Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы, хобл,
15 августа по возвращения с моря домой, заболела, был сильный кашель, который возникал спонтанно и был приступами, что сильно закашливаюсь, пропила антибиотик консазит, кашель прошёл, но осталась сильная отдышка и нет сил, сдала 31 августа анализ крови, сказали, что нужно пропить другой антибиотик моксифлоксацин, пропела ещё один, сдал анализ крови повторно изменений нет или даже хуже, помогите, что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не смотря, на то, что вы принимали антибиотики, в крови остается воспаление.
Нейтрофилы еще могут быть повышены, потому что ХОБЛ имеет нейтрофильный тип.
Сколько дней пили антибиотик?
Ингалятором пользуетесь? Каким?
первый антибиотик пела 6 дней, потом 7 дней
базисный ингалятор был в начале спиолта респенат, потом тримбоу, а сейчас вернулась к спиолте
когда первый раз сдала кровь, то мне сказали, что не хватка железа и начала принимать курс таблеток ферум лерк, и пью витамины с железом вторую неделю, а в анализах стало ещё хуже, да!
Витамины тут не при чем, продолжайте восполнять дефициты.
Продолжайте спиолто респимат.
Эозинофилы не повышены, пульмикорт не поможет.
Вечером ингалируйте через небулайзер беродуал 20 капель (утром спиолто).
Сделайте КТ органов грудной клетки.
Сдайте мокроту на чувствительность к антибиотикам.
макроту сдавала, результат загрузила, посмотрите пожалуйста
беродуал можно не через неубулайзер а через спрей
Через спрей можно.
Спиолто 2 вдоха утром, один раз в сутки.
С-реактивный белок высокий. Всё-таки необходимо принимать антибиотик.
Цефтриаксон по 1 г, каждые 12 часов, 2 раза в сутки, 7-10 дней.
Очень интересно, почему предыдущие антибиотики не работали. Вероятнее всего возбудитель был нечувствителен, и в мокроте его не высеяли .
а на счёт железа что мне делать
Продолжать принимать минимум месяц. Контроль ферритина, если меньше 60 , продолжать.
Кура лечения около 3х месяц.
Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
антибиотик начинать пить?
Да, точнее колоть .
это уколы?
37,7 сейчас температура полнялась
Температура может подниматься, потому что есть воспалительный процесс.
Начните завтрашнего дня внутримышечные инъекции цефтриаксона. Его можно разводить с лидокаином, для обезболивания самого укола.
два раза в день уколы делать, а подскажите важно до еды, после еды и в каком отношении разводить с ледокаином
После еды, желательно .
1 гр цефтриаксон+2 мл лидокаина+2 мл воды для инъекции или физ. р-ра
мне нужен рецепт на это лекарство
К сожалению, онлайн рецепты не выдаются.
а как мне быть
может что-то другое тогда порекомендуете
Любые антибиотики записываются по рецепту. Поэтому вам необходимо обратиться на очный прием.
на счёт рецепта поняла, я решу вопрос, может есть какие то таблетки, а не уколв
купила уколы
к вечеру снова температура поднялась 37.7.сегодня макрота была с элементами крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Подышите небулайзером с Флуимуцил Антибиотиком ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней.
Вы курите?
Какой у вас базовый ингалятор?
Можно начать например Дуоресп Спиромакс 320/9 мг 1 вд 2 р в день.
ингалятор был спиолта респенат, потом перешла на тримбоу, сейчас вернулась к спиолте
когда первый раз сдала кровь, то мне сказали, что не хватка железа и начала принимать курс таблеток ферум лерк, и пью витамины с железом вторую неделю, а в анализах стало ещё хуже, да!
Спиолто хороший ингалятор.
Пот анализу крови воспаление сохраняется.
а что Вы скажете на счёт железа, что мне делать?
Мне сейчас ингаляции делать или что лучше?
Железо продолжайте до 1 месяца.
Подышите небулайзером с Флуимуцил Антибиотиком ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней.
поняла спасибо
сейчас температура поднялась 37,7
к вечеру снова температура 37,7 и утром в макроты была кровь, что мне делать
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте обзорный снимок грудной клетки или лучше КТ органов грудной клетки.
Базисную терапию ХОБЛ каким ингалятором осуществляете?
В крови действительно признаки бактериальной инфекции есть.
Если макролиды и фторхинолоны неэффективны, то обычно назначают цефалоспорины, лучше в инъекционном виде (Цефтриаксон 1.0 х 2р внутримышечно 7 дней). Лечение лучше подходить в условиях стационара или дневного стационара, с учётом неэффективности повторного курса антибиотика.
добрый день, ингалятор тримбоу, сейчас вернулась к спиолте
когда первый раз сдала кровь, то мне сказали, что не хватка железа и начала принимать курс таблеток ферум лерк, и пью витамины с железом вторую неделю, а в анализах стало ещё хуже, да!
Пока идёт инфекционное обострение, лучше вернутся к Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, и лучше КТ сделать, чтоб понять что в лёгких.
а уколы делать? ферум лерк продолжать пить?
Железо продолжайте, сделайте контроль сывороточного железа, гемоглобина и ферритин через месяц
уколы делать?
Можно уколы, можно пить, например Ферлатум 1флакон х 2р месяц.
простите не совсем поняла, на счёт антибиотика, что нужно принимать? сейчас температура поднялась 37,7
Вам лучше проколоть антибиотик, по анализу, и с учётом тех антибиотиков, что уже принимали - лучше Цефтриаксон по 1.0 грамму на Лидокаине 1% (2%лидокаин2мл +2мл воды для инъекций) , 2р в сутки. Лучше, конечно в условиях дневного стационара, так как при первом уколе надо пробу сделать на переносимость на предплечье
мне нужен рецепт на это лекарство
Здравствуйте. На этом ресурсе запрещено выписывать и предоставлять справки и рецепты. Поэтому лучшее или в дневной стационар оформиться и там получить лечение, или посетить врача очно.
уколы купила
к вечеру снова температура поднялась 37,7 а утром в мокрое была кровь
Вам лучше было бы лечение в стационаре получать. Цефтриаксон начинайте колоть. Добавьте Аскорутин 1т х 3р 1 месяц. Обычно назначают при кровохапкании дополнительно Транексам 500мг х 2р 3-5дннй
аскорутин пью, укол сейчас вечером первый сделаю, а транексам это таблетки
Да, это таблетки, есть по 500мг, есть по 250мг
спасибо поняла
первый укол сделала, вроде нормально, но температура пока 37,4
Цефалоспорины - это беталактамы, этим антибиотикам надо от 48ми до 72ч чтоб сработать. Возможности снимок лёгких сделать нет?
пока кт не могу сделать, постараюсь позже
ингаляции никакие не нужны?
сейчас продолжаю базовую терапию спиолта, делаю уколы и пью для поднятия железа
правильно?
Да, все верно, но при обострении лучше на Тримбоу вернуться пока есть жалобы.
добрый вечер! сейчас после обеда снова температура 37,7 и утром в макроты была кровь
уколы делаю, вечером будет третий
дополнительно нечего не надо пить, на пример от температуры
Такую температуру можно не сбивать. От кровохаркания можно Транексам принимать, выше писала дозы. Если крови в мокроте будет больше, то нужно сделать фибробронхоскопию для установления источника кровотечения
спасибо поняла
добрый вечер! уколы делаю, стало немного лучше, но днем была снова температура 37,7
нос заложен
Здравствуйте. Температура допустима при такой инфекции, так как пирогеном может выступать и сам антибиотик ещё. Кровохаркания уменьшилось у вас?
добрый вечер! в макроте практически уже нечего нет, лучше стало, температура утром нармальная, а к 14/00 поднимается до 37,4, нос заложен, но я его промываю, кислород до 90 опускается к вечеру, дышу базовым тримбоу
общее состояние становится лучше
Здравствуйте, Карина. Это хорошо, антибиотик продолжайте, температура ещё может подниматься, так как пирогеном выступают и разрушенные микробы, и сам антибиотик тоже. Но динамика положительная, это хорошо, надо принять весь курс антибиотика (минимально 7 дней).
Кислород ниже 92, это больше говорит, что у вас большая вероятность, что было воспаление в легких, желательно, конечно КТ сделать или рентген. И общий анализ крови лучше повторить, завтра, последний день перед выходными, чтоб динамику СОЭ посмотреть и лейкоцитов
кровь сдать нужно когда?
завтра кровь не смогу сдать, только если в выходные
уколы лучше сколько сделать? 7 дней наверно мало будет
боюсь, что мой вопрос тут закроют и я потеряю с Вами связь и придётся создавать новый вопрос, но как правило, врач щатруднеятся вспомнить без этого диалога пациента
я Вам очень благодарна, что Вы откликнулись, что Вы на связи и не бросает меня и конечно огромное спасибо, что лечите - мне становится лучше!!! Я обязательно Вас отблагодарю
Можно кровь в выходные повторить.
Уколы можно до 10ти дней делать.
Можно просто ссылку на этот вопрос прикрепить в следующем.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 20206 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 21 Апреля 202018 ответов