Есть ли бронхит? аллергический или какой? — вопрос №2465094

Question

Есть ли бронхит? аллергический или какой? — вопрос №2465094

София

363 просмотра

22 сентября 2024

Здравствуйте! Я словила панику со свистами у ребёнка.
1 раз услышала случайно когда зевал или что-то такое делал, остальные разы просила специально сделать глубокий вдох и вот переодически я на глубоком вдохе слышала такой небольшой свист. Ребёнок тут же делает кхе кхе (то есть кашля у него никакого нет, он просто специально кашлянет разок так как я предложила) и звук проходит. Потом спустя время я опять прошу так сделать и опять звук, он опять кашлянет специально и проходит.
Ребёнок не болеет но есть уже 2 недели какие-то небольшие сопли, Они как бы не высмаркиваются даже или совсем капелька за день, но слышно что немного в нос говорит.

удалось попасть к пульманологу она сказала что слышит хрипы во всех отделах и что точно бронхит! Я удивилась, так как не было ни кашля ни температуры, вот единственное свисты про которые писала ранее, а так абсолютно здоровый на вид ребёнок.
На панике мы сделали ренген и сдали все анализы. Все прилагаю что пришло, эозинофилы впервые такие высокие. Раньше повышались, но только в процентах и максимум до 9%. Я просто в шоке, получается это аллергия, но непонятно на что🤷🏽‍♀️ получается нужно антигистаминное давать? А лазолван нужен тогда или нет? И может ли быть бронхит если по рентгену все хорошо?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

бронхит

небольшая сопля

единственный свист

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, кровь на микоплазму и хламидии сдали но готовность несколько дней. Кал такой сдавали в том году из-за обструктивного бронхита и был отрицательный. Просто я не пойму тактику прям сейчас. Давать ли лазолван? Антигистаминные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Лазолван не нужно
Если у ребёнка нет кашля и одышки ингаляции никакие не нужны
Можно дать антигистаминные , но смысла большого нет, особенно если есть подозрение на атипичный возбудитель
И нужно дождаться результата анализа , назначать или назначать антибиотики, если это атипичный возбудитель

Бронхит может длиться долго , до 4 недель
Смущает то что нет кашля , это указывает на атипичное течение

Как часто у него возникает бронхит ? В семье есть родственники с ХОБЛ , Астмой?

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, я так поняла под вопросом атипичный потому что сказали щас у многих такой. Папа у нас аллергик в шаге от астмы был, дальше просто не обследовался.бронхита ни разу не было. В прошлом октябре было 2 обструктивных бронхита, до этого в 2020 году 1 раз обструктивный бронхит и все

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Да, сейчас будто «сезон» атипичных возбудителей

Так как у отца есть подобные проблемы, ребёнок в зоне риска и имеет предрасположенность

На счет атипичных возбудителей не переживайте все хорошо лечится антибиотиком
Свисты и хрипы могут сохраняться до 4 недель

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, и еще на счет эозинофилов могли повысится из-за укусов насекомых? ребенка с конца августа много раз кусали и некоторые укусы были большие. Так же было много укусов сразу, получается это было 1-2 недели назад. Щас следы укусов остались

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Укус с пятном это ограниченная аллергическая реакция , и системные изменения не наблюдаются
Если укус сопровождается отеком Квинке или Анафилаксией тогда уже будут изменения

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, нет, только местая реакция но некоторые укусы были по 5-7 см. Правильно понимаю до получения анализов вообще ничего делать не надо?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Да)
Мы лечим не анализы, а ребёнка
Если в ребёнка нет кашля , одышки ( стоя , лежа) то и ингаляции ему не нужны
Особенно с противокашлевыми
Так как они разжижают слизь могут образовать «болото» в легких и все осложнится пневмонией

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, меня просто смутило что врач услышал хрипы. Не опасно ли без ингаляций оставлять?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Если вам тревожно без лечения
Можете делать ингаляции , но если заметите что у ребёнка после них наоборот появился кашель - отмените

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, мне и делать их тревожно, вот честно)

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Понимаю, сделайте завтра утром одну и наблюдайте в течении дня, если будет кашель - отмените
И больше не делайте
От одной вреда не будет

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо! Сейчас к вечеру появились редкие сухие подкашливания

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Все равно это не показание
Можете делать ингаляции с физ раствором

+ 1

Пожаловаться

София, 22 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо!

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 сентября 2024

Педиатр

Выздоравливайте

Пожаловаться

София, 23 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна,
Здравствуйте! Сегодня мы съездили еще к одному пульманологу повторно, она сказала что везде все чисто только в одном месте слева под лопаткой слышит еденичные хрипы влажные. Сказала тоже делать ингаляции с лазолваном. В итоге мы сегодня в 16ч сделали 1 ингаляцию, а перед сном в 21-22ч появились сухие подкашливания. Сейчас даже во сне они бывают. Я переживаю и не понимаю из-за ингаляции это или почему так может быть?
Так же пришли lgM lgG микоплазма - отрицательный
И еще пришел lgG хламидия - отрицательный. lgM хламидия еще не пришел.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Ну я говорила вам что будет такая реакция

Если в зоне лопатки единичные хрипы , о там возможно очаг пневмонии и лазолван никак не вылечит его

Если даже иммуноглобулины придут отрицательные я советую вам все равно пропить курс антибиотика

Пожаловаться

София, 23 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, а разве вчера на ренгене могли пропустить пневмонию? Тем более и кровь ведь не воспалительная. Вот что написано врачом сегодня: Выслушивается дыхание: везикулярное по всем полям, хрипы выслушивается слева в подлопаточной области мелкопузырчатый единичный.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 сентября 2024

Педиатр

Вам рентген делали в двух проекциях прямой и боковой ?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 сентября 2024

Педиатр

Понимаете, атипичнач пневмония так называется потому что протекает не так как обычная
Очаг может быт очень маленьким , рентгенолог может не придать значение
Я на практике рентген всегда смотрю сама лично , и случаю ребёнка по порой минут 20
Стоя лежа
Если подозреваю атипичную пневмонию

Поэтому не ждите однозначного подхода , если там есть хрипы значит там есть очаг
В таких случаях я назначаю антибиотик потому что возможный риск выше и выжидательная тактика тут не подходит

Пожаловаться

София, 23 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, да, в двух проекциях

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 сентября 2024

Педиатр

Самый явный признак атипичной пневмонии - это спокойная кровь
Без каких либо проявлений

У меня был пациент который жаловался на какую-то слабость и заметил что стал потеть по ночам
В итоге у него была атипичная пневмония
Так же были сданы все анализы все хорошо , но при прослушивании я слышала очаг

Пожаловаться

София, 23 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, у меня есть диск с Рентгена завтра попробую прикрепить фото. Просто антибиотик даже не придадут без рецепта и что удивительно жалоб нет от слова совсем

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 сентября 2024

Педиатр

Попробуйте , я своему коллеге рентгенологу тоже покажу , решим коллегиально

Вы не в России живете?
У нас тут вроде без проблем без рецепта продают

Пожаловаться

София, 24 сентября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, доброе утро я прикрепила 2 снимка Рентгена

Пожаловаться

София, 27 сентября 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте! Сейчас ребёнок проснулся и опять на глубоком вдохе слышу свист, потом кашлянет и свист проходит. Я уже на панике, почему так вообще происходит. Щас пересдадим оак посмотреть эозинофилы

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 27 сентября 2024

Педиатр

Это признаки обструкции. В данном случае нужно исключить аллергическую бронхореактивность и бронхореактивность при глистной инвазии. Третья возможная причина воспалительный инфекционный процесс. Изменения в анализах наталкивают на мысль о возможной аллергии либо глистной инвазии, потому желательно исключить их

Пожаловаться

София, 27 сентября 2024

Клиент

Ольга, сдали оак эозинофилы в % они все так же повышены в абсолютных снизились в 2 раза и стали норм. А lgE общий больше 2000! Первый раз такой результат вижу

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 27 сентября 2024

Педиатр

Глистной инвазии исключите и идите к аллергологу выявлять аллергены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхопневмония, бронхит, кашель

2 ответа

4 июня 2022

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Кашель, бронхит?

5 ответов

19 июля 2023

Анастасия, Рубцовск

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой больше месяца, беременна.

2 ответа

20 октября 2023

Ирина, Луганск

Вопрос закрыт

Консультация по анализам.

4 ответа

27 января 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Плохой аппетит

3 ответа

6 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Пневмония?

4 ответа

16 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Снимок бронхит

6 ответов

3 апреля

750.00 р.

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-22T17:34:36+03:00

София , здравствуйте!

В диагнозе указано что возможно вызван атипичной флорой, вам не назначили мазок или кровь для выявления возбудителя ?

Эозинофилы и базофилы могут повышаться не только при аллергии , но и гельминтозе
Аскаридоз в свою очередь вызывает именно проблемы с легкими , кашель и свистящие хрипы
Вам нужно пройти диагностику на гельминтоз
Кал методом PARASEp ( это важно, он имеет важную диагностическую значимость)
3 раза с интервалом 2-3 дня

Вахламова Ольга, 27 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-27T01:39:05+03:00

Здравствуйте) по рентгену грудной клетки без очагово-инфильтративных изменений, таким образом пневмонию можно исключить. Врачи назначают рентген для исключения пневмонии, бронхит же выставляется на основании хрипов выслушивающихся в лёгких.
Оак без признаков бактериальной инфекции, также об этом свидетельствуют не высокий срб, в таких случаях врачамт антибиотик не назначается.
Есть повышение эозинофилов что может говорить об аллергии либо глистной инвазии. В таких случаях рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз. Кровь на ige общий и этзинофильно-катионный белок. Риноцитонрамму. По результатам возможно потребуется консультация аллерголога либо паразитолога.