Что вас беспокоит?
Ноет и болит левая рука
Здравствуйте, мне 39л, третий день беспокоит левая рука, ноет и болит (боль ноющего характера в предплечье и ниже локтя, от плеча и до кисти, само плечо и кисть не болит), сегодня под утро особенно сильно начало болеть проснулась так как боль постоянная и как не лечь ноет и болит постоянно. Начало болеть 29.04, больше болел весь плечевой корпус и отдавало в обе руки, выпила найз вечером, 30.04 весь день не болело, немного начала болеть к вечеру левая рука, ничего не пила, легла спать, утром 01.05 и целый день ничего не болело, к вечеру немного начала побаливать левая рука, легла спать еще ничего, уснула, а проснулась в 5:30 от того, что ноет левая рука и какое положение не принимаешь она все также ноет сильно и невозможно спать. Ворочалась 1,5ч, но боль в руке не давала спать, выпила найз и помазала кетопрофен гелем. Сейчас праздники к неврологу трудно попасть, подскажите пжл такая боль не связана с сердцем? В данный момент выясняю причину иногда повышенного пульса 100-115, по экг и узи сердца все хорошо, сейчас принимаю глицин по 2т×3р и фенибут на ночь, весь день и утром пульс 85 и не беспокоит. Просто у меня не было травм, расстяжений и никаких нагрузок на левую руку, в таком случае всё равно нужно обращаться к неврологу? Подскажите пжл чем пока можно себе помочь, пока не попаду на прием к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер боли(ноющие, тянущие, стреляющие, ломящие) ; чувство онемения в руке?Слабость в руке, в кисти? Боли постоянные, периодические? Куда нибудь отдаёт? Болит рука от плечевого сустава и по руке или боль начинается от шеи? Боль усиливается при быстрой ходьбе, при подьеме вверх, при кашле, глубоком вдохе, если долго посидеть, постоять, при перемене положения тела, одышка при ходьбе?Боли впервые в жизни или раньше были такие же? Что спровоцировало обострение ( тяжесть, переохлаждение, неловкое движение)?
Напишите ещё пожалуйста: чувство страха тревоги? ЭКГ пройдите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для проблем с сердцем такие боли не характерны: похожие могут возникать, но в случае причины в сердце есть чёткая зависимость от физической нагрузки (при движении, быстрой ходьбе болит, в покое проходит + , как правило, слабость, одышка)
Данная боль, наиболее вероятно, вызвана радикулопатией (воспалением нерва на фоне грыжеобразования в шейном отделе).
Для максимально быстрой помощи оптимально назначение либо дексаметазона (в уколах) по схеме 12-8-8-8-4мг либо преднизолон в таблетках (таблетки 5мг) по схеме 60мг утром 3 дня, 40мг утром 3 дня, 20мг утром 3 дня (12 - 8 - 4 таблетки, соответственно) + габапентин 300мг на ночь, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки (но он рецептурный - не во всех аптеках продадут) и планово на очный осмотр невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой болевой синдром больше характерен для мышечного и связочного аппаратов, потому что боль при грыжеобразовании обычно идет по всей верхней конечности от шейного отдела до пальцев.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
В инъекционной форме назначается обычно дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте.
На проблемы с сердцем не похоже , для перестраховки консультация кардиолога
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль в шейном отделе позвоночника может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже, что это обострение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Вероятно, есть грыжи, протрузии дисков на уровне нижнешейного отдела позвоночника. Обратиться надо к неврологу. Сейчас можно рассмотреть к лечению Лорноксикам 8мг 2р в день после еды 10 дней, с Омезом 20мг за
20 минут до еды 1р в день. Витамины В ( Комбилипен ) по 1т 2р в день 1 месяц. Димексид гель вдоль шейного отдела 2р в день 14 дней.
Здравствуйте! вероятно грыжа воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 18 Декабря 202026 ответов
- 17 Февраля 20214 ответа
- 16 Апреля 202114 ответов