Что вас беспокоит?
Грыжа ШО с защемлением в руку
Грыжа шейного отдела С4-С5, С5-С-6. Очень сильное защемление в левой руке. Мнения врачей разделились, нужна операция, другие говорят что снимем болевой симптом и укрепим мышечный корсет. Результаты МРТ на руках. Боль при изменения положений не меняется, может только усиливаться. Болит около 10 дней. Нейрохирург предлагает подождать 10 дней, проколоть мидокалм,мильгаму и мелоксикам. Если боль не пройдет то операция: микро хирургическую дискэтомию и передний шейный спондилидез Кейджем. Другой врач травматолог- ортопед предлагает проделать ударно волновую терапию и локально вводить препарат Гиалрипайер 10. И обойтись без операции. Какова вероятность, что она у меня не заболит через год во время беременности? Планируем второго ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Никто не даст вам гарантии,что грыжа не образуется вновь после операции.
Сколько по времени болевой синдром? Более 3 месяцев? До пальцев боль отдаёт? Правая рука?
На протяжении последних полугода, это третий раз.
Боль доходит до лопатки и до середины руки. Защемляет так, что согнутая хожу. А как лучше? Вырезать и качать мышечный корсет или не вырезать и качать мышечный корсет? Вдруг она до конца не уйдет и будет меня в период беременности беспокоить?
Левая рука
Планирую делать в платной клинике СМ клиника в Москве
По МРТ есть только сдавление правого корешка грыжей. Левый не затронут. Т е не факт,что грыжа вообще является источником вашей боли и при её удалении боли не останутся.
Если обострение до 3 месяцев, то нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
+ подключить регулярный спорт (это единственная профилактика болей в спине): лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор.
При хронической боли(более 3 месяцев)назначаются габапентин и противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Если сделать всем людям МРТ всего позвоночника, то у половины будут протрузии и грыжи. Дают они боль или никак не проявляются, это уже другой вопрос
А можно я отправлю вам на ватсап результаты МРТ, а не просто картинку? Насчет правой и левой стороны вы меня прям насторожили. Может быть в заключении не правильно написали? Врач просто по диску сегодня смотрел
К сожалению, давать контакты на сайте нельзя, и с телефона я посмотреть не смогу.
Вам лучше проконсультироваться с этим вопросом с нейрохирургом государственной больницы, который точно не заинтересован в финансовом плане.
В заключении левостороняя грыжа пишут.
Левосторонняя грыжа, которая приводит к компрессии правого корешка. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
А если согласится на операцию, то есть в этом плюсы? И минусы?
Из плюсов, что боль может уйти. Но боли в спине все равно могут быть при слабых мышцах, от этого никто не застрахован.
Операция - это всегда риски, особенно на шейном отделе позвоночника.
Из минусов операции: боль может не пройти или грыжа образоваться вновь.
Грыжа не равно боль. Грыжи могут быть у людей, у которых ни разу в жизни не болела спина
А сейчас ударно волновую терапию можно делать?
Физиопроцедуры при грыже не запрещены
А то что грыжа большая? Будет часто меня беспокоить?
В шейном отделе бывают грыжи и 5 мм и больше и могут никак себя не проявлять
Возможно, это не от грыжи боль. Меня привела в шок.
Мне второй врач сейчас написал.
От искривления может?
Чаще всего боли дают мышцы. При отсутствии адекватной физической нагрузки они спазмируются и болят. Само по себе искривление болеть не может.
Как, например, если не есть и не давать желудку нагрузку, он тоже будет болеть
Принятый ответ
Здравствуйте, операция возможно потребуется, так как размеры грыжи достаточно большие, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Вот и я думаю, что при накачивания мышечного корсета, я от грыж не избавлюсь. Малый процент
А сейчас ударно волновую терапию можно делать? Или бессмысленно?
Мало эффективно на мой взгляд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа не такая крупная, но сдавливает корешок, лечение в любом случае сначала медикаментозное, при неэффективности тогда оперативное.
Если беременность планируете, не факт, что она у Вас не заболит во время беременности, но с другой стороны если ее удалить, боль уйдет, но никто не гарантирует, что на ее месте не появиться новая грыжа таких же размеров через пару месяцев или лет.
Попробуйте все возможные методы медикаментозного лечения, физио, лфк, спорт и потом оцените эффект, если не получится купировать, то тогда операцию рассматривать.
ЛФК и спорт в особенности влияют на уменьшение размеров грыж(ее резорбцию).
Подскажите, а диск сильно разрушен?
Я бы не сказала, что он разрушен, но обычно смотрят снимки подробнее
Здравствуйте
Принятый ответ
Добрый день! По Описанию МРТ грыжа С4-С5 не сильно большая, но она сдавливает нервный корешок, за счет этого и боли. Можно попробовать курс консервативного лечения, как вам и сказал нейрохирург. Если эффекта не будет, то рассматривать вариант с операцией.
А какая вероятность, что потом сдавливание не повторится?
после операции возможны рецидивы грыж но происходит это не так часто.
Почему стараются лечить грыжу, а не избавляться от нее, хирургическим путем?
Это не совсем верное мнение, что лучше лечить консервативно, чем оперировать. Считается, что если лечение не дает эффекта в течение 2-3 месяцев, то нужно рассматривать вариант с операцией.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 22 Марта 202115 ответов
- 13 Сентября 20246 ответов