Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2463008

Что вас беспокоит?

Лихорадка 5 дней у ребенка

Здравствуйте. Дочке 6 лет. 5 сутки температура до 39,6, то перерыв 16 часов, то 5 часов. На вторые сутки в ротике и на дужках белые точки. Анализ крови сдан при сбитой температуре на 3 сутки. У педиатра были. В легких чисто,насморка нет, л/у не увеличены. Подскажите пожалуйста, что это может быть?! Что за вирус такой долгий? На ковид и грипп сдали мазки-отрицательные

34 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 125·Анастасия

Добрый день
Прикрепите анализ крови
Вам нужно кровь сдать повторно и ОАМ.

Здравствуйте
Прикрепите фото горла еще , пожалуйста

Надежда Александровна, здравствуйте. Прикрепила, сфоткала как смогла, не дает в ротик заглянуть

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции - повышены моноциты, СОЭ. А поскольку в полости рта множественный налет ( на дужках, в полости рта), то так может протекать энтеровирусный стоматит, температура при котором может отмечаться в течение 5-7 дней ( реже до 10 дней)
Стоматит проходит или еще больше стало афт?

Елена Олеговна, снова здравствуйте ❤️??
Стало еще больше…(

Елена Олеговна, не могу сфотографировать, не дает?

Доброй ночи
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Нейтрофилы и лимфоциты в норме
Бактериального сдвига нет

Моноциты повышены - что указывает на вирусную этологию инфекции

Острого воспаления нет
При вирусах лечение симптоматическое

Но нужно еще горло видеть
Прикрепите фото

Мария Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила фото горла

Принятый ответ

По фото стоматит, наносить 3 раза в день Холисал, полоскать ромашкой 2 раза в день до 10 дней
Исключить острое , кислое , сладкое и горячее

Добрый вечер. Анализ мочи сдавали? По крови смешанный бактериально- вирусный процесс. Скорее всего, изначально была вирусная инфекция, но сейчас нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. В данном случае нужно сдать общий анализ мочи

Елена Анатольевна, анализ мочи не сдавали

Добрый день

Высыпания во рту остались? Сможете прикрепить фото?
Сыпи по телу/ на ладонях/стопах нет?

По анализу крови признаки вирусной резекции, но так же нейтрофтды росли за счет палочкоядерных. То есть может присоединилась и бактериальная инфекция, необходимо пересдать общий анализ в крови в динамике и посмотреть

Виктория Витальевна, фото прикрепила.

По фото больше похоже на гингивостоматит - воспаление слизистой рта и десен - вирус герпеса, в первые 3 дня можно полечить ацикловиром было, но уже время упущено.
Смысла в этом нет

Поэтому только симптгматичское лечение местное.
Полоскать ромашка/фурацилин, при сильном болевом синдроме - нурофен внутрь.
Местно наносить холисал 2-3 раза в день.
Можно использовать спреи - ангидак/тантум Верде с целью обезболить.
Пища сейчас механически и термически щадящая , так как все болит то кушаем пюреобразное, йогурты/каши жидкие и т.д чтобы не травмировать слизистую. После еды обязательно полоскать рот можно просто водой, чтобы на афтах не оставалось пищи.
Температура при таком заболевании как правило длительно 7-10 дней

Виктория Витальевна, спасибо большое!

А на деснах случайно не добавилось? Не кровоточат ли они? Ротик сильно болит?

Елена Олеговна, да, на деснах добавились! Одна десна прям нависла над зубом и белая. ..

А вот если десны добавили, то здесь уже меняется диагноз - не герпетический стоматит, а уже герпесный, потому что наличие афт на деснах (гингивит) типичен для вируса герпеса, поэтому у дочки имеет место герпесный гингивистоматит, температура здесь действительно длительная - до 10 дней даже может доходить, но чаще все-таки не более 7-8 дней сохраняется с постепенной динамикой, но вот заживление десен уже до 14 дней отмечается.
Запах гнилостный есть из ротика? На деснах когда появились афты?

Елена Олеговна, да, запах нехороший. Сегодня педиатр так сказала… она назначила Кандид точечно, полоскание. Назначила еще Нормомед… но я очень двояко отношусь к изопринозину… а вы как считаете, есть ли смысл его пить?

Елена Олеговна, согласны ли вы с лечением полости рта? Не нужно ли еще что-то добавить? Плюс мы рассасываем гоаммидин с вторника 3 раза в день.

Кандид нет смысла применять, потому что это не грибковый стоматит, а вирусный. Если бы чуть раньше афты на деснах появились, то мы бы ацикловир начали принимать, но спустя 96 часов от начала болезни - смысла нет.
Нормомед не стоит - эффективности препарата никакой.
Граммидин, полоскание, холисал гель на афты, можно тантум-верде - это все, что достаточно делать, в остальном тут главный помощник время, когда афты начнут заживать

Елена Олеговна, прикрепила фото сейчас. Посмотрите пожалуйста.

Несмотря на то, что здесь десен не вижу, но мнение прежнее -герпесный гингивостоматит

Елена Олеговна, поняла, спасибо большое! То есть, не пугаться этой длительной температуры? И нужно ли завтра пересдать анализ крови? Мы сдавали на 3 день, сегодня 5-й

Да, совершенно верно, пугаться ее не стоит, потому что это рядовая ситуация при данном диагнозе, но повторный анализ крови сдать можно, чтобы исключить наслоение бак. инфекции ( хотя его было бы видно, конечно, в данном случае)

Елена Олеговна, завтра сдадим?? только клинику? Срб не нужно? И скажите пожалуйста, холисал сколько раз в день наносить можно?

Можно ОАК + СРБ, но если интервалы уже повышаются, то динамика положительная есть.
Холисал 4 раза в день можем наносить

Елена Олеговна, вот вчера в 21:30 поставила цефекон. Поднялась только сегодня в 13:00… в 15ч дала нцрофен и в 20:00 снова 39?

Елена Олеговна, спасибо вам, что вы с нами?? очень чувствуется ваша поддержка!! Пришлю результат завтра сразу, как придет??

Вот вчера был хороший интервал, что сегодня только в 13.00, а вот сегодня очень плавающие, конечно, но завтра 6й день, должно все-таки становиться лучше дочке!
Скорейшего Вам выздоровления, анализы буду ждать! Все будет хорошо!

Елена Олеговна, спасибо вам огромное! Спасибо! А то я уже без сил, если честно! Хоть и считала себя мамой опытной)
До завтра!❤️

Я Вас прекрасно понимаю, потому что такая лихорадка выматывает, да и всегда непонятно маме, а почему так? От чего? А любой непонятный момент - настораживает и даже пугает, но скоро все наладится ❤️

Елена Олеговна, ??❤️

Елена Олеговна, добрый вечер!?? прикрепила анализы, которые сдали сегодня.. там ужас по моему…

Здравствуйте!
По анализу есть только повышение СОЭ и СРБ, что также характерно для вирусной инфекции, учитывая, что остальные показатели все в норме. Закономерно, что СОЭ растет, потому что оно повышается медленнее всего, да и опускаться будет теперь в течение месяца.
Антибиотик по - прежнему не показан
Есть ли улучшение картины?

Елена Олеговна, да, начали лечить десна и ранки, полоскать, мазать, сегодня немного лучше, температура со вчерашнего вечера-слава Богу ?? а нематокрит и лимфоциты высокие… а два дня назад были в норме…

Принятый ответ

Лимфоциты повышены только в % - это возрастная особенность крови.
Гематокрит повышен на фоне недостаточного водного режима, скорее просто пили меньше воды это время из-за болей

Елена Олеговна, поняла, спасибо вам огромное еще раз!!!??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.