Что вас беспокоит?
Затяжной насморк и перелет
Добрый вечер, сыну 2 года, начали ходить в садик. Около 3 недель назад была температура 2-3 дня, потом появились густые зелёные сопли, которые не проходят до сих пор (сейчас зеленые только утром, в теч дня прозрачные и текут). Кашель из-за слизи в основном вечером. Через неделю планируется перелет на самолёте, в связи с чем вопросы: 1. Какие анализы срочно сдать, чтобы понять как лечить ( пока промываем аквамарисом стронг и физ раствором) 2. Что делать перед полётом и насколько опасен перелет при насморке 3. Анализы сдадим и прикрепляю по мере получения
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
В самолете используйте називин детский в нос перед взлетом и посадкой, рассасывайте леденец на палочке, пейте воду через трубочку
Перелет желательно перенести с чистым и дышащим носом чтобы снизить риск отита
Анна Юрьевна, спасибо за помощь, пришли анализы, прокомментируйте, пожалуйста.
В крови признаки вирусной инфекции и аллергии
Для дообследования планово вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Общик анализ крови и срб.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более, далее через 10 мин противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Перед полетом и после приземления использовать сосудосуживающий препарат.
В полете пить через трубочку, жевать жевательную конфету или мармелад.
Добавьте к лечению Зиртек или Зодак 10 кап вечером -7 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо за помощь, пришли анализы, прокомментируйте, пожалуйста.
Имеется не яркое воспаление, вероятнее на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно у ребенка протекает вирусная инфекция
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
За 15 минут до взлета и посадки в нос закапайте сосудосуживающие капли, чтобы не допустить развития тубоотита
Во время полета чаще пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить аэрацию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо за помощь, пришли анализы, прокомментируйте, пожалуйста.
По крови признаки вирусной инфекции
Антибиотики ребенку не нужны
Принятый ответ
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
При затяжном у насморке смотрят ОАК и посев на флору из носа с чувствительностью. Перед перелётом используется в нос и судосуживающий спрей, тоже самое И перед посадкой.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо за помощь, пришли анализы, прокомментируйте, пожалуйста.
Особое внимание стоит уделить аллергия. Аллергический отёк утяжеляет течение инфекционного ринита. Скорее всего, при смене климата у ребёнка будет улучшение. По возвращению важно выявить аллерген, проводится аллергообследование панелей. Они разные, у них разные чувствительности.
Например,иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели.
Также возможен приём сингуляра в течение месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20228 ответов
- 22 Января 20249 ответов
- 7 Сентября 20253 ответа