СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2463289

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

Здравствуйте! Как снизить ттг? Сопровождается очень плохим самочувствием

54 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 245·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Какой у вас ТТГ и Т4 св?
Какой вес?
АТ-ТПО сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! К сожалению только ттг

Какой у вас вес?

Так как ТТГ более 10,0, то терапия показана в любом случае

Рекомендую начать прием Тироксина (Эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель (тогда же сдайте еще на АТ-ТПО)
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же сделайте в плановом порядке УЗИ щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 190, вес 90

Принятый ответ

Увидела ниже, что пациент принимает уже тироксин
В таком случае нужно увеличить дозировку до 150 мкг (из расчета на вес эта дозировка должна подойти)
Контроль гормонов так же через 6-8 недель от начала ее приема

Здравствуйте
Начните прием тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды
И контроль ттг через 6 нед

Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие

Узи щж нужно пройти

Для профилактики образования узлов включить в рацион йодированную соль

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Это дядин анализ, он уже пьёт 132

Принятый ответ

Тогда увеличить до 150 мкг
+ исключить дефицит железа и вит д

Здравствуйте !
Видела выше , что анализна фоне терапии
Ттг повышен .
Необходимо принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. По результатам этого анализа будет понятно, длительно ли принимать гормональную терапию или нет . Начните принимать Эутирокс или Л тироксин в дозировке 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который может повышать уровень ТТГ.
Также повышать уровень ТТГ могут воспалительные процессы, эмоциональные состояния, прибавка веса.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливаются в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците также повышается уровень ТТГ .
Сделайте УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте. Важно, как принимает дядя этот препарат . Ежедневно, строго натощак, минимум за 30минут до еды, другие препараты через час , а если пьет омепразол или иные препараты из этой группы, то через 2 часа .

Если он принимает уже Л тироксин, то явно у него в архиве найдется и анализ до этого и скорее всего Т4 и АТ к ТПО.

Сейчас ему ещё нужно ЭКГ провести.

Если он принимал все исправно, то дозу яд тироксина можете увеличить до 150 мкг и принимать регулярно, контроль ТТГ, Т4своб через 3 месяца . Если не найдете АТкТПО, то пусть сдаст и сделает УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тироксин принимает строго за 30 и более минут до еды? Не пропускает прием?
если прием верный, тогда увеличить дозу до 150 мкг и перепроверить ТТГ через 2 месяца.
По самочувствию что конкретно беспокоит?

Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно досдать и если будет дефицит восполнить.

Сейчас дозировку препарата нужно увеличить до 150 мкг, контроль ТТГ через 8 недель

Добрый день
У вас манифестный гипотиреоз
Начинайте пить эутирокс 50 мкг натощак
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,АТ к тпо,ферритин ,Вит Д
И узи щит железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.