Или посещение иммунолога. Предварительно сдать иммунограмму.
Существует вакцинация от Герпеса, неплохо себя показала на практике. Рецидивы сходят на нет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Начните Валациклорвир по 1 табл 2 раза в день курсом год без перерывов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит
7 мая 2016
Мансур, Астрахань
Вопрос закрыт
Как часто можно делать процедуру ГСГ?
20 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Скачки температуры ,почти 2 месяца
9 ноября 2023
Богданова
Вопрос закрыт
Под губой у ребёнка в 2,5 месяца герпес
17 апреля 2024
Виктория, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария