Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Добрый день! Подскажите пожалуйста, почти 3 недели назад ребенок заболел мононуклеозом, раздулись лимфоузлы на шее, храпел по ночам, температура поднималась 4 дня до 38,5 (быстро сбивалась). В крови обнаружилась активация всех герпес-вирусов. Все это началось через пару недель после очень тяжелого ротовруса, который мы поймали в Турции. Сейчас ребенок бодрый, активный, ничего не болит, температуры нет. Сейчас ПЦР мочи показывает ЦМВ, слюну и кровь не сдавали. Из лечения принимали почти 2 недели нормомед, свечи кипферон, лимфомиозот, зиртек. К врачу на следующей неделе, подскажите пожалуйста, верное ли было лечение, и что делать дальше? Прилагаю УЗИ, анализы до лечения, и ПЦР мочи Ребенку 3 года.
Юлия, здравствуйте! Пока Вы загружаете анализы, отвечу Вам. Мононуклеоз действительно протекает длительно, вирусы могут выделяться со слюной, мочой какое-то время после заболевания и будут выделяться периодически всю жизнь, потому что все герпесвирусы остаются с нами, однажды попав в организм. Дополнительно никакого лечения не требуется, поэтому только нужно время, чтобы организм ребенка пришел в норму после болезни. Анализы на вирусы повторять тоже нет необходимости.
Юлия Александровна, большое спасибо Вам за ответ! Подскажите пожалуйста, а то что печень увеличена и лимфоузлы, это все я так понимаю будет очень долго уменьшаться?
Пожалуйста!
Все верно, со временем все нормализуется - и размеры печени, селезенки, и лимфоузлы. На это может потребоваться даже несколько месяцев. Сейчас ребенка следует ограничивать от подвижных контактных игр, при которых возможны толкания в живот, чтобы избежать травматизации селезенки. Через месяц можно повторить УЗИ для оценки размеров селезенки, а в остальном ограничений особых нет.
Юлия Александровна, т.е. и в садик можно ходить?
Принятый ответ
Да, в садик водить можно. Если есть физкультура в саду (с подвижными играми), то пока ее посещать не стоит - до нормализации размеров селезенки.
Юлия Александровна, спасибо Вам за консультацию!
Принятый ответ
Добрый вечер все симптомы что вы описываете вкладываться в течении заболевание Инфекционный Мононуклеоз . Возбудителями данного заболевания являются вирусы ВПГ; ЦМВ; ВЭБ, данное заболевание характеризуется теми симптомами что у вас на данный момент, если клинически на данный момент ничего не беспокоит то лечение не нужно, Все симптомы со временем пройдут ( временной показатель у каждого разный)
Петр Николаевич, большое спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина, изменения по общему анализу крови (лейкоцитоз за счёт лимфоцитоза и моноцитов), наличие IgM антитела к ВЭБ в большем количестве, чем IgG, говорит о том, что был инфекционный Мононуклеоз вызванный ВЭБ.
По ЦМВ у вас IgG больше, чем IgM, следовательно это не острая инфекция, а обострение или перекрестные антитела за счёт IgM к ВЭБ. Тоже самое по простым герпесам.
Специфического лечения нет. Если ребёнок бодр и активен, то дополнительно ничего принимать не надо. За антителами следить тоже нет необходимости.
Наличие ДНК ЦМВ в моче является вариантом нормы, периодически его можно обнаружить на слизистых и в моче, без наличия жалоб такая ситуация также не требует лечения.
Болезнь вызвал именно ВЭБ, остальные вирусы скорее всего среагировали из-за острой ВЭБ инфекции.
В любом случае, при хорошем самочувствии лечение не требуется. Лимфоузлы вообще могут до конца не уменьшиться в течение многих лет. Если они в динамике не растут и не беспокоят, то с ними тоже ничего специально делать не надо.
Мария Геннадьевна, большое спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! по оак чисто вирусная инфекция, антибиотики не показаны
По узи есть гепатоспленомегалия, поэтому ограничить физ активность до контроля узи
Но пои этом по крови нет воспаления в печени
В целом лечение верное, плюс есть динамика. Восстановление может занять до 6 мес
Ирина Владимировна, большое спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка острая стадия герпесвирусной инфекции, выявлены М антитела к ЦМВ, ВЭБ, Простому герпесу.
По УЗИ отмечается увеличение селезенки.
Ребенку сейчас нужно ограничить подвижные игры, в садик ходить не стоит до нормализации размеров селезенки.
Для этих инфекций это нормальная картина, но пока следует беречь ребенка, возможна травма селезенки.
При хорошем самочувствии особого лечения не требуется. Изопринозин принимать тремя курсами по 10 дней с итервалом между ними в 10 дней.
Нина Владиславовна, большое спасибо Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20226 ответов
- 6 Марта 202330 ответов
- 19 Июля 202319 ответов
- 31 Июля 20231 ответ