Консультация психиатра /

Невроз навязчивых состояний — вопрос №2463256

398 просмотров

Назначили Азафен по 1 таб 3 раза в день,пью 9 дней,голова идёт кругом,тяжелая,много мыслей в голове,рассеяность,а последние 3 дня появилась нервозность,раздражительность,агрессия.Что делать,почему так?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит,холецистит,панкреатит,низкое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, азафен не эффективен при вашем расстройстве и назначили ад не правильно, более плавно надо дозировку подбирать, вот и пошли побочки.
Запишитесь к своему, либо менять ад, либо, если пробовать на нем терапию , то анксиолитик к нему выписать, будет легче. И дозировку пока недели 2 не увеличивать.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте а какой анксиолетик добавить?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
От простого к сложному: стрезам, атаракс, тералиджен, алпразолам ( его до 14 дней).
Клиент
Стрезам пробовал не подошел состояние ужасное было,атаракс пил год каждый день по пол таблетки в обед
Психиатр, Психотерапевт
Если есть Артаракс и нормально переносили , то можно его, дозировку индивидуально подбирать, что бы эффект был
Клиент
А то что я его год пил это ничего?
Психиатр, Психотерапевт
Не желательно так долго, но зависимости он не вызывает, можете его на время возобновить (4-6 недель).
Клиент
Здравствуйте с этим понятно почему от азафена агрессия нервозность раздражительность в побочных действиях этого нет?Значит он мне не подходит?
Психиатр, Психотерапевт
В целом это может дать на любом антидепрессанте в первые 2-4 недели, если и дальше плохо, хуже и без улучшений, то значит не подходит ад.
Клиент
Ясненько спасибо!
Клиент
Еще как сиозс сочетается с омепразолом?
Психиатр, Психотерапевт
Он снижает их эффективность, по этому лучше рабепразол брать
Клиент
Ясненько спасибо!
Психиатр
Здравствуйте, Александр! Сожалею вашему состоянию(
К сожалению, азафен не обладает серьезным научным подтверждением. И соответственно для данного диагноза не подходит.
Рекомендую по возможности рассмотреть смену препарата на антидепрессант группы СИОЗС.

Или подключить атаракс.
А также по возможности психотерапию ?



Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Понял спасибо
Клиент
Здравствуйте.Начал пить элицею 2 день по 2,5 мг стал много спать ничего не хочется только спать и живот болит хотя пью каждый день омепразол вообще его можно с элицеей?
Психиатр
Если сонливит, то попробуйте пить вечером.
Нет, лучше с рабепразолом.
Омепразол повышает содержание эсциталопрама в организме
Клиент
Понял спасибо !
Клиент
Что то нужно добавить к элицеи? Иглонил Атаракс уже пил с ней целый год, тералиджен понижает давление у меня оно и так всегда пониденое
Психиатр
Здравствуйте! Если у вас преобладает тревожность, то азафен может быть не эффективным, лучше рассмотреть прием антидепрессантов группы сиозс под прикрытием( атаракс, тералиджен).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Понял спасибо!
Клиент
Здравствуйте.От азафена нет тревоги,нет проблем с потенцией,нет апатии,сонливости он дает бодрость но идет кругом голова куча мыслей в ней шум суета это все усиливает и в добавок к этому появилась агрессия,раздражительность,нервозность,все бесит напрягает почему так препарат не подходит? так как в побочных действиях этого нет
Психиатр
Здравствуйте! Если состояние не улучшится через 3-4 недели, то нужно менять антидепрессант, значит не подходит. Сейчас говорить рано, может дать любой антидепрессант в начале терапии. Транквилизатор принимаете?
Клиент
У меня нет сил терпеть такое состояние и работать тяжко,атаракс пью но особо не помогает только в сон клонит сильно
Психиатр
Если не можете работать и жизнь полноценной жизнью, то тогда лучше менять.
Клиент
Понял спасибо!Хочу снова вернуться к элицеи которую пил год ,1,5 месяца как перестал можно так?И как она сочетается с омепразолом?пью его каждый день
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , которая и вызывает навязчивости. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, зависит от степени навязчивостей. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться повторно на очный прием к психиатру или психотерапевту. Так же если не пробовали спитомин, его можно подключить после адаптации к антидепрессанту, для усиления эффекта и снижения тревоги. А азафен надо отменять. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Ясненько спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста.
Клиент
Элицею пил уже с июля 23 года по июль 24 и атаракс с эглонилом все это год пил потом перестал,так началась апатия но тревоги не было,проходили окр симптомы,прошла булимия но потом постепенно окр симптомы вернулись,назначили сертралин и фенибут и впервые за год началась тревога 2 недели пил золофт тревога не проходила не помогал ни атаракс и даже феназепам выпивал одну таблетку в обед ,и вот потом назначили азафен,тревоги нет,апатии нет,но есть окр симтомы,и голова идёт кругом ,кипит,рассеяность,и последние дни появилась агрессия и нервозность
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Получается на азафене динамика положительная все де есть? Квентиакс пили от окр?
Клиент
Голова кругом агрессия и нервозность вот что от него есть и это мне очень не нравится.Все что пил написал,а нет ещё пил стрезам от него было плохое состояние,и этаперазин пил давление падало вообще оно у меня и так низкое.Квентиакс не пил
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Квентиакс обладает и антидепрессивным эффектом и работает с ОКР. Начиная с 12,5 мг за 2 ч до сна, постепенно повышать, 25,37,5; 50 мг и тд. Смотря по состоянию.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Азафен если не дает никакого положительного эффекта убирать постепенно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Азафен если не дает никакого положительного эффекта убирать постепенно.
Клиент
Квентиакс пить именно вечером постоянно и один раз?И как постепенно убрать азафен?
Клиент
Повышать по 12,5 через сколько дней?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Азафен убирать по 1 т каждые 5-7 дней. Квентиакс начинаем прием вечером, а вообще далее можно и днем в обед например 1/2 т и вечер. Большую дозу всегда оставлять на вечер. Нужно пробовать подбирать терапию. Это нейролептик, хорошо работает с золофтом (антидепрессантом).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
12,5 мг 5 дней, далее смотрим по переносимости.
Клиент
Ясненько спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста, Александр.
Клиент
Если мне опять перейти на элицею или она уже не будет помогать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно. Резистентности нет к таким препаратам
Клиент
Резистентность это что?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Простыми словами чувствительность к препарату.
Клиент
Ясненько спасибо!
Клиент
Здравствуйте.Я решил вернуться опять к элицеи с какой дозы начать и нужно ли к ней что то добавить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Элицею начинают с 2,5 мг прием и увеличивается каждую неделю прием на 2,5 мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добавить можно будет квентиакс
Клиент
Понял спасибо!
Клиент
Здравствуйте.С элицеей можно пить омепразол пью его каждый день?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет разовое сочетание допустимо , на регулярной основе требуется замена на другой , например Разо( рабепразол) . Но в любом случае прием и тех и других препаратов через 2 часа. Сначала Разо натощак , через 2 часа покушали уже когда элицею
Клиент
Понял спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста
Клиент
Еще такой вопрос какой из сиозс препаратов самый эффективный при окр и лучше всего переносится и вызывается меньше побочный действий?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сертралин(золофт, серлифт), и флувоксамин (феварин, рокона). В скобках торговые названия.
Клиент
Золофт пробовал не подошел, феварин нет они дорогие оба
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все несомненно индивидуально. Кто- то берет флувоксамин прям название он дешевле. Опять же не 100 процентов всем подходит, и от производителя тоже есть разница.
Клиент
Ясненько. А прозак или паксил как они?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тоже можно. Заход на него бывает сложнее. Дозу тоже эффективную подбирать. Препарат хороший
Клиент
Ясненько спасибо!
Клиент
Как долго можно принимать антидепрессанты группы СИОЗС?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Азафен не показан при тревожности. Тем более, нет положительного эффекта. Вам нужно его постепенно отменять и переходить на антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувокасамин.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Не знаю зачем мне его назначили,сразу знал что не поможет при моем состоянии,ещё и такие побочки сначала голова шла кругом,рассеянность,а щас агрессия,нервозность,все и все бесят раздражают,но зато бодрит и нет сонливости,слабости.С этими побочками не могу контактировать с людьми и нормально работать
Клиент
Почему такое состояние пью его 11 дней и с каждым днём все хуже?
Психиатр, Сексолог
Потому что он Вам не подходит.
Клиент
Ясненько спасибо!
Клиент
Что же мне тогда пить сертралин мне не походит,может опять вернуться к элицеи бросил пить 1,5 месяца назад?
Психиатр, Сексолог
Если элицея помогала, то вернуться к ней. А почему отменили её?
Клиент
Была слабость сонливость вялость все лень в выходные целый день спал ещё темнело в глазах но может это ещё и от атаракса или эглонила я их ещё пил
Психиатр, Сексолог
Да, атаракс и эглонил могут давать сильную сонливость.
Клиент
Ясненько.Что мне тогда добавить к элиции?
Психиатр, Сексолог
Грандаксин, стрезам или тералиджен.
Клиент
Грандаксин пробовал от него возбужденость нервозность,стрезам тоже пил вообще состояние ужасное было не понятное ни разу такого не было вот тералиджен не пил
Клиент
Ещё есть анвифен он июне подойдет?
Психиатр, Сексолог
Если анвифен помогал, то можно и его.
Клиент
Понял,а элицею с какой дозировки начать?
Клиент
Тералиджен понижает давление а оно у меня и так всегда низкое,анвифен особо тыну а от него не ощутил только тревога была и желудок болел.Что ещё можно давать к элицеи помимо всех этих препаратов?
Психиатр, Сексолог
Элицею с 2.5 мг или 5 мг. Из транквилизаторов алпразолам на две недели.
Клиент
Ясненько спасибо!
Клиент
Здравствуйте.С элицеей можно пить омепразол пью его каждый день?
Психиатр, Сексолог
Омепразол повышает концентрацию эсциталопрама в крови.
Клиент
А как же тогда быть?
Психиатр, Сексолог
Можно на рабепразол заменить, с ним сочетается.
Клиент
Хорошо спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-09-27 04:09:24
27 сентября 2024
Николай Пучков, 27 сентября 2024
Если атаракс, тералиджен, грандаксин и стрезам не очень помогают, а анвифен помогал, то можно его ?
Похожие вопросы по теме
Неконтролируемая агрессия, лишний вес
11 октября 2019
Маша, Воронеж
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
21 января 2023
Ника
Вопрос закрыт
Подозрение на шизофрению
13 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Агрессия у ребенка 6 лет.
29 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Адекватность поведения
6 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения