Мононуклеоз — вопрос №2462692

Question

Мононуклеоз — вопрос №2462692

Юлия

93 просмотра

21 сентября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, почти 3 недели назад ребенок заболел мононуклеозом, раздулись лимфоузлы на шее, храпел по ночам, температура поднималась 4 дня до 38,5 (быстро сбивалась). В крови обнаружилась активация всех герпес-вирусов. Все это началось через пару недель после очень тяжелого ротовруса, который мы поймали в Турции. Сейчас ребенок бодрый, активный, ничего не болит, температуры нет. Сейчас ПЦР мочи показывает ЦМВ, слюну и кровь не сдавали. Из лечения принимали почти 2 недели нормомед, свечи кипферон, лимфомиозот, зиртек. К врачу на следующей неделе, подскажите пожалуйста, верное ли было лечение, и что делать дальше?
Прилагаю УЗИ, анализы до лечения, и ПЦР мочи
Ребенку 3 года.

Вопрос закрыт

цмв

мононуклеоз

вирусы вэб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Юлия, здравствуйте! Пока Вы загружаете анализы, отвечу Вам. Мононуклеоз действительно протекает длительно, вирусы могут выделяться со слюной, мочой какое-то время после заболевания и будут выделяться периодически всю жизнь, потому что все герпесвирусы остаются с нами, однажды попав в организм. Дополнительно никакого лечения не требуется, поэтому только нужно время, чтобы организм ребенка пришел в норму после болезни. Анализы на вирусы повторять тоже нет необходимости.

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, большое спасибо Вам за ответ! Подскажите пожалуйста, а то что печень увеличена и лимфоузлы, это все я так понимаю будет очень долго уменьшаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Пожалуйста!
Все верно, со временем все нормализуется - и размеры печени, селезенки, и лимфоузлы. На это может потребоваться даже несколько месяцев. Сейчас ребенка следует ограничивать от подвижных контактных игр, при которых возможны толкания в живот, чтобы избежать травматизации селезенки. Через месяц можно повторить УЗИ для оценки размеров селезенки, а в остальном ограничений особых нет.

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, т.е. и в садик можно ходить?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо Вам за консультацию!

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, большое спасибо Вам за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, большое спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, большое спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2024

Клиент

Нина Владиславовна, большое спасибо Вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После перенесенного инфекционного мононуклеоза

9 ответов

29 января 2019

Галина, Смоленск

Вопрос закрыт

Ребенок 2,5 года Высокая температура. Увеличены лимфоузлы

3 ответа

2 апреля 2020

tonikr@list.ru

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

1 ответ

16 января 2022

Александр Геннадьевич

Вопрос закрыт

Посев на флору из зева

4 ответа

18 июля 2023

Арина, Владимир

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

4 ответа

6 октября 2024

Татьяна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

5 ответов

12 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T18:41:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 21 сентября 2024

Инфекционист

Да, в садик водить можно. Если есть физкультура в саду (с подвижными играми), то пока ее посещать не стоит - до нормализации размеров селезенки.

Принятый ответ

Ляшенко Петр Николаевич, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T18:17:24+03:00

Добрый вечер все симптомы что вы описываете вкладываться в течении заболевание Инфекционный Мононуклеоз . Возбудителями данного заболевания являются вирусы ВПГ; ЦМВ; ВЭБ, данное заболевание характеризуется теми симптомами что у вас на данный момент, если клинически на данный момент ничего не беспокоит то лечение не нужно, Все симптомы со временем пройдут ( временной показатель у каждого разный)

Рагулина Мария Геннадьевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T18:23:10+03:00

Здравствуйте!
Клиническая картина, изменения по общему анализу крови (лейкоцитоз за счёт лимфоцитоза и моноцитов), наличие IgM антитела к ВЭБ в большем количестве, чем IgG, говорит о том, что был инфекционный Мононуклеоз вызванный ВЭБ.
По ЦМВ у вас IgG больше, чем IgM, следовательно это не острая инфекция, а обострение или перекрестные антитела за счёт IgM к ВЭБ. Тоже самое по простым герпесам.
Специфического лечения нет. Если ребёнок бодр и активен, то дополнительно ничего принимать не надо. За антителами следить тоже нет необходимости.
Наличие ДНК ЦМВ в моче является вариантом нормы, периодически его можно обнаружить на слизистых и в моче, без наличия жалоб такая ситуация также не требует лечения.
Болезнь вызвал именно ВЭБ, остальные вирусы скорее всего среагировали из-за острой ВЭБ инфекции.
В любом случае, при хорошем самочувствии лечение не требуется. Лимфоузлы вообще могут до конца не уменьшиться в течение многих лет. Если они в динамике не растут и не беспокоят, то с ними тоже ничего специально делать не надо.

Accepted Answer · 2024-09-21T19:22:23+03:00

Здравствуйте! по оак чисто вирусная инфекция, антибиотики не показаны
По узи есть гепатоспленомегалия, поэтому ограничить физ активность до контроля узи
Но пои этом по крови нет воспаления в печени
В целом лечение верное, плюс есть динамика. Восстановление может занять до 6 мес

Accepted Answer · 2024-09-21T20:04:15+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка острая стадия герпесвирусной инфекции, выявлены М антитела к ЦМВ, ВЭБ, Простому герпесу.
По УЗИ отмечается увеличение селезенки.
Ребенку сейчас нужно ограничить подвижные игры, в садик ходить не стоит до нормализации размеров селезенки.
Для этих инфекций это нормальная картина, но пока следует беречь ребенка, возможна травма селезенки.
При хорошем самочувствии особого лечения не требуется. Изопринозин принимать тремя курсами по 10 дней с итервалом между ними в 10 дней.