Консультация эндокринолога /

Беременность при СД — вопрос №2466067

65 просмотров

Здравствуйте.У меня СД-2 типа с 26 лет.Поликистоз, ожирение.Первая беременность наступила в 31 год, после того как забросила все лечение и даже таблетки от сахара принимала как попало.Была апатия, на фоне того что несколько лет пыталась забеременеть и ничего не получалось.Компенсации на тот момент не было, но мы с эндокринологом подобрали инсулин+ диета и я смогла выносить здорового ребенка.Сейчас мне 39 и на днях я узнаю о своей беременности. Сейчас сахара у меня скачут, компенсации нет. Я даже задумывалась что нужно будет переходить на инсулин. Гликированый сдавала зимой был 8. Тощаковые могут быть 7-9, после завтрака 12, после обеда и ужина от 7 до 9. Как узнала о беременности естественно соблюдать стала строгую диету, пока без каких либо послаблений. Эндокринолог мой в декрете, а на ее месте не очень хороший доктор. Я даже боюсь к ней идти. Конечно на этой неделе придется пробовать попасть, т.к. записи нет на ближайшие 2 недели. Очень переживаю за ребёнка, смогу ли выносить , какие риски? Боюсь что врачи начнут склонять к прерыванию, для меня это категоричное нет. Можно ли пить таблетки пока не перейду на инсулин? Принимаю Метформин 1000, глимеперид, форсига.

Возраст: 39

Хронические болезни: СД, СПКЯ, ожирение, коксартроз т/б суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Метформин сейчас разрешен во время беременности под строгим контролем доктора. Глимепирид и форсига отменить
Но вам нужно в ближайшее время попасть к эндокринологу любому, чтобы расписали инсулинотерапию. Нужен продленный инсулин, например Левемир перед сном и инсулин короткого действия трижды в день перед едой.
Контроль глюкозы крови не менее 7 раз в день - целевые уровни глюкозы для Вас -натощак/перед едой/перед сном-менее 5,5, через 1 час после еды - менее 7,8 или через 2 часа - менее 6,7.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Да, конечно буду пытаться попасть без записи, думаю должны принять. Я думала сходить платно к эндокринологу, но наверное от платного врача схема для поликлиники будет не актуальна. В прошлый раз я записывалась в диабет центр нашего города, а потом с этим назначением шла к эндокринологу по месту жительства.
Эндокринолог, Сомнолог
Схема практически одинаковая. к какому бы доктору ни пошли, платному или бесплатному. Важно уже сегодня решить про терапию инсулином.
Клиент
Наталия Владимировна, к врачу попала перевели на инсулин. Доктор молодая, не опытная, искала схему по старым моим назначениям. Что то далёкое нашла, не знаю от какого времени, левемир назначили 2раза в день по 8ед, короткий, фиасп по 4-6перед приемом пищи. На такую схему сахара почти не поменялись тощаковые 9,6, после еды через час 10,8, через два часа 8,6. Прибавила вчера длинный до 12, утром стал 8,9. В обед через час 8,5, через два 6,9. Фиасп колола в обед 8 едениц, хотя стараюсь есть белок+овощи маленькие порции. На обед 150 щей, 2 ленивых голубца, один кусочек хлеба. Завтрак обычно яйцо сосиска или кусочек мяса. Ужин фаршированный перец, кефир. Не понимаю что кушать, почему так сахара повысились, или нужно время что бы снизились на инсулине. В прошлую беременность лучше сахара были, практически в норме. Повышались конечно с прибавкой в весе, врач корректировала дозы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет
Таблетки пить нельзя
Переходим на инсулин
В 22.00 колите левемир 10 ед
Утром мерьте Сахар натощак
Прибавляйте каждый вечер по 2 ед пока утренний Сахар не станет ниже 5.1
Перед каждой едой колите хумалог
Начните по 2 ед
Прибавляйте по 1 ед под контролем сахара через час после еды
Он должен быть ниже 7.0
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,нужно найти эндокринолога, хоть в платной клинике пока для назначения инсулинотерапии, потом с этими назначениями вы спокойно можете дождаться приема врача в поликлинике и продолжать лечение и наблюдение.
Таблетированные препараты при беременности нужно отменить. И заменить на инсулин продленного действия это Левемир вечером и ультракороткого действия, который вы будете колоть перед приемами пищи это Новорапид или Фиасп из расчета на хлебные единыцы предполагаемые к употреблению углеводов и уровеню сахара крови перед едой.
Сахар крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л. Контроль нужно проводить перед завтраком через 2 часа после еды , перед обедом через 2 часа после еды перед ужином через 2 часа после еды, перед сном, и первое время и подборе продленного инсулина в 3 и 6 часов утра , если доктор попросит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас вам нужно начинать делать инсулины короткого и длительного действия, можно левемир 1 раз вечером, и новорапид перед завтраком, перед обедом и перед ужином, дозы нужно подобрать на приёме. Обязательно контролировать сахар, натощак должен быть ниже 5.3 через час после еды ниже 7.8, через 2 часа после еды ниже 6.7. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 6-8 недель, должен быть ниже 6.0. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Нет , никаких таблеток
Обязательно как можно раньше ( сегодня ) обратиться очно к врачу , подобрать дозу инсулина .
Целевые показатели
-натощак/перед едой/на ночь/ночью 3,9 - 5,3 ммоль/л;
-через 1 час после еды 6,1 - 7,8 ммоль/л
- через 2 часа после еды 5,6 - 6,7 ммоль/л;
Гликированный гемоглобин менее 6,0%;

Сдать ттг
Йодомарин 200 весь период беременности и гв
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть беременность?
2 июля 2020
Аня
Вопрос закрыт
Задержка 9 дней
17 апреля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Боюсь забеременеть
24 июля 2022
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Нормально ли развивается беременность ?
9 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна